Herpes genital é geralmente causado pelo vírus Herpes simplex tipo 2 (HSV-2). Um quinto das infecções é causado pelo vírus Herpessimplex do tipo 1 (HSV-1). Pelo menos 20% dos adultos são portadores do HSV-2, mas a maioria não tem sintomas. Após a transmissão, o vírus Herpes simplex vírus latente nos gânglios neurais e pode mais tarde voltar a aparecer.
Sintomas
Durante o primeiro surto, os sintomas são frequentemente leves ou pode haver sintomas de nariz. Dentro de 2 a 14 dias, um grupo de bolhas com comichão, queimaduras, feridas e claras desenvolve-se no local da infecção; estas rebentam dentro de horas ou 1 a 2 dias. As bases das bolhas ficam com crosta, e os sinais de infecção cicatrizam em 2 a 4 semanas sem deixar cicatrizes. O primeiro surto também pode envolver sintomas graves. Estes podem incluir febre, dor de cabeça, dor muscular, inchaço dos gânglios linfáticos na virilha e infecção da uretra.
O vírus do herpes permanecerá latente nos núcleos nervosos da espinal medula. O vírus torna-se activo aleatoriamente e viaja ao longo do nervo até à mucosa genital, nádegas, região lombar ou coxa, formando um aglomerado de bolhas que tipicamente causa formigueiro. Os sintomas sistêmicos só raramente ocorrem. Os sintomas raros incluem infecção da uretra (se as bolhas estiverem dentro dauretra), dor neuropática na área afetada e erupção cutânea chamada eritemultiforme após a ativação do herpes. Muitos portadores de HSV-2 têm sintomas nostálgicos. Em outros, o vírus pode tornar-se activo até 10 ou mais vezes por ano por uma razão desconhecida.
Herpes diagnosticado
Herpes diagnosticado é geralmente simples devido à clínica. Em casos pouco claros, uma amostra de esfregaço será retirada da bolha de herpes. O vírus pode, então, ser diagnosticado por uma cultura, detecção de antígeno, amplificação de ácido ornúcleo. A amostragem de sangue só pode determinar se a pessoa tem HSV-1 ou HSV-2.
Self-care
Farmácias vendem cremes contendo aciclovir e penciclovir para o tratamento do herpes oral. Não há evidências de que eles sejam eficazes contra o herpes genital. Eles podem encurtar a duração de novos surtos de herpes, mas não os previnem.
Quando deve procurar tratamento?
Você deve consultar um médico se:
- os sintomas de herpes genital são graves ou se você tiver dificuldade para urinar.
- Herpes recorre frequentemente, ou seja pelo menos 6 vezes por ano.
- os surtos de repetição duram muito tempo ou causam muita dor.
Prevenção
Herpes genitais são particularmente infecciosos durante a fase sintomática, mas também podem ser transmitidos por um parceiro que não tem sintomas ou que não está consciente da infecção. Deve-se evitar relações sexuais durante a fase de bolhas até que as bases da bolha estejam secas. Você não pode passar o vírus através de um preservativo, mas o preservativo também não lhe dará proteção total, pois você pode pegar o vírus da pele e da mucosa fora do preservativo. Você deve sempre usar um preservativo para sexo incasual, pois o herpes também pode ser transmitido durante períodos assintomáticos. Herpes oral pode ser transmitido à área genital durante o sexo oral.
80% a 90% dos casos frequentes de herpes genital podem ser controlados aciclovir bycontinuo, valaciclovir ou medicamentos famciclovir tomados por via oral. No resto dos casos, os sintomas são leves e raramente aparecem. Mesmo um uso prolongado do medicamento não é prejudicial, mas os medicamentos não podem erradicar o vírus que permanece latente nos neurónios. O tratamento preventivo geralmente dura de seis meses a dois anos.