Melhores Práticas de Gerenciamento

  • Documentar no prontuário médico do paciente todos os procedimentos envolvendo o cateter ou sistema de drenagem.
  • Praticar também a higiene das mãos antes de realizar os cuidados com o cateter.
  • Remover o cateter o mais rápido possível para reduzir o risco de CAUTIs. Insira o cateter usando uma técnica asséptica.
  • Utilizar o cateter de menor tamanho possível.
  • Limpar diariamente o local de inserção do cateter com água e sabão ou com um produto de limpeza perineal.
  • Utilizar um anti-séptico ou um produto de limpeza de carne é desnecessário, usar água e sabão.
  • Evitar rotina ou troca arbitrária de horários do cateter na ausência de infecção.
  • Manter uma ingestão diária uniforme e adequada de líquidos para a lavagem contínua do sistema de drenagem urinária.
  • Não é necessário o uso de um cateter antes da remoção.
  • Não é recomendado o uso de irrigações e/ou instilações de rotina do cateter e da bexiga.
  • Culturas de urina de rotina ovóide na ausência de infecção.
  • Evite o uso inadequado de antibióticos e antimicrobianos.
  • Manter a acidificação da urina.
  • Os pacientes e cuidadores devem ser educados sobre o seu papel na prevenção de CAUTIs.
  • A equipe de cuidados agudos e de longo prazo deve ser educada através de programas de melhoria da qualidade sobre a seleção, inserção e manejo de cateteres residentes para reduzir a incidência de IU.
  • Pacientes com cateteres urinários residentes devem ser reavaliados periodicamente para determinar se um método alternativo de drenagem vesical pode ser usado em seu lugar.
  • Pacientes devem ser submetidos a treinamento vesical após a remoção do cateter para recuperar com sucesso a função vesical.
  • Profissionais de saúde e clínicos em instituições devem observar os protocolos das suas instalações para o cuidado de cateteres e bolsas de drenagem. Os cuidados diários com cateteres devem incluir:
    • Rótulo na data, hora e local de inserção da bolsa (por exemplo, OR, ER).
    • Manter um sistema fechado de drenagem urinária para evitar a introdução de bactérias no trato urinário.
    • Prender e fixar o cateter de forma adequada para prevenir a tensão uretral e vesical.
    • Curar que a drenagem da urina seja desobstruída e contínua, evitando laços dependentes, garantindo que não haja dobras na tubagem e no saco por baixo da bexiga, mas não no chão.
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    • Varredura da bexiga se não houver drenagem de urina para determinar se o sistema está obstruído.
    • Utilizar porta de amostragem sem agulhas para recolha de amostras de urina
    • Ancorar e fixar o cateter
    • Ampty bag if > 400 mls para evitar tensão no cateter e para evitar a migração de bactérias ascendentes do saco para o cateter.

1. Newman DK, Cumbee RP, Rovner ES. Catéteres de Indwelling (transuretral e suprapúbico). In: Newman DK, Rovner ES, Wein AJ, editores. Aplicação Clínica de Cateteres e Produtos Urológicos. Suíça: Springer International Publishing; 2018, 47-77.
2. Newman DK. Dispositivos, produtos, cateteres e infecções do trato urinário associadas a cateteres. In: Newman DK, Wyman JF, Welch VW, editores. Currículo Central de Enfermagem Urológica. 1ª edição. Pitman (NJ): Society of Urologic Nurses and Associates, Inc.; 2017, 439-66.
3. Newman DK. O cateter urinário residente: Princípios para as melhores práticas. JWOCN. 2007;34:655-61 DOI: 10.1097/01.WON.0000299816.82983.4a
4. Newman DK. Wein, AJ. Mananging and Treating Urinary Incontinence. 2009 Health Professional Pres, Inc. Baltimore, MD.
5. Wang LH, Tsai MF, Han CS, Huang YC, Liu HE. O treino da bexiga por pinçamento antes da remoção é necessário para o cateter urinário residente em Sshort-term? Uma revisão sistemática e uma meta-análise. Asian Nurs Res (Korean Soc Nurs Sci). 2016 set;10(3):173-181. doi: 10.1016/j.anr.2016.07.003.
Published Date: 14 de janeiro de 2013

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