NESTA PÁGINA: Você vai aprender como os médicos descrevem o meningioma e os fatores que ajudam a decidir as opções de tratamento. Isto é chamado de estágio e grau. Use o menu para ver outras páginas.
Estagio é uma forma de descrever onde o tumor está localizado, se é cancerígeno, se ou onde se espalhou, e se está afetando outras partes do corpo. Os médicos usam testes de diagnóstico para descobrir o estágio do tumor, portanto o estadiamento pode não estar completo até que todos os testes estejam concluídos. Conhecer o estágio ajuda o médico a decidir que tipo de tratamento é melhor e pode ajudar a prever o prognóstico de um paciente, que é a chance de recuperação. Existem diferentes descrições de estágios para diferentes tipos de tumores.
Após o diagnóstico do meningioma, testes adicionais serão feitos para saber mais sobre o tumor. Como descrito em Fatores de Risco, pessoas com neurofibromatose tipo 2 têm maior probabilidade de ter mais de 1 meningioma. Nesta situação, um paciente terá uma variedade de testes, incluindo uma RM, para descobrir se ou quanto o tumor se espalhou dentro do cérebro e coluna vertebral.
Não há um sistema de estadiamento formal para meningioma porque os tumores cérebro/ medula espinhal não podem ser estadiados da mesma forma que os tumores em outras partes do corpo. Para meningioma, os médicos usam os 6 fatores descritos abaixo para determinar as opções de tratamento e prognóstico:
Histologia do tumor e grau. Como descrito em Diagnóstico, uma amostra do tumor é retirada para análise. A histologia do tumor inclui o tipo de tumor, o grau e características moleculares adicionais que predizem a rapidez com que o tumor pode crescer. Juntos, esses fatores ajudarão seu médico a entender como o tumor irá se comportar. Estes fatores também podem ajudar a determinar as opções de tratamento de uma pessoa.
Grade descreve características específicas do tumor que estão ligadas a resultados específicos. Por exemplo, os médicos podem considerar se as células tumorais estão crescendo fora de controle ou se há muitas células mortas. Os tumores com características geralmente ligadas ao crescimento mais rápido recebem um grau mais elevado. Para a maioria dos tumores, quanto menor o grau, melhor o prognóstico.
Em geral, um meningioma é classificado em 1 de 3 graus:
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Um tumor de grau I cresce lentamente.
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Um tumor de grau II cresce mais rapidamente e é frequentemente chamado de meningioma atípico.
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Um tumor de grau III cresce e se espalha muito rapidamente e é frequentemente chamado de meningioma anaplásico ou maligno.
Age. Em adultos, a idade em que uma pessoa é diagnosticada com meningioma é uma das melhores formas de prever o prognóstico. Em geral, quanto mais jovem o adulto, melhor é o prognóstico.
Extensão do tumor residual. A ressecção é a cirurgia para remover um tumor. Resíduo refere-se a quanto do tumor permanece no corpo após a cirurgia. O prognóstico de um paciente é melhor quando todo o tumor pode ser removido cirurgicamente. Inclui 3 classificações:
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Total bruto. O tumor inteiro foi removido, embora células microscópicas possam permanecer.
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Subtotal. Grandes porções do tumor foram removidas.
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Biópsia apenas. Apenas uma pequena porção, usada para uma biópsia, foi removida.
Localização do tumor. Tumores podem se formar em qualquer parte do SNC. Um tumor pode causar mais danos a algumas áreas do que a outras. Alguns tumores são mais difíceis de remover completamente que outros devido à sua localização.
Functional neurologic status. O médico irá testar o funcionamento do SNC de um paciente usando uma avaliação chamada Escala de Desempenho Karnofsky. Uma pontuação mais alta indica um melhor prognóstico.
Metastatic spread. Meningioma muito raramente se espalha para outras partes do corpo.
Meningioma recorrente
Um tumor recorrente é aquele que voltou após o tratamento. Se o tumor retornar, haverá outra rodada de testes para saber a extensão da recidiva. Estes testes e varreduras são freqüentemente similares aos realizados no momento do diagnóstico original.
Marcadores tumorais
Os fatores descritos acima são as melhores maneiras de determinar o prognóstico para uma pessoa com meningioma. Os pesquisadores estão atualmente procurando por marcadores tumorais que possam facilitar o diagnóstico do meningioma e permitir o estadiamento dos tumores do SNC adulto. Os marcadores tumorais são substâncias encontradas em quantidades superiores ao normal no sangue, urina ou tecidos corporais de pessoas com certos tipos de tumor. Estas ferramentas podem algum dia tornar possível aos médicos determinar a rapidez com que um tumor cerebral irá crescer e se espalhar, desenvolver tratamentos mais eficazes e prever com mais precisão o prognóstico.
Usado com permissão do American College of Surgeons, Chicago, Illinois. A fonte original e primária desta informação é o AJCC Cancer Staging Manual, Oitava Edição (2017), publicado pela Springer International Publishing.
Informações sobre o tumor ajudarão o médico a recomendar um plano de tratamento específico. A próxima seção deste guia é Tipos de Tratamento. Use o menu para escolher uma seção diferente para ler neste guia.