Um defeito do septo ventricular (pronunciado defeito do septo ven-tric-u-lar) (CIV) é um defeito de nascença do coração no qual há um orifício na parede (septo) que separa as duas câmaras inferiores (ventrículos) do coração. Esta parede também é chamada de septo ventricular.
O que é um Defeito Séptico Ventricular
Um defeito do septo ventricular acontece durante a gravidez se a parede que se forma entre os dois ventrículos não se desenvolve completamente, deixando um buraco. Um defeito do septo ventricular é um tipo de defeito congênito do coração. Em um bebê sem defeito congênito do coração, o lado direito do coração bombeia sangue pobre em oxigênio do coração para os pulmões e o lado esquerdo do coração bombeia sangue rico em oxigênio para o resto do corpo.
Em bebês com defeito do septo ventricular, o sangue muitas vezes flui do ventrículo esquerdo através do defeito do septo ventricular para o ventrículo direito e para os pulmões. Este sangue extra sendo bombeado para os pulmões força o coração e os pulmões a trabalharem mais. Com o tempo, se não for reparado, este defeito pode aumentar o risco de outras complicações, incluindo insuficiência cardíaca, pressão arterial elevada nos pulmões (chamada hipertensão pulmonar), ritmos cardíacos irregulares (chamada arritmia), ou acidente vascular cerebral.
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Tipos de Defeitos do Septo Ventricular
Uma criança com defeito do septo ventricular pode ter um ou mais orifícios em diferentes locais do septo. Existem vários nomes para estes furos. Alguns locais e nomes comuns são (ver figura):
- Defeito do Septo Ventricular Conoventricular
Em geral, este é um orifício onde partes do septo ventricular devem se encontrar logo abaixo das valvas pulmonar e aórtica. - Defeito Perimembranoso do Septo Ventricular
Este é um orifício na seção superior do septo ventricular. - Defeito do Septo Ventricular de Entrada
Este é um orifício no septo próximo ao local onde o sangue entra nos ventrículos através das valvas tricúspide e mitral. Este tipo de defeito do septo ventricular também pode ser parte de outro defeito cardíaco chamado defeito do septo atrioventricular (AVSD). - Defeito do Septo Ventricular Muscular
Este é um orifício na parte inferior, muscular, do septo ventricular e é o tipo mais comum de defeito do septo ventricular.
Ocorrência
Num estudo em Atlanta, os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) estimaram que 42 de cada 10.000 bebês nascidos tinham um defeito do septo ventricular.1 Isto significa que cerca de 16.800 bebês nascem a cada ano nos Estados Unidos com um defeito no septo ventricular. Em outras palavras, cerca de 1 em cada 240 bebês nascidos nos Estados Unidos a cada ano nasce com um defeito no septo ventricular.
Causas e Fatores de Risco
As causas dos defeitos cardíacos (como um defeito no septo ventricular) entre a maioria dos bebês são desconhecidas. Alguns bebês têm defeitos cardíacos devido a alterações em seus genes ou cromossomos. Pensa-se que os defeitos cardíacos também são causados por uma combinação de genes e outros factores de risco, tais como as coisas com que a mãe entra em contacto no ambiente ou o que a mãe come ou bebe ou os medicamentos que a mãe usa.
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Diagnóstico
Um defeito do septo ventricular geralmente é diagnosticado após o nascimento de um bebê.
O tamanho do defeito do septo ventricular influenciará quais sintomas, se houver, estarão presentes, e se um médico ouve um sopro cardíaco durante um exame físico. Sinais de um defeito no septo ventricular podem estar presentes no nascimento ou podem não aparecer até bem após o nascimento. Se o buraco for pequeno, normalmente fecha-se sozinho e o bebé pode não apresentar quaisquer sinais do defeito. Entretanto, se o buraco for grande, o bebê pode ter sintomas, incluindo:
- Shortness of breath,
- Respiração rápida ou pesada,
- Sweating,
- Tansito durante a alimentação, ou
- Ganho de peso fraco.
Durante um exame físico o médico pode ouvir um som distinto de whooshing, chamado murmúrio cardíaco. Se o médico ouvir um sopro cardíaco ou outros sinais, o médico pode solicitar um ou mais exames para confirmar o diagnóstico. O exame mais comum é um ecocardiograma, que é um ultra-som do coração que pode mostrar problemas com a estrutura do coração, mostrar o tamanho do orifício e mostrar quanto sangue está fluindo através do orifício.
Tratamentos
Tratamentos para um defeito no septo ventricular dependem do tamanho do orifício e dos problemas que ele pode causar. Muitos defeitos do septo ventricular são pequenos e fecham sozinhos; se o buraco for pequeno e não causar sintomas, o médico verificará o bebé regularmente para se certificar de que não há sinais de insuficiência cardíaca e que o buraco se fecha por si só. Se o buraco não fechar por si só ou se for grande, pode ser necessário tomar outras medidas.
Dependente do tamanho do buraco, dos sintomas e da saúde geral da criança, o médico pode recomendar a cateterização cardíaca ou a cirurgia de coração aberto para fechar o buraco e restaurar o fluxo sanguíneo normal. Após a cirurgia, o médico irá agendar visitas regulares de acompanhamento para garantir que o defeito do septo ventricular permaneça fechado. A maioria das crianças que tem um defeito do septo ventricular que fecha (por si só ou com cirurgia) vive vidas saudáveis.
Medicamentos
Algumas crianças precisarão de medicamentos para ajudar a fortalecer o músculo cardíaco, baixar a pressão sanguínea e ajudar o corpo a se livrar de fluido extra.
Nutrição
Alguns bebês com defeito do septo ventricular ficam cansados durante a alimentação e não comem o suficiente para ganhar peso. Para garantir que os bebés tenham um aumento de peso saudável, pode ser prescrita uma fórmula especial com elevado teor calórico. Alguns bebés ficam extremamente cansados durante a alimentação e podem precisar de ser alimentados através de um tubo de alimentação.
- Reller MD, Strickland MJ, Riehle-Colarusso T, Mahle WT, Correa A. Prevalência de Defeitos Cardíacos Congênitos na Atlanta Metropolitana, 1998-2005. J Pediatr. 2008;153:807-13.
Defeito Septal ventricular (VSD)
As imagens são de domínio público e, portanto, livres de quaisquer restrições de direitos autorais. Por uma questão de cortesia solicitamos que o fornecedor do conteúdo (Centros de Controle e Prevenção de Doenças, Centro Nacional de Defeitos de Nascimento e Deficiências do Desenvolvimento) seja creditado e notificado em qualquer uso público ou privado desta imagem.
Defeito Septal ventricular (VSD)
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