Entendendo Hérnia Esportiva (Pubalgia Atlética)

Atletas como corredores de longa distância, jogadores de futebol, jogadores de futebol, jogadores de lacrosse e lutadores podem ouvir o termo “hérnia esportiva” usado para descrever qualquer tipo de dor na virilha, independentemente da sua causa. Alguns profissionais médicos discordam sobre o que é exatamente uma hérnia esportiva, e às vezes aplicam o termo a vários tipos diferentes de lesões virais comuns.

É importante entender claramente a verdadeira natureza dessa condição, no entanto, porque ela é uma causa freqüente de dor na virilha em alguns tipos de atletas. Não só isso, às vezes é uma condição difícil de ser diagnosticada pelos médicos, por isso atletas que entendem hérnia desportiva e se o seu próprio histórico de pacientes pode indicar fatores de risco podem, às vezes, ajudar os médicos a chegar a um diagnóstico preciso.

Veja Tensão da virilha e lesões

Este artigo fornece uma revisão profunda de uma lesão de hérnia esportiva, incluindo sua definição, causas comuns e fatores de risco, sintomas e tratamentos.

Hérnia desportiva: um termo frequentemente mal compreendido para dor na virilha

A Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos (AAOS) e a Sociedade Americana de Ortopedia para Medicina Esportiva (AOSSM) usam o termo “hérnia desportiva” para descrever apenas uma lesão específica da pubalgia-atlética.1 Especificamente, a definição é:

Treinamento ou rasgamento de qualquer músculo tecido mole, tendão ou ligamento na região inferior do abdômen ou virilha que se conectam ou fazem parte dos adutores, ou músculos internos da coxa.1

Embora a maioria dos profissionais médicos prefira usar os termos pubalgia atlética ou lesões do núcleo muscular para descrever este tipo de lesão, o público em geral tende a estar mais familiarizado com o termo hérnia esportiva. Alguns profissionais médicos também aplicam o termo “hérnia esportiva” a outros tipos de lesões, como interrupções no canal inguinal que apresentam sem hérnia clinicamente detectável,2,3 osteitis pubis, ou como um termo guarda-chuva para cepas adutores.4

Sports-health.com utiliza a definição AAOS/AOSSM de hérnia esportiva para este e quaisquer outros artigos que mencionem o termo. Os pacientes que recebem um diagnóstico de hérnia desportiva do seu profissional médico são aconselhados a perguntar qual a definição que os seus profissionais estão a aplicar ao seu caso.

Além da pubalgia atlética e lesão muscular do núcleo (os termos médicos preferidos), a condição também é conhecida como virilha de Gilmore e estômago com “slap shot gut”.

Anatomia e fisiologia da hérnia desportiva

Existem muitos tipos diferentes de tecido no abdómen inferior e na coxa superior que podem estar envolvidos na hérnia desportiva, incluindo músculos, tendões, nervos e ligamentos que estão ligados aos músculos abdominais inferiores ou aos adutores, ou a ambos. A dor nervosa pode ter origem em múltiplos locais, incluindo o nervo ilioinguinal e/ou o nervo ilio-hipogástrico, entre outros.

Existem vários tipos diferentes de lesões do núcleo muscular, pois podem envolver qualquer número de músculos na área pélvica. O padrão mais comum de lesão envolve lágrimas atríticas no ponto em que o músculo reto abdominal encontra o púbis, e dor sobre o tendão adutor onde encontra o músculo adutor (parte superior da coxa).