THOMAS H. MYERS: Algum problema com este joelho?
SUBJECT 1: Não. Sabes, dói de vez em quando.
THOMAS H. MYERS: Injecções para dores no joelho são um dos muitos tratamentos que podemos oferecer aos pacientes, dependendo do diagnóstico deles. Na maioria das vezes não usaremos injeções sem que o paciente participe de outras opções de tratamento como fisioterapia, medicamentos orais para dor, anti-inflamatórios orais, escoramento.
Para uma injeção no joelho, nós o colocaremos deitado de costas. Encontraremos uma área logo acima da rótula, que sabemos ser a maneira mais fácil de entrar na articulação do joelho. Depois, quando tivermos a injeção desenhada e pronta para colocar na articulação, pulverizaremos um pouco de spray frio ou um pouco de spray gelado na lateral do joelho e, em seguida, injetá-lo diretamente na articulação. Parece uma injecção para a gripe.
A maior parte do tempo as injecções são usadas tanto para alívio sintomático como terapêutico. O alívio sintomático significa alívio da dor. O alívio terapêutico significa que afeta o processo da doença. Há algum efeito terapêutico da injecção. Certas condições no joelho que respondem às injeções incluem osteoartrose. Algumas pessoas têm tipos diferentes de artrite, além da osteoartrite, que respondem bem à injeção.
Algumas pessoas que eu vejo têm lesões que não responderiam a uma injeção. Algumas dessas pessoas têm problemas mecânicos no joelho. Eles rasgaram ligamentos que normalmente podem ser melhorados, a curto prazo, por uma injeção de cortisona, por exemplo, mas que normalmente exigiriam algum outro procedimento para curar o problema.
A injeção de cortisona é uma maneira poderosa para o paciente obter alívio sintomático, aliviando a inflamação da linha articular. Você pode pensar na injeção de cortisona como um frasco de ibuprofeno que é esguichado para dentro da articulação do joelho através de uma agulha.
A crença de uma injecção de cortisona varia. Varia dependendo do diagnóstico. Seis a oito semanas de alívio é provavelmente bastante típico para a cortisona.
Outro tipo de injeção que usamos para tratar dores no joelho são injeções de ácido hialurônico, ou injeções de HA. Estas injeções são usadas para tratar a osteoartrose.
SUBJECT 2: Eu tenho zero cartilagem no meu joelho. E por isso estamos a tentar manter a substituição o mais longe possível. Então ele está a entrar e a fazer estas injecções de gel para tentar criar alguma daquela almofada que a cartilagem teria feito.
THOMAS H. MYERS: Normalmente são três injecções espaçadas por semana, ou às vezes cinco injecções espaçadas por semana.
Como é que se sente?
SUBJECT 2: Sente-se bem.
THOMAS H. MYERS: As injecções fizeram-lhe alguma coisa de mal, achas?
SUBJETO 2: Nada mal, não.
THOMAS H. MYERS: São diferentes das injecções de cortisona porque o medicamento é feito de um dos blocos de construção da cartilagem.
SUBJECT 2: Entram literalmente e injectam uma substância semelhante a gel no espaço do joelho, e entra e cria aquele amortecedor onde a cartilagem teria estado.
THOMAS H. MYERS: Temos visto melhorias com as duas últimas injecções. Há muito inchaço hoje em dia. Provavelmente, vai demorar mais dois meses até que realmente lhe dê o efeito máximo.
SUBJECT 2: É a minha melhor hipótese para criar algum conforto e adiar a reconstrução de um substituto.
THOMAS H. MYERS: Em média, veremos algures entre 6 e 12 meses onde o paciente está a desfrutar de alívio sintomático. Muito bem. Muito bem. Boa sorte.
SUBJECT 2: Obrigado. Agradeço.