Dopamine agonist withdrawal syndrome (DAWS) in a patient with a microprolactinoma | Journal of Neurology, Neurosururgery & Psychiatry

Dopamine agonist withdrawal syndrome (DAWS) is a recently described syndrome where patients withdrawn from long-term treatment with dopamine agonists experience a constellation of neuropsychiatric and autonomic symptoms. Foi inicialmente descrita por Rabinak e Nirembergé1 em uma coorte de pacientes com doença de Parkinson (DP), onde a maioria estava retirando DA por causa do desenvolvimento de distúrbios de controle de impulso (CDI). Outros publicaram desde então séries maiores de casos de pacientes com DP2,3 confirmando os sintomas comuns (depressão, ansiedade, fadiga, disforia, irritabilidade, agitação, dor, distúrbios do sono, diaforese e hipotensão ortostática) e que a esmagadora maioria dos pacientes que desenvolveram DAWS ao retirarem a DA experimentaram CDI enquanto em DA. Em retrospectiva, a síndrome não-motora relatada para ocorrer na cessação súbita da DA após cirurgia de estimulação cerebral profunda para PD4 poderia ser uma descrição da DAWS. A fisiopatologia desta síndrome ainda não está clara, mas uma mudança súbita na estimulação dopaminérgica pode ser o mecanismo causal5 , já que se faz a hipótese de outras síndromes agudas de emergência, tais como reações distônicas agudas e síndrome neuroléptica maligna, onde psiquiátricas e autonômicas similares …

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