expansores de palato – O aparelho ortodôntico mais importante

O guia completo do aparelho ortodôntico mais importante, o expansor de palato

Os expansores de palato são aparelhos que recomendo com frequência para pacientes em minha clínica particular. Na minha humilde opinião, é o aparelho ortodôntico mais importante que usamos.
Mas essa recomendação de tratamento pode ser uma surpresa para muitas famílias. Por causa disso, as recomendações de tratamento com expansor palatino afetam os pais de muitas maneiras. Os pais têm sentimentos de ansiedade por não entenderem para que um expansor palatino é utilizado, quanto desconforto ele causará ao seu filho e quanto custará.

Entendendo o que é um expansor ortodôntico, quem precisa de um e o que ele faz, a aceitação dessa recomendação de tratamento testada ao longo do tempo será muito mais fácil.

Neste artigo, vamos orientá-lo a responder todas as suas perguntas sobre expansores palatinos, o aparelho ortodôntico mais importante.

O que é um expansor palatino

Um expansor palatino é um aparelho ortodôntico que é usado para corrigir um problema de largura ou discrepância entre os maxilares superior e inferior. Nos termos mais simples, ele é usado para ampliar o maxilar superior.

Os expansores palatinos são usados quando o ortodontista detecta um problema de largura na mandíbula superior. Isto é tipicamente descoberto na forma de mordida cruzada posterior ou apinhamento severo. As mordidas cruzadas são um mau tipo de mordida que o ortodontista sempre corrige o mais cedo possível.

Mordidas cruzadas são muito comuns. Um estudo recente publicado no Journal of Clinical Orthodontics afirma que as mordidas cruzadas posteriores são encontradas em 7,7% dos pacientes com dentes de bebê ou uma mistura de dentes de bebê e dentes de adulto. Eles também observaram que as mordidas cruzadas são ainda mais comuns na vida adulta.

Os expansores palatinos são tipicamente usados em crianças mais jovens, que ainda têm potencial de crescimento. No entanto, eles são ocasionalmente usados em pacientes adultos em casos selecionados.

expansor palatino: Antes e Depois

Expansor palatino 6 meses em tratamento

Aqui está uma série de fotos de um paciente real do nosso consultório que receitei um expansor palatino. A nossa paciente foi diagnosticada com uma mordida cruzada bilateral e um grande apinhamento do seu arco superior.

Agora 6 meses de tratamento, a sua mordida cruzada é corrigida, a sua arcada superior tem uma bela forma de arco e os seus dentes estão bem alinhados! Este é um ótimo resultado na fase inicial do tratamento ortodôntico e ela está bem encaminhada para um resultado que muda a sua vida!

Aqui está outro excelente vídeo antes e depois de uma paciente real nossa a quem prescrevi um expansor para o seu tratamento. O nome dela é Suzy! Confira o vídeo para ver como fizemos o espaço usando um expansor palatino ortodôntico e depois permitimos que seu corpo usasse o precioso espaço para um resultado bonito.

Aos 9 anos de idade, Suzy apresentava um grande apinhamento inferior e um arco superior apertado. A constrição do seu arco superior impediu que os incisivos superiores entrassem correctamente. Pela minha experiência, quando os incisivos frontais estão apinhados, os dentes caninos muito maiores não terão espaço suficiente e podem ser impactados.

Decidimos por uma abordagem proactiva de tratamento de Fase I para a Suzy. Usamos uma combinação de aparelho expansor de palato na arcada superior e aparelho aparelho aparelho limitado na arcada inferior para seu tratamento.

Não só melhoramos sua mordida e criamos espaço, mas esta jovem está agora mais confortável na escola e pode ser mais social sem medo de ser intimidada devido aos dentes.

Por que meu filho precisa de um expansor palatino?

Os ortodontistas ao redor do mundo recomendam expansores palatinos para crianças por muitas razões diferentes ou por uma combinação de razões. É provável que durante a consulta do aparelho, o ortodontista tenha observado uma das muitas situações que requerem a expansão do maxilar superior para ajudar a resolver o problema.

Uma lista dessas situações pode incluir:

  • Mordida cruzadaosterior
  • Mordida cruzada completa
  • Mordida cruzada inferior
  • Pulsificação dentária
  • Mudança da mandíbula inferior para fechar a mordida
  • Sorriso de seta
  • Disfunção do sono
  • Dificuldade de respiração

Essas são apenas algumas das razões pelas quais o seu filho precisa de um expansor palatino. Em muitas crianças que precisam de um expansor, os ortodontistas geralmente encontram mais de uma dessas condições, o que torna a necessidade de um aparelho ainda mais importante.

Com isso, a principal razão pela qual os expansores ortodônticos são usados é para corrigir mordidas cruzadas. Isso porque uma mordida cruzada pode levar a muitos problemas significativos mais tarde na vida, como dor, desconforto com a mordida e danos aos dentes permanentes.

Os expansores ortodônticos também podem ser usados para auxiliar na criação de espaço para dentes gravemente apinhados. Um expansor pode ser a diferença entre os tratamentos extrativos e não extrativos, em alguns casos.

Em outros casos, um expansor palatino pode ampliar o maxilar e proporcionar o valor estético de um sorriso largo e bonito. Em situações onde ortodontistas encontram dentes impactados, dentes bloqueados ou incisivos inferiores apinhados, um expansor palatino pode ajudar a proporcionar o espaço crucial necessário para alinhar os dentes e morder.

Quanto custa um expansor palatino?

O custo do tratamento com o expansor palatino vale bem a pena. Os tratamentos com expansor palatino podem ser o único tratamento em um tratamento interceptivo de Fase I ou pode ser uma característica do seu plano de tratamento abrangente com aparelho. Haverá duas diferenças significativas nos custos de tratamento.

O tratamento interceptivo de Fase I com um expansor palatino pode custar entre $1000-$2500, dependendo do tipo de expansor e do número de aparelhos expansores que o seu tratamento requer.

Tratamento compreensivo que inclui um aparelho expansor pode custar entre $3500-6000, dependendo da duração do seu tratamento com aparelho expansor, do tipo de aparelho que você selecionar e de quaisquer atualizações adicionais que você selecionar para o seu tratamento.

No consultório ortodôntico médio, a impressão/digital scan, fabricação e verificação de inserção e aparelho para seu expansor palatino estão todos incluídos na taxa para o aparelho. Certifique-se de verificar isso com o seu ortodontista antes de iniciar qualquer tratamento.

Como funciona um expansor palatino?

Um expansor palatino funciona aplicando uma força nos ossos maxilares suficientemente forte para separar os ossos na sutura, alargar todo o maxilar superior e expandir o palato.

O maxilar superior é constituído por dois ossos. Estes ossos são chamados ossos maxilares. Estes dois ossos estão ligados entre si no meio da sutura intermaxilar. Esta conexão na sutura forma uma estrutura chamada maxila.

A fusão destes dois ossos ocorre durante a adolescência do meio. A expansão palatal funciona melhor no início da adolescência, antes da maturação da sutura palatina média.

A imagem da TC usada para rastrear a fonte da imagem de expansão

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Quanto tempo um expansor palatino permanece dentro?

Um expansor palatino permanecerá na boca por pelo menos 6 meses e até 1 ano inteiro. A remoção precoce pode causar uma recidiva imediata da expansão.

O ortodontista deixará um expansor palatino mesmo depois que a expansão do palato estiver completa. Isto porque imediatamente após a expansão, o corpo começa a preencher o osso que falta na sutura. Esta reposição óssea leva cerca de um ano inteiro para ser completada.

A maioria dos ortodontistas deixará um expansor palatino por pelo menos 6 meses. Alguns médicos irão remover o expansor aos 6 meses e substituí-lo por um aparelho menor para segurar a expansão, como um arco trans-palatal ou um retentor de acrílico removível.

Se o expansor estiver partido, deslocado ou removido demasiado cedo, a expansão da mandíbula superior terá uma recaída e a mandíbula voltará ao tamanho original. É por isso que é muito importante seguir as instruções dadas pelo seu ortodontista em relação aos cuidados com os seus aparelhos ortodônticos. Não seguir essas instruções pode levar a um aparelho solto ou quebrado e tempos de tratamento prolongados.

O ortodontista deixará um expansor palatino por pelo menos 6 meses.

Tipos de Expansores Palatinos Ortodônticos

Existem vários tipos de expansores palatinos que os ortodontistas usam para diferentes situações. Além dos modelos básicos, todos os expansores palatinos podem ser modificados com características auxiliares. Isso permite que os expansores palatinos sejam multifuncionais e auxiliam na correção de hábitos do polegar, empurrões de língua, mordidas abertas, mordida cruzada anterior e muito mais.

Embora existam aqui múltiplas variedades de expansores, os expansores palatinos mais comumente usados

  • Expansores de ligação
  • Expansor Hyrax
  • Expansor Hass
  • Expansor Quad Helix

Bonded Expander

Hyrax Expander

Hass Expander

Quad Helix Expander

Does A Palate Expander Hurt?

Um expansor palatino não é o aparelho ortodôntico mais confortável, no entanto, não é muito doloroso.

A parte mais desconfortável do processo de expansão são os separadores ortodônticos que são colocados para criar espaço entre seus dentes. Os separadores ortodônticos sentem-se como um grande pedaço de carne presa entre os seus dentes que você não consegue tirar. O bom é que eles só ficam dentro por uma semana, no máximo.

Após os separadores, os expansores de palato são muito retos para frente. Quando você completar suas curvas iniciais, você sentirá uma leve pressão, pois o expansor transmite força através de seus molares e para sua sutura palatina.

Cada volta do parafuso é igual a menos de um milímetro de expansão. Isto assegura que a quantidade de expansão em cada dia é tolerável. Os primeiros 3 dias serão os mais desconfortáveis. Durante estes dias recomendamos aos nossos pacientes alimentos mais suaves e mordidas menores. Você pode conferir nosso guia de 15 Best Soft Foods For Braces para obter idéias sobre os tipos de alimentos que são seguros para expansores e aparelhos expansores de paladar.

Quando chegar a hora de remover o seu expansor, não entre em pânico! Sua equipe ortodôntica usará um instrumento especial de remoção para remover o expansor palatino facilmente e sem qualquer dor. Para cada paciente que foi tratado com um expansor, este é o melhor momento!

Como é que um expansor palatino irá ajudar a mordida do meu filho

Um expansor palatino é um método experimentado e verdadeiro para corrigir um problema de largura superior do maxilar. Os expansores ortodônticos dão aos ortodontistas uma ótima ferramenta para aplicar uma força de nível ortopédico no osso maxilar superior. Quando uma criança tem uma mordida cruzada que pode levar a problemas mais tarde na vida, um expansor palatino deve ser a opção de tratamento de escolha para o seu filho.

Os expansores ajudam a mordida a encaixar correctamente e podem alargar o sorriso para dar ao seu filho a melhor estética de sorriso. Uma mordida adequada para o seu filho irá prevenir potenciais dores, problemas nas articulações da mandíbula, dentes fracturados e moagem.

Is A Palatal Expander Really Necessary

Quando prescrito pelo seu profissional de Ortodontia, um expansor palatino é realmente necessário para corrigir a mordida.

Para uma mordida cruzada posterior em uma criança, um expansor palatino é o Padrão Ouro para a verdadeira correção esquelética. Os expansores palatinos são necessários para corrigir as discrepâncias esqueléticas do maxilar. Quando o maxilar superior é mais estreito do que o inferior, a criança terá um problema de mordida. Isso inclui uma mordida cruzada de um lado ou de ambos os lados nos casos mais extremos.

Existem razões legítimas para iniciar o tratamento ortodôntico de seu filho mais cedo. A vantagem de utilizar um expansor palatino em uma idade mais jovem é que há um limite de idade superior para a expansão palatina não cirúrgica.

A partir dos 14-16 anos de idade, os jovens meninos e meninas, a sutura maxilar se funde. Quando isso acontece, a taxa de sucesso da expansão palatina não cirúrgica diminui. Isso torna o uso de um expansor palatino no momento certo muito importante.

O tratamento precoce com um expansor palatino é a melhor opção quando é prescrito pelo seu profissional de Ortodontia.

Como comer com um expansor palatino

Comerá sem dificuldade com um expansor palatino. As recomendações dietéticas dadas pelo seu ortodontista continuarão a ser verdadeiras para o seu expansor palatino. Você quer centrar sua dieta em opções saudáveis, com baixo teor de açúcar e alta proteína para lhe dar um ótimo sabor e equilíbrio em sua dieta diária.

No entanto, você ainda deve evitar todos os alimentos duros, crocantes e pegajosos para mastigar. Estes alimentos podem desalojar ou quebrar o seu expansor.

Os primeiros dias após o seu expansor inicial virar os seus dentes e gengivas ficarão doridos. Você sentirá pressão no céu da boca e possivelmente ao redor do nariz. Esta sensação desconfortável não vai dificultar a sua alimentação, mas você pode se sentir muito mal.

Para estes dias difíceis confira o nosso 14 Best Soft Foods For Braces post que está escrito para pacientes que estão se sentindo doloridos durante seus primeiros dias de aparelho.

Over tudo, você ainda será capaz de comer uma dieta saudável e bem equilibrada com o seu expansor palatino no lugar. À medida que sua mordida melhora com a expansão, mastigar será na verdade mais fácil, mais eficiente e mais agradável!

Como você limpa um expansor palatino

Cuidar o aparelho sem placa bacteriana e a comida é uma necessidade absoluta e o mesmo vale para o seu expansor palatino. A partir do dia em que o seu expansor for entregue, você precisará ter um cuidado especial para limpar ao redor das faixas do aparelho e também aprender a limpar debaixo do aparelho.

Haverá um espaço entre a superfície do tecido do aparelho e o céu da sua boca. Este espaço aprisiona os alimentos quando você come. Usando um fio dental de água ajudará a desalojar qualquer alimento que possa ficar preso por cima do seu expansor. Assim que os alimentos estiverem soltos, você pode usar sua escova de dentes de cerdas macias para escovar os restos de alimentos e limpar o expansor de paladar. Isto irá manter o expansor limpo e manterá o seu hálito fresco e agradável.

Pode também experimentar este truque fixe para limpar os alimentos por cima do seu expansor!

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Limpe o seu expansor de paladar todos os dias. Durante as primeiras semanas de virar os alimentos podem ficar presos no buraco da fechadura, impedindo que você vire o seu expansor. Os alimentos podem tornar difícil ver o buraco da fechadura para virar e se os alimentos forem deixados tempo suficiente, podem tornar-se duros e inamovíveis a partir do buraco da fechadura.

Se isto acontecer, terá de ser feito um novo expansor de paladar e o processo terá de ser iniciado novamente. Este erro irá custar-lhe taxas adicionais e atrasar o seu tratamento ortodôntico.

O que acontece se o meu expansor de paladar se soltar

Se o seu expansor se soltar, empurre-o novamente para o lugar e evite comer qualquer alimento duro, pegajoso, crocante ou mastigável. Faça uma consulta de emergência com o seu ortodontista imediatamente.

Os expansores ortodônticos podem soltar-se por algumas razões. As mais comuns são:

  • Comer alimentos que não são seguros para aparelhos ortodônticos
  • Não manter os dentes secos ao entregar o aparelho
  • Pouco ajuste das bandas do expansor palatino

Os expansores palatinos geralmente se soltam em apenas um lado. Quando isto acontece o seu filho será capaz de mover o expansor para cima e para baixo no lado que está solto. Empurre o expansor de volta para o lugar e contacte o seu consultório ortodôntico imediatamente. Segure a expansão, mantendo o expansor na boca.

Se o expansor do seu palato se soltar de ambos os lados, ele sairá completamente da boca. Quando isto acontece, há o risco do aparelho cair enquanto come e potencialmente descer pela garganta.

Este é um grande risco de asfixia para o seu filho. Devido a este risco, um expansor que esteja solto de ambos os lados deve ser removido completamente pelos pais.

Coloque o aparelho do seu filho num saco com fecho de correr e ligue imediatamente para o seu ortodontista para marcar uma consulta para o ter colado de novo. Se o expansor do palato permanecer fora da boca por muito tempo, o maxilar superior irá encolher de volta ao seu tamanho original e você terá que começar o tratamento de expansão novamente. Isto irá causar um atraso significativo no seu tratamento geral.

O que acontece se o meu expansor palatino quebrar

Os expansores palatinos podem quebrar, ocasionalmente. Quando isso acontece, é essencial marcar uma consulta com o seu ortodontista de imediato. Quando eles quebram, os expansores do palato normalmente quebram em 2 pontos comuns:

  • Na junta de solda onde a banda é soldada à estrutura do expansor
  • Na própria banda quando uma banda é quebrada ao meio

Quando um expansor do palato quebra as bordas afiadas que restam pode cortar o céu da boca, língua, bochechas ou lábios causando lacerações dolorosas na boca.

Por isso, um expansor do palato partido é uma verdadeira emergência e você deve marcar uma consulta imediatamente para que o seu aparelho seja refeito. Retire completamente o aparelho da boca. No entanto, você perde alguma da expansão que ganhou durante o tratamento.

A melhor maneira de evitar a quebra de um expansor do palato é seguir as orientações alimentares que lhe foram dadas pela sua equipa de ortodontia. Alimentos duros, crocantes, pegajosos e viscosos podem quebrar o seu expansor do palato.

Como transformar um expansor palatino

Transformar um expansor palatino é mais fácil do que parece! A maioria dos pais encolhe-se com a ideia de ter de enfiar uma chave num pequeno buraco na boca do seu filho. No entanto, após as primeiras voltas, torna-se cada vez mais fácil de fazer. Aqui estão as coisas chave que você precisa fazer para tornar o aparelho um sucesso

  1. A sua criança precisa deitar-se na cama ou num sofá
  2. Passar o queixo para cima e abrir bem a boca
  3. Veja se você tem uma boa fonte de luz para que você possa ver. Uma lanterna smartphone vai funcionar muito bem para isto.

A maioria das chaves de expansão tem uma pequena dobra no fio da chave para evitar que os pais batam com o filho no céu da boca. Isto cria uma segurança contra falhas e protege o seu filho de lesões.

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Encontrar o buraco da chave no parafuso expansor e inserir a chave completamente. Você sentirá a chave encaixar no lugar.

Dê um empurrão firme e controlado para trás. Certifique-se de girar até ver o próximo orifício. Isto é fundamental para garantir que completa a volta e tem o próximo furo disponível para inserir a chave.

Sentirá resistência enquanto o parafuso gira e o expansor aplica pressão nos dentes. O seu filho sentirá uma pressão no céu da boca e nos seus dentes. Complete a volta removendo a chave em um movimento para baixo e para trás.

Tenha cuidado para não inverter o parafuso de expansão ao remover a chave. Se isso acontecer, você não poderá ver o próximo furo e não conseguirá completar a próxima volta.

Repita o processo para todas as voltas adicionais.

Segure-se de seguir o protocolo exato do seu ortodontista para quantas voltas por dia para o seu filho. Em nosso consultório, recomendamos que os pais completem ambas as voltas antes de dormir. Isso evitará que o seu filho se sinta miserável como uma escola se você o fizer pela manhã.

Onde posso comprar uma chave expansora de palato

O seu consultório ortodôntico é o melhor lugar para obter uma chave expansora de palato extra.

Alguns consultórios podem dar-lhe uma chave extra sem qualquer custo. Outros consultórios podem cobrar por uma chave adicional. Espere pagar até $5 por uma chave de substituição. A grande vantagem aqui é manter a sua chave num local seguro e não a perder.

Se o seu consultório ortodôntico não tiver chaves adicionais para venda, você pode comprar uma chave expansora de paladar na Amazon.com. Esta chave expansora de palato tem uma grande pega para aumentar a destreza manual e também possui um contador para ajudá-lo a acompanhar o número de voltas que você completou.

Mitos do Expansor Palatino

Mito #1: Expansores palatinos quebram o maxilar superior

MITO BUSTO! Um expansor palatino não te parte o maxilar. Ele separa os ossos no meio da sutura palatal. Pense nesta sutura como projecções em forma de dedo. Até uma certa idade em rapazes e raparigas, estas projecções podem ser facilmente separadas. Após a puberdade, a sutura torna-se mais complexa na natureza e essencialmente funde-se.

Mito #2: Expansores não podem ser usados em adultos

Meu BUSTED! Isto não é inteiramente verdade. Nós encontramos a maior previsibilidade com terapias de expansão palatinas em crianças pré-puberdade e adolescentes em início de puberdade. Este timing é bem antes da sutura ter começado a amadurecer. Após a adolescência do meio, a sutura começa a se fundir tornando a expansão palatal muito mais difícil e muito menos previsível. Embora existam casos em adultos que têm sucesso com a expansão palatal ortodôntica, esta não é a norma. Adultos que necessitam de verdadeira expansão esquelética verão os melhores e mais previsíveis resultados da expansão palatina rápida (SARPE) cirurgicamente assistida.

Mito #3: Expansores tornarão seu nariz mais largo

MITO VERDADEIRO! Existem revistas de pesquisa científica que mostram que existe alguma variação na base da largura do nariz após a expansão palatina. Os ossos maxilares são uma parte do complexo maxilo-facial maior, por isso isto faz sentido. Entretanto, essa alteração facial parece ser temporária e não de longo prazo, uma vez que os sujeitos de teste foram acompanhados posteriormente após o estudo.

Conclusão

Como uma ferramenta ortodôntica versátil, o expansor palatino pode melhorar a mordida e o sorriso do seu filho! Mas o mais importante é que a autoconfiança e auto-estima do seu filho será mais positiva do que nunca, pois ele começará a ver as mudanças positivas do seu tratamento!

Se você estiver em tratamento ortodôntico com aparelho ortodôntico ou alinhadores claros no Vale Oeste de Phoenix e tiver qualquer dúvida sobre o seu tratamento, por favor, entre em contato conosco. O Dr. Jesse McGuire está aqui para responder às suas perguntas e ajudá-lo durante todo o processo de tratamento. Na ProSmiles Orthodontics nós nos orgulhamos do excepcional cuidado e conforto do paciente com aparelhos ou alinhadores claros!

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