Entendendo a Recuperação Completa de Paraplegia: O Que Esperar

Paraplegia descreve paralisia dos membros inferiores como resultado de danos na medula espinhal. Paraplegia completa ocorre quando o dano à medula espinhal é suficientemente grave para cortar completamente todas as conexões entre o cérebro e áreas abaixo do nível de lesão.

Indivíduos com paraplegia completa não terão controle motor ou sensação abaixo do seu nível de lesão. Felizmente, eles terão controle total dos seus braços, assim eles ainda podem realizar muitas atividades da vida diária independentemente.

Para ajudar você a entender o que esperar de uma paraplegia completa, este artigo irá abordar os seguintes tópicos. Se você quiser pular para uma seção específica, clique nos links abaixo:

• O que causa Paraplegia Completa?
• É possível a recuperação de Paraplegia Completa?
• Possibilita a Transição de Paraplegia Completa para Paraplegia Incompleta?

>

• Complicações de Paraplegia Completa
• Tratamentos para Paraplegia Completa

O que causa Paraplegia Completa?

Paraplegia Completa é causada por danos nas regiões torácica, lombar ou sacral da medula espinhal. Indivíduos com lesões no nível torácico também terão paralisia no tronco, o que pode afetar o equilíbrio.

Quanto maior o seu nível de lesão, mais funções serão afetadas. Por exemplo, alguém com uma lesão medular T7 pode ter paralisia da cintura para baixo, enquanto alguém com um L4 SCI pode ter paralisia em certas partes das pernas. Isto porque as mensagens do cérebro não conseguem passar do local da lesão.

Quando uma lesão é completa, os indivíduos não terão nenhuma via neural poupada. As vias neurais poupadas descrevem conexões não danificadas na medula espinhal. Elas desempenham um papel essencial na recuperação porque são capazes de se adaptar e aprender novas funções.

Quando não existem vias neurais poupadas, a comunicação entre o cérebro e áreas abaixo do nível da lesão não pode ocorrer. Como resultado, todas as funções abaixo do nível de lesão serão afetadas.

Aprenda mais sobre quais funções são afetadas em cada nível de lesão medular”

Na seção seguinte, discutiremos o que pode ser feito para promover a recuperação após um SCI completo.

É possível a recuperação de uma Paraplegia Completa?

Os neurônios danificados na medula espinhal não são capazes de se regenerar, o que torna a recuperação de um SCI completo limitada. No entanto, isso não significa que não possa melhorar.

Por meio de terapias reabilitativas como fisioterapia, terapia ocupacional e psicoterapia, indivíduos com paraplegia completa podem aprender como se adaptar e lidar emocionalmente.

Na fisioterapia, os indivíduos trabalharão para melhorar sua mobilidade por meio de exercícios projetados para manter toda a amplitude de movimento nas articulações, promover a circulação e minimizar os efeitos da atrofia muscular.

A terapia ocupacional irá ajudar os indivíduos com paraplegia completa a aprender novas maneiras de realizar atividades da vida diária como grooming, transferência, e alimentação. Isto ajudará a facilitar a transição de volta à vida quotidiana.

Embora a paraplegia completa tenha limitações físicas, os indivíduos podem sempre trabalhar para melhorar a sua saúde mental. Devido à mudança no estilo de vida que a paraplegia completa pode requerer, a depressão e a ansiedade ocorrem normalmente após lesões da medula espinhal. Aprender como lidar eficazmente com a psicoterapia pode melhorar significativamente a sua qualidade de vida.

Pode haver Transição de Paraplegia Completa para Paraplegia Incompleta?

Embora as lesões anatomicamente completas da medula espinhal não possam ficar incompletas, é bastante comum que os indivíduos confundam LICs incompletos com um completo.

Muitos pacientes com lesões da medula espinhal pensam que têm LICs completos quando, de facto, estão em choque espinhal. O choque espinhal é uma condição temporária que resulta na perda de reflexos e controlo abaixo do seu nível de lesão.

As respostas inflamatórias que ocorrem imediatamente após uma lesão medular podem causar inchaço excessivo, o que reduz significativamente o fluxo sanguíneo e impede um funcionamento óptimo da medula espinhal.

Felizmente, este microambiente hostil na medula espinhal acalma-se. Assim que o inchaço começar a diminuir, as funções podem voltar gradualmente. Mesmo pacientes com lesão medular completa tendem a recuperar cerca de 2 níveis de lesão uma vez que o choque medular morre.

Na secção seguinte, discutiremos as complicações que podem ocorrer como resultado de uma paraplegia completa.

Complicações da Paraplegia Completa

Devido à paralisia da parte inferior do corpo, indivíduos com paraplegia completa podem experimentar uma variedade de complicações.

Complicações comuns de paraplegia completa incluem:

• disfunção intestinal e vesical
• disfunção sexual
• incapacidade de andar
• atrofia muscular (retracção muscular)
• osteoporose (baixa densidade óssea)
• dores musculoesqueléticas devido ao aumento da dependência dos braços
• feridas de pressão

Indivíduos com paraplegia completa terão mais tempoparalisia do termo, por isso é essencial aprender a gerir adequadamente as complicações.

A seguir, vamos discutir tratamentos potenciais para paraplegia completa.

Is There a Treatment for Complete Paraplegia?

Porque os neurónios danificados na medula espinal não são capazes de regeneração, as perspectivas de recuperação para a paraplegia completa são limitadas.

No entanto, existem alguns tratamentos promissores que sugerem um futuro mais brilhante para indivíduos com lesões completas na medula espinal.

Estimulação Epidural Elétrica

Embora ainda em ensaios clínicos, a estimulação epidural permitiu que pacientes com paraplegia completa pudessem caminhar novamente.

Ao inserir cirurgicamente um estimulador na coluna vertebral, as correntes elétricas podem excitar os neurônios abaixo da lesão e promover movimento. As correntes elétricas agem como sinais cerebrais e dizem ao corpo para reagir.

A estimulação peridural não trata danos à medula espinhal. Ao invés disso, ela funciona ao redor da lesão medular para excitar neurônios saudáveis abaixo do nível da lesão.

Terapia com células estaminais

Outro tratamento promissor para paraplegia completa é a terapia com células estaminais. Ela envolve a inserção de células estaminais na medula espinhal para promover a regeneração dos tecidos.

Células estaminais podem dividir-se infinitamente e podem diferenciar-se numa variedade de diferentes tipos de células. Em vez de trabalhar à volta da lesão, a terapia com células estaminais centra-se na reparação da lesão e na promoção do crescimento dos axónios.

No entanto, a medula espinal não cicatriza tão facilmente como o resto do corpo. Pesquisadores estão atualmente trabalhando no combate à formação de cistos e cicatrizes gliais que impedem as células-tronco de promover a regeneração dos axônios.

Exoskeletons

Exoskeletons são uma tecnologia que pode ajudar os indivíduos com paraplegia completa a se reerguerem. Ao deslocar o seu peso em direcção ao exoesqueleto, os sensores no exoesqueleto facilitarão o movimento das pernas.

Embora os exoesqueletos não curem os danos nervosos ou promovam o movimento activo, eles ajudarão a pôr as pernas em movimento, o que aumentará a circulação e reduzirá a atrofia muscular.

Aprenda mais sobre exoesqueletos para paraplégicos”

Terapia Física

Tratamentos potenciais como estimulação epidural e transplantes de células-tronco não são eficazes a menos que os participantes também utilizem treinamento físico intensivo para reaprender a andar novamente.

Simplesmente, fisioterapeutas ensinarão indivíduos com paraplegia completa como manter a circulação em seus corpos inferiores através do movimento passivo.

Continuar a mover os membros paralisados é essencial para prevenir a acumulação de sangue nas pernas, atrofia muscular, osteoporose e feridas de pressão.

Entendendo a Paraplegia Completa: Pontos-chave

Viver com paraplegia completa pode ser avassalador, mas com a mentalidade e apoio adequados, você pode superar limitações.

Especialmente porque paraplegia completa não afeta os braços ou a fala, os indivíduos podem continuar a viver vidas independentes e produtivas.

Simplesmente, há muitos tratamentos promissores sendo pesquisados que sugerem um futuro positivo para a recuperação completa da paraplegia.

Eficazmente, este artigo ajudou você a entender o que é a paraplegia completa e o que esperar no processo de reabilitação. Boa sorte!