Gabapentina foi aprovada nos Estados Unidos para o tratamento da epilepsia e neuralgia pós-herpética. A gabapentina também demonstrou eficácia comprovada para o tratamento da neuropatia periférica diabética e da neuralgia do trigêmeo, embora estas representem usos não rotulados da droga. No entanto, tanto quanto sabemos, não foram publicados dados sobre a eficácia da gabapentina no tratamento da dor ciática. Descrevemos dois pacientes com ciática que foram tratados com gabapentina com sucesso. O primeiro era um homem de 32 anos de idade com dor intensa de tiro na perna esquerda que foi posteriormente diagnosticada como ciática secundária a uma quinta hérnia de disco intervertebral lombar-primeiro sacro. O paciente foi tratado com acetaminofeno, antiinflamatórios não esteróides (AINEs), narcóticos e relaxantes musculares; ele relatou apenas alívio limitado da dor com qualquer um desses agentes ou combinação de agentes. Foi-lhe então prescrito gabapentina 300 mg uma vez por dia; a sua dor melhorou substancialmente, mesmo após a primeira dose. A droga foi titulada gradualmente até 900 mg 3 vezes/dia, com bons resultados. O paciente foi posteriormente submetido a uma laminectomia e discectomia a conselho do seu neurocirurgião, que lhe assegurou que o resultado seria o alívio imediato da dor. Após a cirurgia, o paciente continuou a sentir dor; no entanto, a sua dor foi completamente resolvida após várias semanas a receber gabapentina 600 mg 3 vezes/dia. A segunda paciente era uma mulher caucasiana de 68 anos de idade com insuficiência renal que apresentava dor ardente grave e dormência de início abrupto na perna posterior direita; esta foi diagnosticada como ciática. A paciente tinha contra-indicações para terapia com AINE e era intolerante à hidrocodona. A terapia inicial com propoxifeno e acetaminofeno, auto-iniciada pelo paciente, foi ineficaz. A gabapentina 100 mg na hora de dormir foi iniciada e depois titulada até 100 mg duas vezes ao dia com 200 mg na hora de dormir. A dor da paciente melhorou rapidamente, e no seguimento de aproximadamente 5 semanas depois, ela estava experimentando um bom controle da dor com gabapentina. A gabapentina é amplamente prescrita para o tratamento de síndromes de dor neuropática periférica. No entanto, estes dois relatos de caso são os primeiros a descrever a dor ciática controlada com gabapentina. Uma vez que a gabapentina tem o potencial de prevenir a sensibilização central, deve ser considerada a prescrição desta terapia no início do curso da ciática. Mais pesquisas usando ensaios aleatórios controlados por placebo são necessárias para validar o benefício da gabapentina no tratamento da dor ciática.