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A gravidez traz muitas mudanças no seu corpo e especialmente no seu útero. O útero prepara a atmosfera certa para o feto em crescimento e assegura que ele recebe todos os nutrientes que precisa. Um componente essencial deste processo de nutrição é o líquido amniótico.

O líquido amniótico mantém o seu bebé almofadado e protegido durante a gravidez. Garante que o útero não sufoca o bebé contraindo firmemente. O saco amniótico também mantém os germes afastados, protegendo o seu bebé de infecções.

O vazamento do líquido amniótico é prejudicial para o crescimento geral do seu bebé. Portanto, é bom compreender as complicações associadas a esta fuga e as medidas correctivas que podem ser tomadas para a tratar e prevenir.

Quando é que o Fluido Amniótico Vazia?

O líquido amniótico é mantido junto pelo saco amniótico, que tem duas membranas conhecidas como córion e âmnio. O vazamento do líquido amniótico ocorre quando há uma ruptura nestas membranas, mesmo quando você não está em trabalho de parto.

Qual é o Nível Normal do Fluido Amniótico?

Desde que o feto utiliza continuamente o líquido amniótico para o seu desenvolvimento, o seu nível sobe e desce. O nível de líquido amniótico está no seu nível mais alto durante a 36ª semana de gravidez. Os níveis normais de líquido amniótico são:

• 60 ml – Com 12 semanas
• 175 ml – Com 16 semanas
• 400 a 1200 ml – Da 36ª à 38ª semana

Após a 38ª semana, o nível de líquido começa a diminuir até ao parto.

Causas da fuga de líquido amniótico

A causa mais comum da fuga de líquido amniótico é o parto. No entanto, o líquido amniótico pode vazar durante o segundo trimestre devido a muitas razões.

• O trabalho causa uma ruptura espontânea das membranas (SROM) que facilita o parto.
• A membrana também pode romper-se por volta da 37ª ou 38ª semana, que é conhecida como ruptura prematura das membranas (PROM). Isto pode ser causado devido a
  • Uma história prévia de PROM
  • Infecções na vagina, colo uterino ou útero
  • História de cirurgias no útero ou área cervical
  • Tensão na membrana amniótica devido a gestações gêmeas ou múltiplas ou a um bebê grande
  • Alimentação pobre da mãe
  • Álcool, drogas ou tabagismo na fase pré-natal
  • Infecção bacteriana
  • Traumatismo no saco amniótico devido a acidentes
  • Desenvolvimento anormal do útero
• Oligoidrâmnios, uma condição em que o nível de líquido amniótico é menor

Sinais e Sintomas

Durante a gravidez, corrimento vaginal e perdas de urina são bastante comuns. Você pode distinguir o líquido amniótico dos outros tipos de vazamentos com a ajuda desta tabela.

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Fugas de líquido amniótico	Fugas de urina	Excesso vaginal
Não tem odor	Tem o cheiro típico a urina	Pode ou não ter odor
Usa roupa interior muito húmida	Roupa interior não muito húmida	Roupa interior não muito húmida
Fugas persistentes	Fugas não persistentes	Fugas vaginais são menos frequentes que as fugas de líquido amniótico
Fugas mesmo depois de visitar a casa de banho	Pára a fuga depois de esvaziar a bexiga	Pode haver fuga mesmo depois de visitar a casa de banho
Pode haver fuga mesmo depois de visitar a casa de banho
Não tem qualquer tonalidade	A descarga é mais espessa que a urina e líquido amniótico
Fuído incolor ou amarelado	Amarelado	Branco ou amarelado

Tratamento

O tratamento para a fuga de líquido amniótico depende da fase da gravidez. O seu ginecologista irá verificar se a fuga é de facto um líquido amniótico e depois sugerirá um método de tratamento apropriado. No caso do bebé estar completamente desenvolvido, também lhe pode ser recomendado que induza o parto.

Para a fuga de líquido amniótico prematuro

Se a sua água rebentar antes da data do parto, pode ser uma fuga de líquido amniótico prematura. Se assim for, você precisará consultar um médico imediatamente para prevenir qualquer chance de infecção.

O feto será colocado sob observação, e o batimento cardíaco fetal e as contrações serão rastreadas. O tratamento é dado com base na fase da gravidez.

Até 24 semanas: Como é muito cedo para um parto seguro, e há chances de aborto, você será acompanhado de perto no hospital.

Entre 24 e 31 semanas: Ser-lhe-ão administrados antibióticos para evitar uma infecção. Os esteróides podem ser injectados para ajudar o desenvolvimento dos pulmões do bebé. O parto é geralmente adiado até à 33ª semana, se a fuga parar e o bebé estiver bem.

Entre a 32ª a 33ª semana: Os pulmões do bebé serão monitorizados e verificados quanto à sua maturidade. Os esteróides podem ser administrados para desenvolver os pulmões do bebé. O tratamento antibiótico é dado para prevenir infecção, após a qual o parto é induzido.

A partir da 34ª semana até a data prevista: O bebé é constantemente monitorizado, e são administrados antibióticos para prevenir infecções. Um parto torna-se provável após a 34ª semana.

Para níveis baixos de líquido amniótico

Caso o vazamento esteja levando a níveis baixos de líquido amniótico, então os seguintes tratamentos são considerados.

Amnio-infusão: Um cateter é usado para adicionar líquido amniótico ao útero. Este procedimento fornece acolchoamento extra ao redor do cordão umbilical.

Hidratação: Ser-lhe-ão administrados líquidos intra ou oral para aumentar o nível de líquido amniótico.

Complicações

Perda de líquido amniótico, se não for tratado, pode levar a graves complicações na gravidez. Algumas delas são:

1. Fuga de líquido amniótico durante o primeiro e segundo trimestres pode resultar em aborto ou natimorto.
2. Pode causar problemas de desenvolvimento no seu bebé.
3. Pode estar exposto a infecções.
4. Fuga de líquido amniótico pode necessitar de um parto prematuro e de cesariana.
5. Pode comprimir o cordão umbilical ou privar o seu bebé de oxigénio.

Coisas a considerar em caso de fuga de líquido amniótico

Caso tenha uma fuga de líquido amniótico, certifique-se de que:

• Informe imediatamente o seu médico.
• Você mantém um registo de quando a fuga começou e da quantidade de fuga.
• Você não insere dedos ou qualquer outra coisa na vagina.

Quando Deve Chamar o Médico

Vá ao médico o mais rápido possível, nas seguintes circunstâncias:

• Você ainda não cruzou 37 semanas, e suspeita de fuga de líquido amniótico.
• Sofre de fuga de líquido amniótico pesado, com ou sem corrimento vaginal e febre.
• O líquido tem uma tonalidade esverdeada. Isto indica mecónio, as fezes do bebé.
• Você tem um fluxo persistente de líquido amniótico.

Se você notar a fuga de líquido amniótico às 38 semanas, então o trabalho de parto pode ter começado. Se a fuga ocorrer mais cedo, é melhor consultar o seu ginecologista para um diagnóstico rápido.

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