Doença das Artérias Periféricas (DAP)

Doença das Artérias Periféricas é uma doença em que a placa se acumula nas artérias que levam sangue à cabeça, órgãos e membros. A placa é composta de gordura, colesterol, cálcio, tecido fibroso e outras substâncias no sangue.

Quando a placa se acumula nas artérias do corpo, a condição é chamada aterosclerose. Com o tempo, a placa pode endurecer e estreitar as artérias. Isto limita o fluxo de sangue rico em oxigénio para os seus órgãos e outras partes do corpo. O DAP normalmente afecta as artérias das pernas, mas também pode afectar as artérias que transportam sangue do coração para a cabeça, braços, rins e estômago. Como com artérias entupidas no coração, o DAP aumenta o risco de ataque cardíaco, derrame e até morte.

Pacientes com diabetes tendem a desenvolver doença vascular, especialmente nas artérias periféricas dos pés e pernas. Michael S. Conte, M.D., Chefe de Cirurgia Vascular da UCSF, discute a conexão entre doença arterial periférica (DAP) e diabetes com Andrew Schorr do Patient Power. A DAP é subdiagnosticada e subtratada em diabéticos e muitas vezes não é tratada adequadamente, mesmo quando identificada. O diagnóstico precoce é a chave para salvar os membros da amputação. O Dr. Conte discute as várias abordagens ao tratamento do DAP e as vantagens de procurar cuidados de uma equipe multidisciplinar de especialistas.

Fluxo de sangue bloqueado nas pernas pode causar dor e entorpecimento. Também pode aumentar o risco de contrair uma infecção nos membros afectados, que o seu corpo pode ter dificuldade em combater.

Se for suficientemente grave, o fluxo sanguíneo bloqueado pode causar gangrena (morte tecidual). Em casos muito graves, isto pode levar à amputação da perna.

Se tiver dores na perna ao andar ou subir escadas, fale com o seu médico. Por vezes os mais velhos pensam que a dor nas pernas é apenas um sintoma de envelhecimento – no entanto, a causa da dor pode ser na realidade o DAP. Informe o seu médico se sentir dor nas pernas e discuta se deve ser testado para o DAP.

Fumar é o principal factor de risco para o DAP. Se fuma ou tem um historial de tabagismo, o risco de ter DAP aumenta. Outros fatores, como idade e ter certas doenças ou condições, também aumentam o seu risco de DAP.

Artérias normais e artérias com acumulação de placas

A ilustração acima mostra como o DAP pode afetar as artérias das pernas. A figura A mostra uma artéria normal com fluxo sanguíneo normal. A imagem do inset mostra uma secção transversal da artéria normal. A figura B mostra uma artéria com acúmulo de placa que está parcialmente bloqueando o fluxo sanguíneo. A imagem do inset mostra uma secção transversal da artéria estreitada.

Outros nomes para doença arterial periférica

• Doença arterial periférica aterosclerótica
• Claudicação
• Têmpera das artérias
• Cãibras de perna de má circulação
• Doença arterial periférica
• Doença vascular periférica
• Pobre circulação
• Doença vascular

Causas

A causa mais comum de doença arterial periférica (DAP) é a aterosclerose. A aterosclerose é uma doença em que a placa se acumula em suas artérias. A causa exata da aterosclerose não é conhecida.

A doença pode começar se certos fatores danificarem as camadas internas das artérias. Estes factores incluem:

• Fumar
• Altas quantidades de certas gorduras e colesterol no sangue
• Alta pressão arterial
• Altas quantidades de açúcar no sangue devido à resistência à insulina ou
  diabetes

Quando ocorrem danos, o seu corpo inicia um processo de cura. A cicatrização pode causar a formação de placa onde as artérias são danificadas.

Eventualmente, uma secção da placa pode romper-se (quebrar), causando a formação de um coágulo sanguíneo no local. A acumulação de placa ou coágulos sanguíneos pode estreitar ou bloquear severamente as artérias e limitar o fluxo de sangue rico em oxigénio para o seu corpo.

Factores de risco

Doença arterial periférica (DAP) afecta milhões de pessoas nos Estados Unidos. A doença é mais comum em pessoas negras do que em qualquer outro grupo racial ou étnico. Os principais fatores de risco para DAP são o tabagismo, idade avançada e ter certas doenças ou condições.

Fumar

Fumar é o principal fator de risco para DAP, e seu risco aumenta se você fuma ou tem um histórico de tabagismo. Deixar de fumar retarda o progresso do DAP. Pessoas que fumam e pessoas com diabetes estão em maior risco de complicações do DAP, como gangrena (morte tecidual) na perna por diminuição do fluxo sanguíneo.

Idade mais velha

Idade mais velha também é um fator de risco para o DAP. Como a placa se acumula nas suas artérias à medida que envelhece, a idade avançada combinada com outros factores de risco, como fumar ou diabetes, também o coloca em maior risco para o DAP.

Doenças e condições

Muitas doenças e condições podem aumentar o seu risco de DAP, incluindo:

• Diabetes
• Pressão arterial elevada
• Colesterol elevado
• Doenças cardíacas coronárias
• Diabetes
• Síndrome metabólica

Sinais e sintomas

Muitas pessoas que têm doença arterial periférica (DAP) não têm quaisquer sinais ou sintomas.

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Peque- se você não tem sinais ou sintomas, pergunte ao seu médico se você deve ser examinado para DAP se:

• Alguns 70 anos ou mais.
• Alguns 50 anos ou mais e tem um histórico de tabagismo ou diabetes.
• Younger than 50 and have diabetes and one or more risk factors for atherosclerosis.

Intermittent Claudication

Pessoas que têm DAP podem ter sintomas ao caminhar ou subir escadas, que podem incluir dor, dormência, dores ou peso nos músculos das pernas. Os sintomas também podem incluir cãibras na(s) perna(s) afetada(s) e nas nádegas, coxas, panturrilhas e pés, que podem aliviar depois de descansar. Estes sintomas são chamados de claudicação intermitente.

Durante a actividade física, os seus músculos precisam de um aumento do fluxo sanguíneo. Se os seus vasos sanguíneos estiverem estreitos ou bloqueados, os seus músculos não receberão sangue suficiente, o que levará a sintomas. Ao descansar, os músculos precisam de menos fluxo sanguíneo, por isso os sintomas desaparecerão.

Outros sinais e sintomas

Outros sinais e sintomas de PAD incluem:

• Pulsos fracos ou ausentes nas pernas ou pés.
• Feridas ou feridas nos dedos dos pés, pés ou pernas que cicatrizam lentamente, mal ou não cicatrizam de todo.
• Uma cor pálida ou azulada para a pele.

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• Uma temperatura mais baixa numa perna em comparação com a outra perna.
• Crescimento das unhas nos dedos e diminuição do crescimento de pêlos nas pernas.
• Disfunção eréctil, especialmente entre homens que têm diabetes.

O programa de Cirurgia Vascular da UCSF oferece cuidados multidisciplinares de última geração para o DAP. Como centro de referência terciária líder na região, nossos cirurgiões tratam os casos mais complexos e tecnicamente desafiadores, como em pacientes que também sofrem de lesão do nervo periférico diabético e estão em risco de amputação de membros.

Diagnóstico

Doença arterial periférica (DAP) é diagnosticada com base no histórico médico e familiar, exame físico e resultados de exames.

DAP é frequentemente diagnosticada após o relato dos sintomas. Um diagnóstico correto é importante porque as pessoas que têm DPA estão em maior risco de doença coronariana (DCC), infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral e ataque isquêmico transitório (“mini-curso”). Se você tem DAP, seu médico também pode querer verificar sinais dessas doenças e condições.

Especialistas envolvidos

Os médicos de cuidados primários, como internistas e médicos de família, podem tratar pessoas que têm DAP leve. Para um DAP mais avançado, um especialista vascular pode se envolver. Este é um médico especializado no tratamento de doenças e condições dos vasos sanguíneos.

Um cardiologista também pode estar envolvido no tratamento de pessoas que têm DAP. Os cardiologistas tratam problemas cardíacos, tais como a doença cardíaca e o ataque cardíaco, que muitas vezes afectam as pessoas que têm DAP.

Histórico médico e familiar

O seu médico pode perguntar:

• Se você tem algum factor de risco para o DAP. Por exemplo, ele ou ela pode perguntar se você fuma ou tem diabetes.
• Sobre os seus sintomas, incluindo quaisquer sintomas que ocorram ao caminhar, exercitar-se, sentar-se, ficar de pé ou subir.
• Sobre a sua dieta.
• Sobre quaisquer medicamentos que você tome, incluindo medicamentos de venda livre.
• Se alguém da sua família tem histórico de doenças cardíacas ou dos vasos sanguíneos.

Exame físico

Durante o exame físico, seu médico irá procurar por sinais de DAP. Ele ou ela pode verificar o fluxo de sangue em suas pernas ou pés para ver se você tem pulsos fracos ou ausentes.

Seu médico também pode verificar os pulsos em suas artérias das pernas para um som anormal de whooshing chamado hematoma. Ele ou ela pode ouvir este som com um estetoscópio. Um hematoma pode ser um sinal de aviso de uma artéria estreita ou bloqueada.

O seu médico pode comparar a pressão sanguínea entre os seus membros para ver se a pressão está mais baixa no membro afectado. Ele ou ela pode também verificar a cicatrização deficiente da ferida ou quaisquer alterações no cabelo, pele ou unhas que possam ser sinais de DAP.

Testes de diagnóstico

Índice Tornozelo-Brachial

Um teste simples chamado índice Tornozelo-Brachial (ABI) é frequentemente usado para diagnosticar o DAP. O ABI compara a pressão sanguínea no tornozelo com a pressão sanguínea no braço. Este teste mostra como o sangue está fluindo bem em seus membros.

ABI pode mostrar se o PAD está afetando seus membros, mas não vai mostrar quais vasos sanguíneos estão estreitos ou bloqueados.

Um resultado ABI normal é 1,0 ou maior (com um intervalo de 0,90 a 1,30). O teste leva cerca de 10 a 15 minutos para medir ambos os braços e ambos os tornozelos. Este teste pode ser realizado anualmente para ver se o DAP está piorando.

Índice Tornozelo-Brachial

A ilustração mostra o teste do índice Tornozelo-Brachial. O teste compara a pressão sanguínea no tornozelo com a pressão sanguínea no braço. Como o manguito de pressão arterial deflaciona, a pressão arterial nas artérias principais é registrada.

Doppler Ultrassom

Um ultrassom Doppler observa o fluxo sanguíneo nas artérias principais e veias nos membros. Durante este teste, um dispositivo de mão é colocado no seu corpo e passado para a frente e para trás sobre a área afectada. Um computador converte ondas sonoras em uma imagem do fluxo sanguíneo nas artérias e veias.

Os resultados deste teste podem mostrar se um vaso sanguíneo está bloqueado. Os resultados também podem ajudar a mostrar a gravidade do PAD.

Teste da passadeira

Um teste da passadeira pode mostrar a gravidade dos sintomas, e o nível de exercício que os desencadeará. Você andará em uma esteira para este teste. Isto mostra se você tem algum problema durante a caminhada normal.

Você pode ter um teste ABI antes e depois do teste da passadeira. Isto ajudará a comparar o fluxo sanguíneo nos braços e pernas antes e depois do exercício.

Angiograma de Ressonância Magnética

Um angiograma de Ressonância Magnética (MRA) utiliza energia magnética e de ondas de rádio para tirar fotografias dos vasos sanguíneos. Este teste é um tipo de ressonância magnética (MRI).

Um MRA pode mostrar a localização e a gravidade de um vaso sanguíneo bloqueado. Se você tiver um marcapasso, uma articulação feita pelo homem, stent, clips cirúrgicos, válvula cardíaca mecânica ou outros dispositivos metálicos no corpo, talvez você não consiga fazer uma ressonância magnética. Pergunte ao seu médico se uma ARM é uma opção para você.

Arteriograma

Um arteriograma fornece um “mapa de estradas” das artérias. Os médicos usam este teste para encontrar a localização exata de uma artéria bloqueada.

Para este teste, o corante é injetado através de uma agulha ou cateter (tubo) em uma de suas artérias. Isto pode fazer você se sentir levemente corado. Depois de injectado o corante, é tirado um raio-x. O raio-x pode mostrar a localização, tipo e extensão do bloqueio na artéria.

alguns médicos utilizam um método mais recente de arteriograma que utiliza minúsculas câmaras de ultra-sons. Estas câmaras tiram fotografias das entranhas dos vasos sanguíneos. Esse método é chamado ultra-som intravascular.

Testes de sangue

Seu médico pode recomendar exames de sangue para verificar fatores de risco de DAP. Por exemplo, exames de sangue podem ajudar no diagnóstico de doenças como diabetes e colesterol alto.

Tratamento

Tratamentos para doença arterial periférica (DAP) incluem mudanças no estilo de vida, medicamentos e cirurgia ou procedimentos.

Os objetivos gerais do tratamento de DAP incluem a redução do risco de infarto do miocárdio e acidente vascular cerebral; redução dos sintomas de claudicação; melhoria da mobilidade e da qualidade de vida em geral; e prevenção de complicações. O tratamento é baseado em seus sinais e sintomas, fatores de risco e nos resultados de exames e testes físicos.

O tratamento pode retardar ou parar a progressão da doença e reduzir o risco de complicações. Sem tratamento, o DAP pode progredir, resultando em lesões graves dos tecidos na forma de feridas ou gangrena (morte tecidual) devido a fluxo sanguíneo inadequado. Em casos extremos de DAP, também referida como isquemia de membro crítico (ILC), a amputação (remoção) de parte da perna ou pé pode ser necessária.

Mudanças de estilo de vida

Tratamento muitas vezes inclui fazer mudanças de estilo de vida duradouras, como por exemplo:

• Atividade física
• Parar de fumar
• Comida saudável e saudável

Atividade física

Atividade física de rotina pode melhorar os sintomas do DAP e diminuir muitos fatores de risco de aterosclerose, incluindo colesterol LDL (“mau”), hipertensão arterial e excesso de peso. O exercício pode melhorar as distâncias que você pode andar confortavelmente.

Fale com seu médico sobre a participação em um programa de exercícios supervisionados. Se um programa supervisionado não for uma opção, peça ao seu médico que o ajude a desenvolver um plano de exercícios. A maioria dos programas de exercícios começa devagar, o que inclui a simples caminhada alternada com descanso. Com o tempo, a maioria das pessoas aumenta a quantidade de tempo que podem caminhar antes de desenvolver dor. Quanto mais ativo você for, mais se beneficiará.

Parar de fumar

Se você fuma, pare. Fumar aumenta o seu risco para o DAP. Fumar também aumenta o risco de outras doenças, como doença coronária e ataque cardíaco, e piora outros fatores de risco de doença coronária. Fale com seu médico sobre programas e produtos que podem ajudá-lo a parar de fumar. Além disso, tente evitar o fumo passivo.

Se você tiver problemas para parar de fumar por conta própria, considere juntar-se a um grupo de apoio. Muitos hospitais, locais de trabalho, e grupos comunitários oferecem aulas para ajudar as pessoas a deixar de fumar.

Ler mais sobre deixar de fumar na Smoking and Your Heart.

Heart-Healthy Eating

Seu médico pode recomendar uma alimentação saudável para tratar a aterosclerose, a causa mais comum do DAP. Após uma alimentação saudável pode ajudar a controlar a tensão arterial e os níveis de colesterol, o que pode levar à aterosclerose.

Medicamentos

O seu médico pode prescrever medicamentos para:

• Prevenir a formação de coágulos sanguíneos devido ao baixo fluxo sanguíneo com medicamentos anti-coagulantes, como a aspirina.
• Trate os níveis de colesterol insalubre com estatinas. As estatinas controlam ou baixam o colesterol no sangue. Ao baixar o seu nível de colesterol no sangue, pode diminuir as hipóteses de desenvolver complicações do PAD.
• Trate a tensão arterial elevada com um dos muitos medicamentos para a tensão arterial elevada.
• Ajude a aliviar as dores nas pernas que ocorrem quando anda ou sobe escadas.
• Reduzir os sintomas de claudicação intermitente, medida pelo aumento da distância de caminhada com certos inibidores de agregação de plaquetas.

Cirurgia ou Procedimentos

Bypass Grafting

O seu médico pode recomendar a cirurgia de bypass grafting se o fluxo de sangue no seu membro estiver bloqueado, ou quase bloqueado. Para esta cirurgia, o seu médico utiliza um vaso sanguíneo de outra parte do corpo, ou um tubo sintético, para fazer um enxerto.

Este enxerto contorna (ou seja, contorna) a parte bloqueada da artéria. O bypass permite que o sangue flua ao redor do bloqueio. Esta cirurgia não cura o DAP, mas pode aumentar o fluxo de sangue para o membro afectado.

Angioplastia e colocação de stent

O seu médico pode recomendar a angioplastia para restaurar o fluxo de sangue através de uma artéria estreita ou bloqueada.

Durante este procedimento, um cateter (tubo fino) com um balão na ponta é inserido numa artéria bloqueada. O balão é então insuflado, o que empurra a placa para fora contra a parede da artéria. Isto alarga a artéria e restaura o fluxo sanguíneo.

Um stent (um pequeno tubo de malha) pode ser colocado na artéria durante a angioplastia. Um stent ajuda a manter a artéria aberta após a realização da angioplastia. Alguns stents são revestidos com medicamentos para ajudar a evitar bloqueios na artéria.

Aterectomia

Aterectomia é um procedimento que remove a acumulação de placa de uma artéria. Durante o procedimento, um cateter é utilizado para inserir um pequeno dispositivo de corte na artéria bloqueada. O dispositivo é usado para raspar ou cortar a placa.

Os pedaços de placa são removidos do corpo através do cateter ou lavados na corrente sanguínea (se forem suficientemente pequenos).

Prevenção

Acção para controlar os factores de risco pode ajudar a prevenir ou atrasar a doença arterial periférica (DAP) e as suas complicações. Conheça o histórico familiar de problemas de saúde relacionados à DAP – se você ou alguém da sua família tem a doença, não se esqueça de informar o seu médico. Controlar os factores de risco inclui o seguinte:

• Seja fisicamente activo.
• Faça uma triagem para o DAP. Um simples teste de consultório, chamado de índice de tornozelo ou ABI, pode ajudar a determinar se você tem PAD.
• Seguir alimentação saudável do coração.
• Se você fuma, pare. Fale com seu médico sobre programas e produtos que podem ajudá-lo a parar de fumar.
• Se você está acima do peso ou obeso, trabalhe com seu médico para criar um plano razoável de perda de peso.

As mudanças de estilo de vida descritas acima podem reduzir seu risco de desenvolver PAD. Essas mudanças também podem ajudar a prevenir e controlar condições que podem estar associadas ao DAP, como doença coronária, diabetes, hipertensão arterial, colesterol alto e acidente vascular cerebral.

Viver com doença arterial periférica

Se você tem doença arterial periférica (DAP), é mais provável que você também tenha doença coronária, ataque cardíaco, acidente vascular cerebral e ataque isquêmico transitório (“mini-curso”). No entanto, você pode tomar medidas para tratar e controlar a DAP e diminuir o seu risco para estas outras condições.

Viver com sintomas de doença arterial periférica

Se você tem DAP, você pode sentir dor nos músculos da panturrilha ou da coxa depois de caminhar. Tente fazer uma pausa e deixe a dor aliviar antes de voltar a andar. Com o tempo, isto pode aumentar a distância que pode caminhar sem dor.

Fale com o seu médico sobre a participação num programa de exercício supervisionado. Este tipo de programa demonstrou reduzir os sintomas do DAP.

Cheque seus pés e dedos regularmente para feridas ou possíveis infecções. Use sapatos confortáveis que se adaptem bem. Mantenha uma boa higiene dos pés e obtenha tratamento médico profissional para calos, joanetes ou calos.

Necessidades de cuidados de saúde contínuos e mudanças no estilo de vida

Veja o seu médico para check-ups como ele ou ela aconselha. Se tiver DAP sem sintomas, deve consultar o seu médico regularmente. Tome todos os medicamentos conforme prescrito pelo seu médico.

Mudanças no estilo de vida saudáveis podem ajudar a prevenir ou atrasar o DAP e outros problemas relacionados, tais como doença coronária, ataque cardíaco, acidente vascular cerebral, e ataque isquémico transitório. Mudanças no estilo de vida saudável incluem atividade física, parar de fumar e alimentação saudável. O seu médico pode recomendar uma alimentação saudável, o que deve incluir:

• Produtos lácteos sem ou com baixo teor de gordura, como leite com baixo teor de gordura
• Peixe rico em ácidos gordos ómega 3, como salmão, atum e truta, cerca de duas vezes por semana
• Truta, como maçãs, bananas, laranjas, pêras e ameixas secas
• Legumes, como feijões renais, lentilhas, grão-de-bico, ervilhas de olhos pretos e feijão-de-lima
• Vegetables, tais como brócolos, couve e cenouras
• Grãos inteiros, tais como farinha de aveia, arroz integral e tortilhas de milho

Quando seguir uma dieta saudável, você deve evitar comer:

• Muita carne vermelha
• Óleos de palmito e de coco
• Alimentos e bebidas de sugary

Dois nutrientes na sua dieta fazem os níveis de colesterol no sangue subir:

• Gordura saturada – encontrada principalmente em alimentos provenientes de animais
• Gordura trans (ácidos gordos trans) – encontrada em alimentos feitos com óleos e gorduras hidrogenados, tais como margarina de pau; produtos cozidos, tais como biscoitos, bolos e tortas; biscoitos; gelados; e cremes de café. Algumas gorduras trans também ocorrem naturalmente nas gorduras animais e carnes.

As gorduras saturadas aumentam o colesterol no sangue mais do que qualquer outra coisa na sua dieta. Quando você segue um plano alimentar saudável, apenas 5% a 6% das suas calorias diárias devem vir de gorduras saturadas. Os rótulos dos alimentos listam as quantidades de gordura saturada. Para o ajudar a manter-se no bom caminho, eis alguns exemplos:

Se comer:

Tente não comer mais do que isso:

1,500 calorias por dia

1.800 calorias por dia

12 gramas de gordura saturada por dia

2,000 calorias por dia

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1.200 calorias por dia	8 gramas de gordura saturada por dia
10 gramas de gordura saturada por dia
13 gramas de gordura saturada por dia
2,500 calorias por dia	17 gramas de gordura saturada por dia

No entanto, nem todas as gorduras são más – gorduras monoinsaturadas e polinsaturadas ajudam realmente a baixar os níveis de colesterol no sangue. Algumas fontes de gorduras monoinsaturadas e poli-insaturadas incluem:

• Avocados
• Óleos de milho, girassol e soja
• Nozes e sementes, tais como nozes
• Vivos, canola, amendoim, açafroa, e óleos de sésamo
• Manteiga de amendoim
• Salmão e truta
• Tofu

Sódio

Você deve tentar limitar a quantidade de sódio que ingere – isto significa escolher e preparar alimentos com menos sal e sódio. Tente usar alimentos com baixo teor de sódio e “sem adição de sal” e temperos à mesa, ou enquanto cozinha. Os rótulos dos alimentos dizem-lhe o que precisa de saber sobre a escolha de alimentos com menos sódio. Tente comer não mais de 2,300 miligramas de sódio por dia. Se você tem pressão arterial alta, você pode precisar restringir ainda mais a ingestão de sódio.

Ataques dietéticos para parar a hipertensão

Seu médico pode recomendar o plano alimentar Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) se você tiver pressão arterial alta. O plano de alimentação DASH centra-se em frutas, vegetais, cereais integrais e outros alimentos saudáveis e com baixo teor de gordura, colesterol, sódio e sal.

O plano de alimentação DASH é um bom plano de alimentação saudável, mesmo para aqueles que não têm tensão arterial elevada. Leia mais sobre o DASH.

Álcool

Tente limitar a ingestão de álcool. Demasiado álcool pode aumentar a sua pressão arterial e os níveis de triglicéridos, um tipo de gordura encontrada no sangue. O álcool também adiciona calorias extras, que podem causar aumento de peso.

Os homens não devem tomar mais do que duas bebidas com álcool por dia. As mulheres não devem tomar mais do que uma bebida que contenha álcool por dia. Uma bebida é:

• 12 onças de cerveja
• 5 onças de vinho
• 1½ onças de licor

Doctors também podem realizar aterectomia usando um laser especial que dissolve o bloqueio.

Outros Tipos de Tratamento

Os pesquisadores estão estudando terapias celulares e genéticas para tratar o DAP. No entanto, estes tratamentos ainda não estão disponíveis fora dos ensaios clínicos. Leia mais sobre ensaios clínicos.

Outlook

PAD aumenta o risco de doença coronária, ataque cardíaco, acidente vascular cerebral, e ataque isquêmico transitório (“mini-curso”). Embora o DPAD seja grave, é tratável. Se você tem a doença, consulte seu médico regularmente e trate a aterosclerose subjacente. O tratamento do DAP pode retardar ou parar o progresso da doença e reduzir o risco de complicações. Os pesquisadores continuam a explorar novas terapias para o DAP.

Links para outras informações sobre doença arterial periférica

Curas vasculares

Focus on Ischemia (Curas Vasculares)

Folheto Educacional sobre DAP (Curas Vasculares)

Folheto Educacional sobre Cuidados com o Pé e DAP (Curas Vasculares)

NHLBI Recursos

• Aterosclerose
• Doença Cardíaca Coronária

Plano de Alimentação DASH

• Em resumo: O seu guia para baixar a tensão arterial

>

• Atividade física e o seu coração

>

• Fumar e o seu coração

>

• Ficar em Circulação: Dê passos para aprender sobre o PAD