Medicaid Planning Assistance

Mississippi Medicaid Definição

No Mississippi, a Divisão de Medicaid do Mississippi (DOM) é a agência que administra o programa Medicaid do estado.

Medicaid é um programa de saúde estadual e federal para indivíduos de baixa renda de todas as idades, financiado em conjunto. Embora existam vários grupos de elegibilidade diferentes, o foco desta página é estritamente a elegibilidade Medicaid para idosos residentes no Mississippi, com 65 anos ou mais. Além disso, o ponto focal será especificamente Medicaid para cuidados de longo prazo, seja em casa, em um asilo, ou em uma instalação de vida assistida.

Income & Limites de ativos para elegibilidade

Existem vários programas diferentes de cuidados de longo prazo Medicaid para os quais os idosos do Mississippi podem ser elegíveis. Estes programas têm requisitos de elegibilidade financeira e médica (funcional) ligeiramente diferentes, assim como benefícios variáveis. Mais complicadores são os fatos de que os critérios variam com o estado civil e que o Mississippi oferece vários caminhos para a elegibilidade.

1) Medicaid Institucional / Lar de idosos – é um direito (qualquer pessoa que seja elegível receberá assistência) programa & é fornecido apenas nas instalações do lar de idosos.
2) Medicaid Waivers / Serviços domiciliares e comunitários (HCBS) – número limitado de participantes, o que significa que podem existir listas de espera. Os serviços são prestados em casa, em creches para adultos ou em vida assistida. Mais sobre Medicaid Waivers aqui.
3) Medicaid Regular / Idosos Cegos e Deficientes (ABD) – é um direito (qualquer pessoa que preencha os requisitos é capaz de receber benefícios) programa. Os serviços estão disponíveis em casa ou na creche para adultos.

A tabela abaixo fornece uma referência rápida para permitir aos idosos determinar se eles podem ser imediatamente elegíveis para cuidados a longo prazo de um programa Medicaid Mississippi. Alternativamente, faça o Teste de Elegibilidade do Medicaid. IMPORTANTE, o não cumprimento de todos os critérios abaixo não significa que um deles não seja elegível ou não possa se tornar elegível. Mais.

O que define “Rendimento”

Para efeitos de elegibilidade da Medicaid, qualquer rendimento que um candidato à Medicaid receba é contabilizado. Para esclarecer, esta renda pode vir de qualquer fonte. Exemplos incluem dinheiro da família e amigos, benefícios de Veteranos, salários de emprego, pagamentos de pensão alimentícia, pagamentos de pensão, pagamentos de anuidades, Renda de Incapacidade da Previdência Social, Renda da Previdência Social, retiros do IRA e dividendos de ações. Os cheques de estímulo Covid-19 (passados e subsequentes) não contam como renda e não têm impacto na elegibilidade da Medicaid.

Quando apenas um cônjuge de um casal casado está a candidatar-se a um Medicaid ou a uma renúncia Medicaid da HCBS, apenas a renda do requerente é contada. Dito de outra forma, a renda do cônjuge não requerente é desconsiderada. No entanto, para a Medicaid Regular (Cego Idoso & Deficiente), os rendimentos de ambos os cônjuges são contabilizados, independentemente de um ou ambos os cônjuges estarem a candidatar-se aos benefícios. (Para mais informações sobre como a Medicaid conta os rendimentos para efeitos de elegibilidade, clique aqui.)

Para casais casados com um cônjuge a requerer a institucionalização Medicaid ou uma renúncia à Medicaid do CPSH, existe um Subsídio Mínimo Mensal para Necessidades de Manutenção (MMMNA). Este é o montante mínimo de rendimento mensal a que o cônjuge não requerente tem direito. Alguns estados utilizam um valor mínimo e máximo, mas o estado do Mississippi utiliza um valor padrão de $3.259,50 / mês. (Este valor irá mudar em janeiro de 2022). Esta regra de empobrecimento do cônjuge permite que o requerente da Medicaid transfira a sua renda (até $3.259,50 / mês) para o cônjuge não requerente para trazer a sua renda até este nível, e destina-se a garantir que ele ou ela tenha fundos suficientes para viver. Além disso, esta transferência de renda é eficaz para baixar a renda contável do requerente para fins de elegibilidade.

***Embora exista um limite de renda para o lar de idosos Medicaid, não se pode manter a renda até este nível uma vez que a elegibilidade tenha sido determinada. Em vez disso, a maioria da renda de um residente vai para o seu custo de cuidados. A partir de sua renda, um subsídio mensal de necessidades pessoais de aproximadamente $44 pode ser retido e um subsídio de renda do cônjuge (se aplicável) pode ser pago.

O que define “Ativos”

Ativos contabilizáveis são aqueles que podem ser facilmente convertidos em dinheiro para ajudar a cobrir o custo dos cuidados a longo prazo e incluir o seguinte: Dinheiro, ações, títulos, investimentos, união de crédito, poupança e contas correntes, fundos de pensão e bens imóveis em que não se reside. No entanto, para a elegibilidade da Medicaid, há muitos ativos que são considerados isentos, ou dito de outra forma, não são contabilizáveis para o limite do ativo. As isenções incluem bens pessoais, bens domésticos/mobiliário, até dois automóveis, apólices de seguro de vida completo (até um valor nominal combinado de $10.000), lotes de sepultamento, fundos de sepultamento (até $6.000), e a casa principal, dado que o candidato à Medicaid vive na casa, ou tem “intenção” de voltar a ela, e a sua participação no capital da casa está avaliada em $603.000 (em 2021). (Participação acionária é o valor da casa na qual o candidato é proprietário). O lar está isento, independentemente das circunstâncias acima, se um cônjuge não requerente viver nele.

Para casais casados, a partir de 2021, o cônjuge da comunidade (o cônjuge não requerente) pode reter até um máximo de $130.380 dos bens conjuntos do casal, como o gráfico acima indica. Isto, no Medicaid, é conhecido como o Community Spouse Resource Allowance (CSRA). Assim como o subsídio de renda do cônjuge, esta alocação de ativos conjuntos para o cônjuge não-candidato só é relevante para casais casados com um cônjuge como solicitante da Medicaid ou da HCBS Medicaid waiver.

Um deve estar ciente de que o Mississippi tem um Período de Retorno à Medicaid. Esse é um período de 60 meses (5 anos) que vem imediatamente antes da data da solicitação do Medicaid. Durante esse período de tempo, a Medicaid verifica todas as transferências anteriores de ativos para garantir que nenhum ativo foi vendido ou doado abaixo do valor justo de mercado. Isto é feito para evitar que uma pessoa dê activos para cumprir o limite de activos da Medicaid. Se for constatado que uma pessoa está a violar o período de “look-back”, resultará num período de inelegibilidade da Medicaid.

Qualificando-se quando acima dos limites

Para os residentes idosos do Mississippi (65 ou mais anos), que não cumprem os requisitos de elegibilidade na tabela acima, existem outras formas de se qualificarem para a Medicaid.

1) Qualified Income Trusts (QIT’s) – Os QIT’s, também chamados de Miller Trusts, são trusts especiais para candidatos à Medicaid que estão acima do limite de renda, mas ainda não podem pagar por seus cuidados de longo prazo. (Para fins de Mississippi Medicaid, um fideicomisso Miller é muitas vezes chamado de Income Trust). Este tipo de fideicomisso oferece aos indivíduos que ultrapassam o limite de rendimento da Medicaid uma forma de se qualificarem para os cuidados a longo prazo Medicaid, uma vez que o dinheiro depositado num QIT não conta para o limite de rendimento da Medicaid. Em termos simples, o excesso de renda (sobre o Limite de Renda da Medicaid) é depositado diretamente em um fideicomisso, no qual um fiduciário é nomeado, dando a esse indivíduo o controle legal do dinheiro. A conta deve ser irreversível, ou seja, uma vez estabelecida, não pode ser alterada ou cancelada, e deve ter a Divisão Mississippi da Medicaid listada como o restante beneficiário. Além disso, o dinheiro na conta só pode ser utilizado para fins muito específicos, tais como o pagamento de serviços de assistência a longo prazo / despesas médicas acumuladas pela Medicaid inscrita.

Felizmente, os Trusts de Renda Só não ajudam a qualificar-se para a Medicaid se o seu património estiver acima do limite. Dito de outra forma, se um satisfaz os requisitos de renda para a elegibilidade da Medicaid, mas não a exigência de ativos, a opção acima não pode ajudar a reduzir seus ativos extras. No entanto, pode-se “gastar bens em baixo” gastando bens em excesso em bens não contabilizáveis, tais como modificações da casa (rampas de cadeira de rodas, chuveiros rolantes e elevadores de escadas), melhorias da casa (substituição de cabos eléctricos defeituosos, actualização da canalização e substituição de aquecedores de água antigos), modificações do veículo (elevadores de cadeira de rodas, dispositivos de controlo adaptativo e modificações do piso para permitir conduzir a partir de uma cadeira de rodas), pré-pagamento de despesas funerárias e de enterro, e pagamento de dívidas. Saiba mais sobre os gastos com bens aqui.

2) Planejamento da Medicaid – a maioria das pessoas que consideram a Medicaid são “super-receitas” ou “super-activos” ou ambos, mas ainda não podem arcar com os seus custos de cuidados. Para as pessoas nesta situação, o planejamento da Medicaid existe. Ao trabalhar com um profissional de planejamento Medicaid, as famílias podem empregar uma variedade de estratégias para ajudá-las a se tornar elegíveis para a Medicaid e para proteger sua casa da recuperação do patrimônio da Medicaid. Leia mais ou conecte-se com um planejador Medicaid.

Programas específicos do Mississippi Medicaid

1) Isenção de Assistência à Vida (AL) – Enquanto esta isenção de casa e serviços baseados na comunidade não fornece assistência financeira para a parte de quarto e pensão das instalações de vida assistida, ela fornece assistência na forma de serviços de apoio. Os benefícios nas comunidades de vida assistida podem incluir cuidados de acompanhante, serviços de dona de casa, gerenciamento de medicamentos e serviços de enfermagem especializados temporários. Saiba mais aqui.

2) Independent Living (IL) Waiver – Destinado a indivíduos com deficiências neurológicas ou ortopédicas que necessitam de um nível de assistência de enfermagem, esta renúncia fornece serviços no lar e na comunidade para uma variedade de diagnósticos, incluindo o mal de Alzheimer e outras demências relacionadas. Modificações domiciliares, assistência de cuidados pessoais e equipamento médico especializado estão disponíveis através deste programa. Para informações adicionais, clique aqui.

3) Idosos e deficientes (E&D) Renúncia – Serviços de apoio para atrasar e prevenir internações em lares de idosos e deficientes estão disponíveis através desta renúncia. Os benefícios podem incluir cuidados diurnos para adultos, fornecimento de refeições, assistência de cuidados pessoais e serviços de transição de residência em uma instituição de enfermagem para a própria casa. Mais informações aqui.

Como solicitar o Mississippi Medicaid

Para solicitar o Mississippi Medicaid, os idosos podem fazer o download do “Application for Mississippi Medicaid Aged, Blind and Disabled Medicaid Programs” aqui. Alternativamente, as pessoas podem ligar para 800-421-2408 para chegar ao Escritório de Elegibilidade na Divisão de Medicaid e solicitar que uma aplicação seja enviada pelo correio para eles. O Escritório de Elegibilidade também pode ajudar com perguntas sobre os requisitos do programa e o processo de inscrição. O pedido preenchido deve ser submetido à Divisão do Escritório Regional da Medicaid, pessoalmente ou pelo correio. Para obter informações sobre a localização dos escritórios e contactos, clique aqui. Alternativamente, os idosos podem enviar a sua candidatura preenchida por fax para o Escritório de Elegibilidade pelo número 601-576-4164. Atualmente, não há inscrição online para residentes idosos do Mississippi que procuram programas Medicaid para idosos, cegos e deficientes. Por favor note que os idosos podem ser obrigados a participar de uma entrevista presencial como parte do processo de candidatura.

Os requerentes de Medicaid do Mississippi devem ter a certeza de que cumprem todos os requisitos de elegibilidade, que são cobertos em detalhe acima, antes de submeterem uma candidatura para benefícios. Os idosos que não têm a certeza se satisfazem os critérios ou se têm rendimentos e/ou bens que excedam o(s) limite(s), devem considerar fortemente o planeamento da Medicaid. A candidatura à Medicaid nem sempre é simples e pode ser um processo complicado e arrastado. Saiba mais sobre o processo de aplicação para os cuidados de longo prazo Medicaid.