Preocupado com o inchaço na sua área de testículos (ou na do seu filho)? Hidroceles e varicoceles são tipos de protuberâncias e inchaços testiculares envolvendo o escroto masculino. No entanto eles diferem porque hidrocele é um inchaço causado por fluido ao redor do testículo, enquanto varicocele é um inchaço causado por veias dilatadas ou aumentadas dentro dos testículos.
Vemos os sintomas, causas, tratamento e quando procurar ajuda:
- O que é um hidrocele?
- Como se desenvolve um hidrocele?
- – Hidrocele em bebés
- – Hidrocele em adultos
- Risco de hidrocele
- – Risco de hidrocele em crianças
- – Risco de hidrocele em adultos
- O que fazer se suspeitar que tem um hidrocele
- Tratamento de Hidrocele
- Complicações do hidrocele
- O que é uma varicocele?
- Como se desenvolve uma varicocele?
- Varicocele e fertilidade
- Quando procurar ajuda para hidrocélulas e varicoceles
O que é um hidrocele?
Um hidrocele é uma acumulação de líquido numa dobra da membrana mucosa que envolve o testículo, dentro do escroto (saco testamentário). Geralmente se apresenta como um inchaço indolor em um ou ambos os testículos.
Um número de rapazes desenvolve casos menores de hidrocele durante os primeiros meses das suas vidas. A maioria deles desaparece por si só, mas os casos mais graves precisam de ser removidos através de uma simples operação. Às vezes também se desenvolvem hidrocélulas em machos mais velhos.
Como se desenvolve um hidrocele?
Hidrocele desenvolve-se em bebés e adultos das seguintes formas:
– Hidrocele em bebés
Quando um bebé macho está no útero ou imediatamente após o nascimento, os seus testículos deslocam-se da cavidade abdominal para o escroto. Por vezes, a passagem que permite que isto aconteça não se fecha depois. Isto causa hidrocele nos bebés.
Por vezes, se esta passagem permanecer aberta o hidrocele pode variar de tamanho, sendo muitas vezes mais perceptível quando o bebé está a chorar. Se a passagem fechar deixando o fluido preso no escroto, o hidrocele não varia mais de tamanho, mas também não desaparece.
– Hidrocele em adultos
Em adultos a causa pode ser desconhecida, pode estar relacionada com lesão, infecção ou inflamação dentro do escroto e o fluido se acumula ao redor do testículo.
Risco de hidrocele
Um hidrocele é perigoso? Os factores de risco de hidrocele são diferentes para crianças e adultos das seguintes formas:
– Risco de hidrocele em crianças
As crianças raramente sentem qualquer desconforto de um hidrocele e normalmente não causam problemas mais tarde na vida. Por esta razão, os médicos geralmente recomendam esperar para ver se o hidrocele desaparece sem tratamento.
A sua criança só precisará de uma operação se o hidrocele crescer a um tamanho que seja desconfortável ou se não resolver por si só.
– Risco de hidrocele em adultos
A maioria das hidrocélulas em adultos são persistentes. As pequenas hidrocélulas não necessitam de tratamento. As hidrocélulas grandes causam algum desconforto, mas não são perigosas. Uma hidrocele simples não afecta a fertilidade, mas se existir um problema subjacente com o testículo, tal como uma infecção, isso pode afectar a produção ou qualidade do esperma.
O que fazer se suspeitar que tem um hidrocele
Se notar algo estranho sobre a forma ou tamanho do seu escroto, consulte o seu médico para uma avaliação para descobrir a causa. O médico pode geralmente diagnosticar um hidrocele brilhando uma luz por baixo do escroto, que ilumina o saco contendo líquido.
Se houver alguma dúvida, uma ecografia confirmará o diagnóstico e também confirmará que não há motivo para preocupação com os próprios testículos.
Tratamento de Hidrocele
Hidroceles em bebés são normalmente deixadas sozinhas porque a maioria desaparece espontaneamente. Uma operação só é realizada se o hidrocele persistir após um ano.
As hidrocélulas infantis são normalmente tratadas fazendo uma pequena incisão na virilha e encontrando o remanescente da passagem da cavidade abdominal para o escroto. O passadiço é amarrado no alto da virilha e o fluido drenado. É raro que estas hidrocélulas voltem.
Hidroceles em crianças são geralmente deixadas sozinhas porque a maioria desaparece espontaneamente.
Em adultos a operação é feita através do próprio escroto. A cobertura do inchaço é aberta primeiro e o líquido é drenado. Se o inchaço for grande, então o excesso de saco pode ser aparado e a borda é supervisionada para evitar sangramento após a operação. É raro que estas hidrocélulas voltem, mas é possível.
Complicações do hidrocele
Complicações da cirurgia do hidrocele podem incluir hemorragia ou infecção na ferida cirúrgica.
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algumas hidrocélulas podem ser muito grandes e, nesta situação, a operação levará a uma melhoria considerável na aparência estética. Mas haverá sempre algum inchaço persistente no lado afectado, em comparação com o lado normal.
Se um homem for incapaz de ser operado, então o hidrocele pode ser drenado sob anestesia local usando uma seringa e agulha (tapping). Isto dá uma cura instantânea, mas geralmente é temporário, pois o fluido é reabastecido novamente.
Por esta razão um agente esclerosante é por vezes introduzido após o procedimento de batimento, o que faz com que o hidrocele se agarre a si próprio e impede o reabastecimento. Existe também o risco de introduzir infecção no hidrocele.
O que é uma varicocele?
Um inchaço no escroto também pode ser devido a uma varicocele. Isto ocorre quando as veias que retiram o sangue do testículo ficam ingurgitadas com sangue, semelhante a uma varicocele que se pode obter em uma perna.
Varicoceles são mais comuns no lado esquerdo do escroto, devido à disposição das veias desse lado. Elas têm sido descritas como ‘um saco de vermes’. São normalmente perceptíveis quando se levantam, mas o inchaço desaparece quando se deita à medida que o sangue nas veias ingurgitadas se escoa.
Como se desenvolve uma varicocele?
Uma varicocele pode desenvolver-se sem razão aparente, muitas vezes durante a puberdade. Geralmente é descoberta por acidente durante um exame de rotina. Nem sempre é claro porque as veias ficam ingurgitadas, pode ser devido a um refluxo de sangue se houver um mau funcionamento das válvulas que são projetadas para garantir um fluxo unidirecional.
Se uma varicocele cresce grande pode se tornar desconfortável, pesada ou dolorosa em um dos lados do escroto. Consulte seu médico se este for o caso.
É também importante consultar seu médico se uma varicocele se desenvolve repentinamente, é dolorosa e não drena quando você se deita e se está do lado direito, que é menos comum.
Varicocele e fertilidade
Pode uma varicocele impactar a fertilidade? Muito tem sido escrito sobre a possível ligação entre a presença de uma varicocele e a redução da fertilidade nos homens.
Não todas as varicocele afectarão a fertilidade. Se tiver dificuldade em engravidar o seu parceiro e um exame revelar que você tem uma contagem insuficiente de esperma, bem como uma varicocele, então um encaminhamento a um especialista para aconselhamento pode ser útil.
Não há evidência de que a correção de uma varicocele aumenta de forma confiável as taxas de concepção para um homem com subfertilidade.
De acordo com trabalhos recentes, no entanto, não há evidência de que a correção de uma varicocele aumenta de forma confiável as taxas de concepção para um homem com subfertilidade.
Quando procurar ajuda para hidrocélulas e varicoceles
Se você tiver qualquer inchaço ou dor no seu escroto, faça arranjos para ver o seu GP. Não se diagnostique a si próprio. Somente um exame mais atento pode determinar a causa exata.
As doenças mais comuns não são perigosas mas as malignas devem ser detectadas o mais rapidamente possível para assegurar um tratamento eficaz.
Última actualização: 11-02-2020