Necrotizing Soft Tissue Infection

What is necrotizing soft tissue infection?

A necrotizing soft tissue infection is a serious, life-threatening condition that requires immediate treatment to prevent it from destroyying skin, muscle, and other soft tissues. A palavra necrotizante vem do grego “nekros”, que significa “cadáver” ou “morto”. Uma infecção necrosante causa a morte de manchas de tecido.

Estas infecções são o resultado de bactérias que invadem a pele ou os tecidos sob a pele. Se não tratadas, elas podem causar a morte em questão de horas.

Felizmente, essas infecções são muito raras. Elas podem se espalhar rapidamente a partir do local da infecção original, por isso é importante conhecer os sintomas.

O que causa a infecção necrosante dos tecidos moles?

Notícias frequentemente usam a frase “bactérias comedoras de carne”. Mas, muitos tipos de bactérias podem invadir uma ferida aberta, mesmo um pequeno corte. Por vezes, uma infecção necrosante pode ser causada por uma bactéria chamada Streptococcus, a mesma bactéria que provoca estreptococos na garganta. Contudo, mais frequentemente, muitos tipos diferentes de bactérias estão envolvidos numa infecção necrosante, incluindo:

• Enterococci
• Staphylococcus aureus
• Clostridium perfringens
• Bactérias anaeróbias e gram negativas como a E. coli

Pode demorar algum tempo a descobrir quais as bactérias presentes. Por este motivo, os seus profissionais de saúde podem recomendar um tratamento que possa combater muitas infecções diferentes. Atrasar o tratamento aumenta o seu risco de um problema mais grave.

Quem corre o risco de necrotizar a infecção dos tecidos moles?

As bactérias que causam as infecções necrosantes dos tecidos moles são geralmente introduzidas quando um pequeno corte ou raspagem fica contaminado com terra ou saliva para que qualquer pessoa possa ser infectada. Os que correm maior risco são os que têm uma ferida aberta, mesmo um pequeno corte, especialmente se tiver estado em contacto com sujidade ou bactérias na boca. Outros fatores de risco incluem doença arterial periférica, diabetes, obesidade e hábitos de vida, como uso pesado de álcool e uso de drogas injetáveis.

Quais são os sintomas de uma infecção necrosante dos tecidos moles?

Estes são os sintomas mais comuns de uma infecção necrosante dos tecidos moles. Consulte o seu profissional de saúde imediatamente para qualquer um destes sintomas:

• Pain que dói mais do que você pensa que deveria, com base no tamanho da ferida ou dor
• Uma ferida acompanhada de febre (superior a 100.4°F ou 38°C) e um batimento cardíaco rápido (geralmente mais de 100 batimentos por minuto)
• Pain que se estende além da borda da ferida ou infecção visível
• Pain, calor, vermelhidão da pele ou inchaço em uma ferida, especialmente se a vermelhidão está se espalhando rapidamente
• Bolhas de pele, às vezes com uma sensação de “crepitação” sob a pele
• Pain de uma ferida cutânea que também tem sinais de uma infecção mais grave, como calafrios e febre
• Cinza, líquido fedorento a drenar da ferida
• Uma pequena ferida dolorosa ou cheia de pus que é invulgarmente dolorosa ao toque
• Uma área à volta da ferida que é quente ao toque
• Dificuldade de pensar claramente
• Suorrimento excessivo
• Suorção da pele na ferida ou perto dela que sente dormência
• Uma ferida que não cicatriza, especialmente se você é obeso, tem diabetes, ou ter um sistema imunitário fraco como resultado do uso regular de um esteróide, se estiver a fazer quimioterapia para o cancro, se estiver a fazer diálise, ou se tiver doença arterial periférica, uso pesado de álcool, ou VIH/SIDA

As pessoas com alguns destes sintomas ficam surpreendidas ao saber que têm uma infecção necrosante dos tecidos moles porque não parecia ser especialmente grave no início. Mas estas infecções podem progredir rapidamente se não forem tratadas de forma agressiva. Se você tiver uma infecção na pele com uma área quente e vermelha, você deve usar um marcador ou caneta e contornar a área vermelha para que você e o profissional de saúde possam ver até onde e quão rapidamente ela se espalha fora da linha.

Os sintomas de uma infecção necrosante dos tecidos moles podem se parecer com outras condições ou problemas médicos. Consulte sempre o seu profissional de saúde para um diagnóstico.

Como é diagnosticada uma infecção necrosante dos tecidos moles?

O seu profissional de saúde irá provavelmente perguntar-lhe sobre:

• Seu histórico médico e de viagem
• Se foi mordido recentemente por um animal ou aranha
• Se houve um ferimento na área afetada que foi sujo ou contaminado com saliva da boca
• Se você foi exposto a água ligeiramente salgada (salobra) ou salgada
• Se você comeu frutos do mar crus
• Se você tem um histórico de uso de drogas intravenosas (IV)

Se você desenvolveu uma infecção necrosante dos tecidos moles como resultado de uma cirurgia, pode ser mais lento e a sua pele no local da ferida pode até parecer normal no início.

Porque o seu profissional de saúde pode não ser capaz de dizer até que ponto a infecção se espalhou com apenas um exame físico, ele ou ela pode encomendar testes para obter mais informações. Estes podem incluir:

• Testes de sangue, incluindo uma contagem completa de células sanguíneas
• Raios-X para detectar ar nos tecidos moles
• Ressonância magnética
• Cultura de tecidos para determinar que tipo de bactérias está presente

A sua equipa médica irá verificar os resultados dos testes para organismos insuspeitos e também para bactérias que são difíceis de tratar com os antibióticos habituais, o que pode provocar uma mudança na medicina.

Como é tratada uma infecção necrosante dos tecidos moles?

O tratamento deve ser agressivo e começar rapidamente para ser eficaz. Pode incluir a maioria ou todas as seguintes coisas:

• Remoção do tecido infectado. Isto é para prevenir a propagação da infecção. O processo é conhecido como desbridamento cirúrgico.
• Tratamentos com antibióticos ou antifúngicos. Estes medicamentos combatem a infecção na sua origem.
• Oxigenoterapia hiperbárica. Com esta terapia você vai passar tempo em uma câmara pressurizada que aumenta a quantidade de oxigênio disponível para você respirar e para os seus glóbulos vermelhos para absorver. Isto é pensado para ajudar na cura de feridas.
• Imunização do tétano. Seu médico também pode recomendar uma vacina contra o tétano para proteger contra infecção adicional.

Quais são as complicações de uma infecção necrosante dos tecidos moles?

Uma infecção necrosante dos tecidos moles pode destruir a pele, músculos e outros tecidos moles e, se não for tratada, levar à morte.

Pode ser evitada uma infecção necrosante dos tecidos moles?

Sua melhor abordagem às infecções de tecidos moles necrosantes é fazer o seu melhor para evitá-las. Para ajudar a prevenir estas infecções:

• Faça exames aos pés e à pele. Se você tem diabetes ou um sistema imunológico fraco, sempre verifique seus pés e pele para que você possa encontrar e tratar qualquer ferida pequena assim que ela aparecer. Não os deixe aumentar e ficar mais vulneráveis a infecções.
• Cuidados com as feridas e locais cirúrgicos. Siga as instruções do seu profissional de saúde ao cuidar de feridas e locais cirúrgicos para prevenir infecções e manter a área limpa.
• Lave e cubra pequenos cortes e arranhões. Limpe rigorosamente mesmo os pequenos cortes com água e sabão. Cubra com um penso adesivo.
• Evite partilhar artigos pessoais. Isto pode incluir toalhas e lâminas de barbear.
• Lave as suas mãos regularmente. Isto é especialmente importante antes de preparar alimentos, depois de tossir ou espirrar, e depois de cuidar de pessoas com estreptococos ou feridas de ferimentos ou cirurgia.
• Conheça os seus factores de risco. Você corre um risco maior para essas infecções se tiver doença arterial periférica, diabetes, for obeso ou tiver hábitos de vida como o uso pesado de álcool e o uso de drogas injetáveis. Gerencie seus fatores de risco para reduzir o risco de infecção.
• Consulte um profissional de saúde imediatamente se você desenvolver sintomas da infecção.

Pontos-chave sobre a infecção dos tecidos moles necrosantes

• A infecção dos tecidos moles necrosantes é uma condição séria e com risco de vida.
• Pode destruir a pele, músculos e outros tecidos moles.
• Uma infecção da ferida que é especialmente dolorosa, quente, drenando um líquido cinzento, ou acompanhada por febre alta, ou outros sintomas sistêmicos precisa de atenção médica imediata.
• O tratamento deve ser agressivo e começar rapidamente para ser eficaz.
• Prevenção inclui o cuidado imediato de quaisquer cortes ou feridas.

Passos seguintes

Dicas para ajudá-lo a obter o máximo de uma visita ao seu provedor de saúde:

• Saber o motivo da sua visita e o que você quer que aconteça.
• Antes da sua visita, escreva as perguntas que deseja que sejam respondidas.
• Entre em contato com alguém para ajudá-lo a fazer perguntas e lembre-se do que o seu provedor lhe diz.
• Na visita, escreva o nome de um novo diagnóstico, e quaisquer novos medicamentos, tratamentos ou testes. Escreva também quaisquer novas instruções que o seu provedor lhe der.
• Saber porque é que um novo medicamento ou tratamento é prescrito, e como é que o vai ajudar. Saiba também quais são os efeitos secundários.
• Ask se a sua condição pode ser tratada de outras formas.
• Saber porque um teste ou procedimento é recomendado e o que os resultados podem significar.
• Saber o que esperar se você não tomar o medicamento ou se tiver o teste ou procedimento.
• Se você tiver uma consulta de acompanhamento, anote a data, hora e finalidade dessa visita.
• Saber como você pode entrar em contato com seu provedor se você tiver dúvidas.