Extracção de Chumbo

Detalhes do Procedimento

Antes do Procedimento

Receberá uma folha de instruções que descreve como se preparar para o procedimento. Aqui está uma visão geral dessas instruções.

A que horas terá lugar o procedimento?

A sua equipa de saúde dar-lhe-á instruções sobre a hora do procedimento.

Devo tomar os meus medicamentos?

O seu médico pode pedir-lhe para parar de tomar certos medicamentos alguns dias antes do procedimento (como anticoagulantes e aspirinas). Não pare de tomar nenhum medicamento antes de consultar o seu médico.

Se tiver de tomar medicamentos antes do procedimento, engula apenas com pequenos goles de água.

Posso comer?

Não coma ou beba nada depois da meia-noite da noite anterior ao procedimento.

O que acontece antes do procedimento?

O procedimento terá lugar numa sala cirúrgica especial. Antes de você entrar, uma enfermeira irá ajudá-lo a se preparar. Você vai vestir uma bata de hospital. Pode dar a sua roupa à sua família ou guardar num cacifo.

Deitar-se-á numa cama e a enfermeira iniciará uma linha intravenosa (IV). Esta linha permite que os médicos e enfermeiras lhe dêem líquidos e medicamentos durante o procedimento. Você receberá um antibiótico por via intravenosa para ajudar a prevenir ou tratar infecções.

Você também pode ter uma linha de pressão arterial colocada em uma artéria no seu pulso ou virilha, e uma via intravenosa provavelmente será colocada em uma veia na sua virilha. Este acesso pode ser usado para:

• Inserir um fio de marcapasso para manter o coração no ritmo quando o marcapasso for removido;
• Inserir ferramentas usadas para remover os eletrodos;
• Dar-lhe líquidos, se necessário;
• ou por todas as razões acima mencionadas, se as outras veias forem muito pequenas.

O médico decidirá antes do procedimento se o acesso à virilha é necessário e discutirá isso com você.

Se o acesso à virilha for necessário, a área será limpa, drapejada e entorpecida. Uma agulha será inserida na veia da mesma forma que uma IV é iniciada no seu braço, usando apenas uma agulha maior.

Após a linha estar no lugar, um cateter usado para ritmar o seu coração será inserido na veia e guiado para o lado direito do seu coração. Isto só é feito se o seu marcapasso/ICD estiver sendo substituído durante o procedimento. Se você estiver recebendo um novo marcapasso em outro momento, os fios do marcapasso temporário podem ser colocados no pescoço.

Todos os cateteres e equipamentos de estimulação temporária são normalmente removidos no final do procedimento, e as áreas são cobertas com um curativo.

Durante o procedimento

Para prevenir infecção ou a propagação de qualquer infecção existente, é muito importante manter as áreas cirúrgicas estéreis. O seu peito e ambos os lados da virilha serão raspados e limpos com um sabonete especial. Os cortinados esterilizados irão cobri-lo desde o pescoço até aos pés. Como lembrete para evitar que suas mãos entrem em contato com os cortinados estéreis, serão colocados cordões macios ao redor dos pulsos, limitando o movimento das mãos.

Dormirei?

Você provavelmente receberá anestesia geral, o que fará com que você “durma” durante o procedimento. A anestesia geral pode requerer o uso de tubo respiratório.

Se não lhe for administrada anestesia geral, você receberá medicação através do seu soro que o deixará sonolento durante todo o procedimento. Um anestesiologista estará presente durante todo o procedimento. Se você se sentir desconfortável ao acordar, por favor diga ao anestesista.

Você pode sentir um puxão enquanto os eletrodos são removidos, mas você não deve sentir dor. Seu médico e sua enfermeira estarão com você durante todo o procedimento. Se você estiver desconfortável ou precisar de alguma coisa durante o procedimento, avise sua enfermeira.

Dispositivos transversais serão usados para monitorar sua condição durante todo o procedimento.

Monitoramento durante o procedimento

Pode ser implantados novos eletrodos?

Novos eletrodos podem ser colocados no seu coração (implantados) durante este procedimento ou em uma data posterior. Quando seus eletrodos são substituídos depende do motivo pelo qual os eletrodos estão sendo removidos. Se eles estão sendo removidos porque você tem uma infecção, você será tratado para a infecção antes que os novos eletrodos sejam implantados. Se você tiver alguma dúvida ou preocupação sobre o motivo da remoção dos eletrodos ou quando eles serão substituídos, pergunte ao seu médico.

Informações sobre fluoroscopia (raio X)-Procedimentos guiados

Durante o procedimento de extração de eletrodos, seu médico usará uma máquina de fluoroscopia para ver os eletrodos à medida que estão sendo removidos.

Fluoroscopia usa radiação ionizante (raios X) para criar uma imagem constante e em movimento durante todo o procedimento para ajudar a guiar pequenos instrumentos através dos vasos sanguíneos.

O feixe de raios X é tipicamente focado num pedaço relativamente pequeno de pele. Esta área da pele recebe uma dose de radiação mais elevada do que qualquer outra parte do corpo. Dependendo da dose de raio-X que recebe, pode receber instruções sobre como cuidar da sua pele após o procedimento.

Embora seja raro ter qualquer reacção cutânea após um procedimento fluoroscópico, pode experimentar uma reacção cutânea ligeira a moderada (efeito queimadura solar) na pele que recebeu a maior exposição. Em casos extremamente raros e em doses muito elevadas de radiação, é possível a queda de cabelo e danos cutâneos. A reação cutânea pode levar vários dias ou semanas para se desenvolver.

Antes do procedimento, por favor informe seu médico ou enfermeira se você já fez um procedimento de fluoroscopia, e se você teve alguma reação cutânea após o procedimento.

Se você tiver alguma dúvida ou preocupação sobre fluoroscopia, por favor, discuta-a com seu médico durante sua avaliação pré-procedimento.

Quanto tempo vou ficar no hospital?

O procedimento de extração de chumbo leva de 2 a 6 horas para ser concluído. Em seguida, você será transferido para um quarto de hospital como um paciente internado. Você ficará no hospital de 2 a 10 dias.

Se seus eletrodos foram removidos pela virilha (abordagem femoral), você precisará ficar deitado na cama por várias horas após o procedimento.

Se seu novo aparelho e eletrodos forem implantados no momento em que seus eletrodos antigos forem removidos, você poderá ir para casa na manhã seguinte ao procedimento de extração.

Se o seu dispositivo e os seus cabos não forem substituídos no momento da extracção, poderá ser hospitalizado até que sejam implantados. O seu médico poderá dizer-lhe quanto tempo deverá esperar estar no hospital e quando o seu novo dispositivo e cabos serão implantados.

Enquanto estiver no hospital, será colocado num monitor de telemetria. Esta pequena caixa tem fios que se ligam ao seu peito com adesivos de eléctrodo. O monitor de telemetria permite aos enfermeiros observar o seu ritmo e ritmo cardíaco em vários monitores. Durante a noite, eles irão gravar esta informação e pedir ao seu médico para a rever pela manhã.

Você pode ter pontos (suturas) que serão removidos 10 a 14 dias após o seu procedimento. Por favor, pergunte ao seu médico sobre isto.

Se os seus eletrodos foram removidos por causa da infecção, você provavelmente receberá antibióticos após o procedimento, seja por via oral ou por via intravenosa. Estes antibióticos podem precisar de continuar em casa, caso em que uma enfermeira de saúde domiciliar pode ajudar. Por favor, fale com seu médico sobre qualquer dúvida ou preocupação que você tenha.

Na manhã após a extração, você terá uma radiografia de tórax para verificar seus pulmões e a posição de quaisquer novos eletrodos que foram implantados.

Cuidados posteriores:

Você deve olhar para suas incisões todos os dias usando um espelho.

Chame o seu médico se notar:

• Inchaço incómodo no local da excisão ou extremidade (isto é, dedos, dedos dos pés)
• Sangria ou drenagem incómoda
• Febre superior a 101.0 F (38,6 C)

Antes de sair do hospital, seu médico e enfermeira lhe falarão sobre limites de atividade, medicamentos e consultas de acompanhamento. Se você tiver alguma dúvida, por favor pergunte.

Se você tiver alguma dúvida depois de voltar para casa, ligue para seu médico.

• Saiba mais sobre ritmos cardíacos anormais

*Esta informação é sobre procedimentos e pode incluir instruções específicas para a Clínica Cleveland. Por favor consulte o seu médico para informações relativas ao seu procedimento específico.