Impacto Posterior do Tornozelo (Síndrome de Os Trigonum)
Impacto Posterior do Torzelo é um problema pouco comum que resulta de actividades que utilizam a ponta excessiva dos dedos dos pés (ou o endireitamento do tornozelo), mais comumente dançando e ballet. Posterior refere-se à parte de trás do tornozelo. Impacto significa colisão, impacto, esmagamento ou golpe, e pode ser relacionado ao beliscão, especialmente neste contexto.
Existem dois locais e três tipos de impacto no tornozelo. Este problema pode ocorrer na parte da frente do tornozelo ou na parte de trás do tornozelo. Embora o tipo mais comum esteja na frente, está relacionado a entorses ou fraturas passadas no tornozelo. O impacto posterior está mais frequentemente associado ao uso excessivo. Normalmente, os pacientes com este problema têm uma variante anatómica chamada os trigonum, que é algum osso extra atrás do osso do tornozelo. Este osso pode ficar inflamado e esfregar contra alguns tendões e até causar lacerações tendinosas.
Sintomas
Sintomas do impacto posterior do tornozelo incluem:
- Painar com actividade, não em repouso.
- Painar atrás do tornozelo mas em frente ao tendão de Aquiles.
- Painar quando o tornozelo está dobrado ou endireitado.
Diagnóstico
O diagnóstico é baseado na história de dor e no exame físico. Uma radiografia e ressonância magnética podem ser feitas para ver o trigônio e determinar se existem lesões tendinosas.
Tratamento
Se for diagnosticado impacto posterior no tornozelo, o primeiro tratamento é fisioterapia e repouso da atividade ofensiva. Ocasionalmente, uma bota ou molde pode ser usado para limitar o movimento no tornozelo e diminuir a inflamação. Gelo e medicamentos anti-inflamatórios também podem ser úteis.
Se o tratamento conservador não conseguir devolver um atleta ao esporte, então a cirurgia para remover o trigônio e limpar o tecido cicatricial pode ser realizada. Qualquer tratamento para os tendões lesionados também pode ser feito nesse momento.