Os bebés nascidos por cesariana têm bactérias intestinais dramaticamente diferentes das que nascem vaginalmente, de acordo com o maior estudo na área.
Os cientistas do Reino Unido dizem que estes primeiros encontros com micróbios podem agir como um “termostato” para o sistema imunológico.
E podem ajudar a explicar porque é que os bebés cesarianas têm mais probabilidades de ter alguns problemas de saúde mais tarde na vida.
Os pesquisadores estressam as mulheres não devem esfregar os bebês com seus fluidos vaginais – conhecidos como “semeadura vaginal”.
Quão importantes são as bactérias intestinais?
- Ouçam: BBC Radio 4’s The Second Genome
Os nossos corpos não são inteiramente humanos – em vez disso, somos um ecossistema com cerca de metade das células do nosso corpo composto por micróbios, tais como bactérias, vírus e fungos.
A maioria deles vive no nosso intestino e são colectivamente conhecidos como o nosso microbioma.
O microbioma está ligado a doenças incluindo alergia, obesidade, doença inflamatória intestinal, Parkinson, se os medicamentos contra o cancro funcionam e até mesmo depressão e autismo.
Este estudo – pelo Wellcome Sanger Institute, UCL, e a Universidade de Birmingham – avaliou como o microbioma se forma quando deixamos o útero estéril da nossa mãe e entramos num mundo cheio de insectos.
Amostras regulares foram colhidas das fraldas de quase 600 bebês para o primeiro mês de vida, e algumas forneceram amostras fecais por até um ano.
O estudo, publicado na revista Nature, mostrou que os bebés nascidos vaginais obtiveram a maioria das suas primeiras bactérias da mãe.
Mas os bebés com cesariana tinham níveis elevados de insectos hospitalares como Klebsiella e Pseudomonas.
“O que me surpreendeu e assustou foi a quantidade de insectos de saúde a aparecerem nestas crianças”, disse o Dr Trevor Lawley, do Wellcome Sanger Institute, à BBC.
“Pode ser 30% do seu microbioma total.
“Mas o que me excita é que temos um corpo incrível de dados agora que podemos construir, para pensar em como estabelecer adequadamente o ecossistema humano, começando no nascimento”.
O microbioma
- És mais microbiano que humano – se contares todas as células do teu corpo, apenas 43% são humanos
- O resto é nosso microbioma e inclui bactérias, vírus, fungos e arquebactérias unicelulares
- O genoma humano – o conjunto completo de instruções genéticas para um ser humano – é composto por 20,000 instruções chamadas genes
- Mas junte todos os genes do nosso microbioma e o número sai entre dois milhões e 20 milhões de genes microbianos
- O nosso microbioma também é conhecido como o nosso “segundo genoma”
- Mais da metade do nosso corpo não é humano
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Isso afecta a saúde do bebé?
Já é sabido que as crianças nascidas de cesariana correm maior risco de alguns distúrbios, tais como diabetes tipo 1, alergias e asma.
Um sistema imunitário errante – a defesa do corpo contra infecções – pode ter um papel em todas elas.
Diferenças entre bebés com parto vaginal e cesarianas desvaneceram-se com o tempo e equilibraram-se em grande parte nos primeiros aniversários.
Então uma ideia principal no campo é que os insectos que nos colonizam primeiro são de importância crucial e ajudam a treinar o nosso sistema imunitário para distinguir os amigos dos inimigos.
“A hipótese é que o momento do nascimento pode ser uma espécie de momento “termostato”, que define o sistema imunológico para a vida futura”, diz o pesquisador Dr Nigel Field da UCL.
O estudo – o Projeto Bioma do Bebê – continuará a seguir os bebês até a infância, e deve proporcionar mais clareza.
De que outra forma se pode alterar o microbioma de um bebé?
O método de nascimento teve o maior impacto nos microbiomas dos bebés, mas os antibióticos e o facto de as mães amamentarem ou não os seus bebés, também alteraram a relação de calouros entre as nossas metades microbianas e humanas.
As pesquisas anteriores neste campo levaram a uma tendência de “semeadura vaginal” na qual as mães esfregam o líquido vaginal no rosto e boca dos seus bebês após uma cesariana.
No entanto, o estudo mostrou que mesmo os bebés nascidos na vagina não obtinham mais bactérias vaginais do que os bebés com cesariana.
Em vez disso, as bactérias passadas da mãe para o bebé vinham do contacto com as fezes da mãe durante o parto.
Os investigadores disseram que a sementeira vaginal arriscava expor os bebés a perigosas estreptococos do Grupo B.
No futuro poderá ser possível dar aos bebés cesarianas um cocktail de boas bactérias ao nascimento, para que a sua relação com o mundo microbiano comece no caminho certo.
“Estes são insectos que são dedicados a nós e nós somos dedicados a eles”, disse o Dr. Lawley.
“O meu principal interesse é – quais são os insectos que são passados de mãe para filho? Isto não é um acidente, estes bichos são profundamente evoluídos com os humanos.
“É isso que queremos entender e preservar – essa forma de parentesco entre mãe e filho”.
O que as mulheres grávidas devem fazer?
Dr Alison Wright, a vice-presidente do The Royal College of Obstetricians and Gynaecologists, disse que as descobertas foram inovadoras, mas não devem impedir as mulheres de terem uma cesariana.
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Disse ela: “Em muitos casos, uma cesariana é um procedimento que salva vidas, e pode ser a escolha certa para uma mulher e o seu bebé.
“O papel exato do microbioma no recém-nascido e quais fatores podem mudá-lo ainda são incertos, então não achamos que este estudo deva impedir as mulheres de terem uma cesariana”
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