Se você encontrou um caroço no arco plantar, é muito provável que você tenha desenvolvido um fibroma plantar (também conhecido como fibromatose plantar quando eles se desenvolvem juntos). Esta patologia é enquadrada dentro da doença de Ledderhose e é um crescimento anormal da fáscia plantar acompanhado de um crescimento benigno ou nodular, afectando mais frequentemente os machos.
Qual a sua origem?
A origem é actualmente desconhecida, mas os últimos estudos afirmam que estão intimamente relacionados com microtraumatismo repetitivo. Isto porque ao caminhar ou praticar qualquer actividade desportiva, um excesso de arco plantar (pes cavus) ou um colapso em direcção ao interior do arco plantar (pé de valgo) provoca uma maior tensão na fáscia plantar, uma vez que ambos partilham uma diminuição do apoio lateral externo. Este alongamento excessivo pode levar à formação de fibróides condicionados por uma forte predisposição genética.
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Are plantar fibróides doloroso?
Fibróides em si não causam dor, é a pressão directa sobre o fibroma que pode levar a dores no arco plantar ao andar, em pé ou a praticar desporto. Os sintomas são geralmente descritos como uma sensação de corpo estranho na planta do pé (como uma pedra dentro do sapato) quando a fáscia plantar é puxada.
Como são diagnosticados?
Podem geralmente ser diagnosticados através de exame clínico e uma anamnese correcta. Por sua vez, os exames de ultra-som ou ressonância magnética são usados para visualizar a massa fusiforme, delimitar sua espessura e diferenciar as estruturas afetadas. Ao nível da área dolorosa, pode-se observar uma formação fusiforme hipoecóica de 15 mm adjacente à fáscia plantar
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Tratamentos
Dependente do estado real da lesão após o estudo:
Trabalho multidisciplinar, por um lado, nas fases iniciais da fase aguda:
- – Massagem terapêutica
- – Electroterapia
- – Ondas de choque
- – Alongamento
- – Medicamentos anti-inflamatórios não esteróides
- – Infiltração local de corticosteróides
- – Palmilhas personalizadas
Em fases da lesão em que todos os tratamentos acima mencionados não conseguiram reduzir o desconforto e a massa continua a crescer, impedindo qualquer tipo de actividade, a cirurgia é considerada como tratamento definitivo.
Como vimos anteriormente, o excesso de tração da fáscia plantar está intimamente relacionado com a origem da lesão, daí a importância de um estudo biomecânico completo para determinar as verdadeiras causas da lesão e utilizar palmilhas esportivas de elite personalizadas para tratar a correta distribuição das cargas acompanhadas de descarga seletiva, evitando assim o apoio da área afetada.