Este teste mede os níveis das formas primárias de folato (B-9) no plasma, e pode ser usado para avaliar o estado do folato e distúrbios no metabolismo do folato essencial. A avaliação das espécies de folato plasmático proporciona uma visão clínica do metabolismo do folato aberrante que pode afetar significativamente os processos cruciais de metilação, o metabolismo do DNA/RNA e o metabolismo dos neurotransmissores. Os folatos naturais são derivados principalmente de vegetais de folhas verdes escuras, enquanto o ácido fólico sintético é utilizado sob mandato em cereais e outros alimentos processados. Há debates sobre o ácido fólico sintético, uma vez que não é considerado biologicamente ativo, a menos que seja convertido em folatos ativados, e pode bloquear o metabolismo do folato. As formas reduzidas de folato activado são cofactores obrigatórios no metabolismo dos aminoácidos e do ADN. Tradicionalmente, o estado de folato a longo prazo é determinado como o nível de folato total nos glóbulos vermelhos, mas isso não fornece informações clinicamente importantes em relação às formas específicas de folato. O perfil de folato plasmático relata os níveis de THF, UMFA, ácido folínico e 5-MTHF, e pode ser usado para monitorar a intervenção clínica. Pode ser usado como um teste único, ou como um “desafio” basal e um suplemento pós-folato de uma hora. Também pode ser um suplemento útil para o Perfil de Metilação do Plasma funcional.
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Tempo de retorno
3 a 5 dias
Analitos testados
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| Analyte | CPT | ABN Requerido |
|---|---|---|
| 5 Metil-tetrahidrofolato (5-MTHF); plasma | * | Sim |
| Ácido Fólico; plasma | 82746 | No |
| Ácido Fólico; plasma | 82542 | Sim |
| Tetrahidrofolato (THF); plasma | * | Sim |
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Este teste é útil para
- Cuidados pré-natais
- Autoanticorpos Receptor de Folatos
- Déficiências Neutrucionais
- Homocisteína Levantada
- Doença Cardiovascular
- Desequilíbrios do neurotransmissor
- Autismo
- Câncer/Chemoterapia
- Imparidade da desintoxicação
- Saúde geral e longevidade
- Perturbações genéticas
- Avaliação metabolismo funcional do folato nas variantes do MTHFR e COMT
- Avaliar intervenções terapêuticas de deficiências enzimáticas de metilação
- Doenças neurodegenerativas
- Perturbações psiquiátricas
- Perturbações do comportamento
Informação detalhada
Folato é um termo genérico que inclui os vários derivados de formas fisiologicamente importantes de folato que ocorrem naturalmente (b-9), e ácido fólico sintético. Os folatos naturais são derivados principalmente de vegetais de folhas verdes escuras, enquanto o ácido fólico sintético é utilizado sob mandato em cereais fortificados e outros alimentos processados. O ácido fólico é também a forma mais comum encontrada em suplementos nutricionais e prescritos prenatalmente às mulheres para prevenir graves defeitos congénitos da medula espinal do feto e do cérebro. Há muito debate sobre o ácido fólico sintético, uma vez que não é considerado biologicamente activo, a menos que seja convertido em folatos activados. O ácido fólico pode impedir o metabolismo do folato essencial através do bloqueio dos receptores e transportadores de folato, juntamente com a inibição da enzima dihidrofolato redutase (DHFR), que inicia a activação redutora dos folatos. Níveis elevados de ácido fólico não metabolizado (UMFA) também podem promover o crescimento dos cancros existentes, e têm sido associados à diminuição da actividade natural das células assassinas e ao aumento do risco de cancro. As formas ativadas de folato em sua forma química reduzida são cofatores obrigatórios no metabolismo de aminoácidos, DNA e biopterina (BH2 a BH4). Vários factores genéticos e epigenéticos podem afectar negativamente o metabolismo do folato; por exemplo, metotrexato e ingestão excessiva de polifenóis. O nível de folatos totais nas hemácias tem sido usado tradicionalmente para avaliar o estado do folato a longo prazo, mas o teste não fornece informações clinicamente importantes sobre formas específicas de folato. Os níveis de folato nas hemácias e no plasma refletem as reservas de folato hepático. Embora os folatos plasmáticos sejam eliminados rapidamente, a análise dos folatos plasmáticos permite a distinção entre as diferentes formas de folato para ajudar a identificar e o metabolismo aberrante do folato. O 5-metiltetrahidrofolato (5-MTHF) é o folato predominante no plasma e é o derivado bioativo em relação à doação de um grupo metilo à homocisteína usando cobalamina (B-12) ligada à MTR (metionina sintetase). O Tetrahidrofolato (THF) é um subproduto da actividade da MTR e pode ser reciclado de volta para outras formas bioactivas de folato reduzido. O ácido folínico (5-formilTHF) suporta biossíntese de purina (nucleobases de DNA), e pode ser convertido em 5-MTHF em condições normais; uma razão anormal de ácido folínico para 5-MTHF pode ser clinicamente significativa e indica um metabolismo aberrante do folato. O ácido folínico pode ser eficaz em doentes com doenças hereditárias do transporte de folato ou com auto-anticorpos receptores de folato, uma vez que atravessa rapidamente a barreira hemato-encefálica. O ácido folínico pode assim normalizar o nível de derivados de folato activos e tem demonstrado normalizar as concentrações de folato e melhorar várias interacções sociais na deficiência de folato cerebral, incluindo o humor, comportamento e comunicação verbal em crianças com perturbações do espectro autista. O teste do folato plasmático relata os níveis de THF, UMFA, ácido folínico e 5-MTHF e um a ser usado para monitorar a intervenção clínica, ou como um “teste de desafio ao folato” na avaliação dos níveis de folato antes e uma hora após a suplementação de folato. Também pode ser um suplemento útil para o Perfil de Metilação do Plasma funcional.