Mulheres grávidas devem cortar o café completamente para ajudar a evitar o aborto, baixo peso ao nascer e natimorto, de acordo com um estudo de evidências internacionais sobre cafeína e gravidez.
Em contradição com a orientação oficial no Reino Unido, EUA e Europa, não há um nível seguro para o consumo de cafeína durante a gravidez, de acordo com um estudo revisado por pares publicado na revista BMJ Evidence-Based Medicine.
Analisou mais de 1.200 estudos sobre o efeito do medicamento na gravidez e encontrou “confirmação persuasiva do aumento do risco … para pelo menos cinco resultados negativos principais na gravidez: aborto espontâneo, natimorto, baixo peso ao nascer e/ou pequeno para a idade gestacional, leucemia aguda infantil, e excesso de peso e obesidade infantil”.”
Mas o estudo foi descartado pela indústria do café, que incitou os consumidores a seguir os conselhos de saúde pública no Reino Unido, EUA e Europa de que a ingestão diária de cafeína equivalente a duas xícaras de café de média resistência (200mg) é segura para mulheres grávidas.
Uma grande maioria das mulheres grávidas consome cafeína, que também é encontrada em bebidas energéticas e em níveis mais baixos em cola, chocolate e chá. Os britânicos bebem cerca de 104m chávenas de café por dia, contra 70m em 2008.
A Organização Mundial de Saúde reconheceu estudos que sugerem que o consumo excessivo de cafeína pode estar associado a crescimento restrito, redução do peso ao nascer, parto prematuro ou nado-morto. Ela recomenda que mulheres grávidas que consumam mais de 300mg por dia devem reduzir.
A nova pesquisa do Prof Jack James, da Universidade de Reykjavik, descobriu que “o conselho atual … não é consistente com o nível de ameaça indicado pela plausibilidade biológica dos danos e evidências empíricas extensivas dos danos reais”. Concluiu que as recomendações de saúde precisavam de “revisão radical”.
“A evidência científica cumulativa apoia mulheres grávidas e mulheres que contemplam a gravidez sendo aconselhadas a evitar a cafeína”, o relatório disse.
James disse que oito de cada nove estudos sobre cafeína e aborto relataram “associações significativas”. Alguns sugeriram que o consumo aumentou o risco em um terço, e outros disseram que o risco aumentou a cada xícara extra de café.
Quatro dos cinco estudos observacionais sobre natimorto – a perda de um nascituro após 20 semanas – relataram aumento do risco relacionado à cafeína, com o risco aumentando em até cinco vezes nas mulheres que consomem altas doses. Sete de cada 10 estudos sobre baixo peso ao nascer relataram um link.
A British Coffee Association, cujos membros incluem Costa e Caffè Nero, disse que o estudo de James não estabeleceu causa e efeito, e exortou as mulheres grávidas a se aterem às diretrizes existentes.
“A evidência atual dada pelo NHS baseia-se numa revisão abrangente de todas as evidências científicas disponíveis sobre café e saúde, que mostra que as mulheres grávidas devem limitar a ingestão de cafeína a 200mg por dia ou menos, e a esses níveis não aumenta o risco de complicações reprodutivas”, disse um porta-voz.
“Este novo estudo é um estudo observacional, tão importante que não mostra nenhuma relação direta de causa e efeito e também está sujeito a fatores de confusão como o fumo de cigarro e questões dietéticas mais amplas, o que pode limitar sua capacidade de tirar conclusões claras.”
James disse que a causa provável era devido às relações observadas entre a quantidade de cafeína consumida durante a gravidez e o risco de resultados negativos na gravidez.
Ele disse que a pesquisa foi notável pelo “esforço que foi investido na busca e controle de potenciais confundidores”. Variáveis como massa corporal, idade, histórico de gravidez, uso de álcool e exposição a poluentes foram todas consideradas.
Há dois anos o National Institute for Health and Care Excellence na Inglaterra e no País de Gales atualizou seus conselhos para estimular a abstinência total do álcool durante os primeiros três meses de gravidez, pois pode estar associado a um risco maior de aborto espontâneo.
A Food Standards Agency disse: “Com base na opinião científica atual, a FSA aconselha mulheres grávidas e lactantes a não ingerir mais de 200mg de cafeína durante um dia, o que é aproximadamente duas canecas de café instantâneo ou uma caneca de café com filtro”
Public Health England foi contactada para comentários.
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