A difteria é uma infecção bacteriana potencialmente fatal que afecta principalmente o nariz e a garganta, e por vezes a pele.
A difteria é altamente contagiosa. É causada por uma bactéria chamada Corynebacterium diphtheriae.
A infecção é geralmente adquirida após contacto próximo ou prolongado com alguém que tem a condição ou é portador da infecção.
A bactéria produz toxinas que causam o desenvolvimento de uma membrana espessa e cinzenta que cobre a garganta e amígdalas que podem levar à asfixia.
Outras complicações perigosas incluem paralisia e insuficiência cardíaca se as toxinas se espalharem pelo corpo.
Em estágios avançados, a difteria pode danificar o coração, os rins e o sistema nervoso.
>>606060>Com tratamento, a difteria pode ser fatal – até 10% das pessoas que têm difteria morrem por ela.>
A mortalidade é maior em crianças menores de 15 anos.
Em outubro de 2020, o Ministério da Saúde do Peru confirmou o primeiro caso de difteria em 20 anos. A paciente é uma menina de 5 anos de idade que vive numa zona muito pobre do centro de Lima. A menina só tinha recebido as vacinas de parto, mas não as doses de reforço subsequentes necessárias para manter a imunidade a esta doença.
Causas de difteria
Difteria é uma infecção causada pela bactéria Corynebacterium diphtheriae.
Difteria é transmitida de pessoa a pessoa, geralmente através de gotículas respiratórias, tais como tosse ou espirros.
Raramente, as pessoas podem ficar doentes tocando em feridas abertas ou em roupas que tocaram nas feridas de alguém doente com difteria.
Uma pessoa também pode ter difteria ao entrar em contato com um objeto, como um brinquedo, que está contaminado com bactérias causadoras de difteria.
Sintomas de difteria
Sinais e sintomas de difteria geralmente começam dois a cinco dias após uma pessoa ser infectada e podem incluir:
- Uma membrana cinzenta espessa que cobre a garganta e as amígdalas
- Garganta dorida e rouquidão
- Glândulas linfáticas aumentadas no pescoço
- Dificuldade de respiração ou respiração rápida
- Descarga nasal
- Febre e calafrios
- Malaise
Em algumas pessoas, A infecção por bactérias causadoras de difteria causa apenas doenças leves, ou não há sinais e sintomas óbvios.
As pessoas infectadas que permanecem inconscientes da sua doença são conhecidas como portadoras, pois podem espalhar a infecção sem estarem doentes.
Difteria da pele (cutânea)
Um segundo tipo de difteria pode afectar a pele, causando a típica dor, vermelhidão e inchaço associados a outras infecções bacterianas da pele.
As úlceras cobertas por uma membrana cinzenta podem também desenvolver-se em difteria cutânea.
Embora mais comum em climas tropicais, a difteria cutânea também ocorre em outros países, particularmente entre as pessoas com má higiene que vivem em condições de aglomeração.
Complicações da difteria
Problemas respiratórios
As bactérias que causam a difteria produzem uma toxina que danifica o tecido na área imediata da infecção – geralmente o nariz e a garganta.
Nesse local, a infecção produz uma membrana dura de cor cinza composta de células mortas, bactérias e outras substâncias.
Esta membrana pode obstruir a respiração.
Dano do coração
Toxina da difteria pode se espalhar pela corrente sanguínea e danificar outros tecidos do corpo, como o músculo cardíaco, causando complicações como inflamação do músculo cardíaco (miocardite).
>>606060>A lesão do coração por miocardite pode ser leve, apresentando como anormalidades menores em um eletrocardiograma, ou grave, levando à insuficiência cardíaca congestiva e morte súbita.>
Dano nervoso
A toxina também pode causar lesão nervosa.
Os alvos típicos são os nervos da garganta, onde a má condução nervosa pode causar dificuldade em engolir.
Os nervos dos braços e pernas também podem inflamar-se, causando fraqueza muscular.
Se o C. A toxina da difteria danifica os nervos que ajudam a controlar os músculos usados na respiração, estes músculos podem ficar paralisados.
A respiração pode então ser impossível sem um respirador ou outro dispositivo que ajude a respirar.
Tratamento da difteria
Se houver suspeita de difteria, será internado imediatamente numa enfermaria de isolamento no hospital para parar a propagação da infecção a outras pessoas.
Se a membrana cinzento-branca está a dificultar a respiração, parte ou toda será removida.
Uma infecção por difteria é tratada por dois tipos de medicamentos:
- Antibióticos para matar a bactéria da difteria. Penicilina ou eritromicina é usada para tratar a difteria.
- Antitoxinas para neutralizar os efeitos da toxina produzida pela bactéria.
A maioria das pessoas que tem difteria necessita de um curso de antibióticos de 14 dias.
Após este tempo, eles irão testar para descobrir se todas as bactérias desapareceram.
Se as bactérias da difteria ainda estiverem presentes, poderá ser necessário continuar a tomar antibióticos por mais 10 dias.
Após ter completado o tratamento, não será infeccioso para outras pessoas.
No entanto, não poderá sair da ala de isolamento até que os testes mostrem que está completamente livre de infecção.
O doente deve receber a vacina contra a difteria depois de ser tratado, porque ter difteria nem sempre o impede de contrair novamente a infecção.
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Difteria cutânea
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Difteria cutânea é a difteria que afecta a pele e não a garganta.
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É tratada lavando cuidadosamente as feridas infectadas com água e sabão.
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Será examinada duas semanas depois para se certificar de que todas as bactérias desapareceram.
Teste e tratamento de contactos próximos
A qualquer pessoa que tenha tido contacto próximo com a pessoa doente, como familiares ou membros da família, visitantes e qualquer pessoa que tenha beijado ou feito sexo com a pessoa doente, deve consultar imediatamente o seu médico para sinais de difteria.
Teste de difteria envolve a retirada de uma amostra de células do nariz para testar a bactéria da difteria.
Próximo contato da pessoa doente será prescrito antibióticos.
É muito importante que eles completem todo o plano de tratamento.
Se necessário, também lhes será administrada uma dose de reforço da vacina contra difteria.
Um funcionário de saúde que tenha cuidado de alguém com difteria também pode precisar ser investigado e tratado.
O risco de contrair difteria de colegas de trabalho ou amigos de escola é muito baixo.
Vacinação contra difteria
Todas as crianças devem ser vacinadas contra difteria como parte do programa de rotina de imunização infantil.
Os adultos devem considerar a possibilidade de receber a vacina de reforço quando viajarem para partes do mundo onde a difteria é generalizada.
Todas as crianças devem ser vacinadas contra difteria como parte do programa de rotina de imunização infantil.
Os adultos devem considerar a possibilidade de receber a vacina de reforço quando viajarem para partes do mundo onde a difteria é generalizada.
Todas as crianças devem ser vacinadas contra difteria como parte do programa de rotina de imunização infantil.