Coumadin

Nome genérico: warfarin (oral) (WAR long in)
Nome da marca: Coumadin, Jantoven

Revisado medicamente por Sanjai Sinha, MD. Última atualização em 8 de março de 2021.

• Usos
• Avisos
• Dosagem
• O que evitar
• Efeitos colaterais
• Interações

O que é Coumadin?

Coumadin (warfarin) é um anticoagulante (diluente de sangue). A varfarina reduz a formação de coágulos sanguíneos.

Coumadin é usado para tratar ou prevenir coágulos nas veias ou artérias, o que pode reduzir o risco de derrame, ataque cardíaco ou outras condições graves.

Guarfarina aumenta o risco de sangramento grave ou fatal, especialmente se tiver determinadas condições médicas, se tiver 65 anos ou mais, ou se tiver tido um AVC, ou sangramento no estômago ou intestinos. Procure ajuda de emergência se tiver qualquer hemorragia que não pare.

Chame imediatamente o seu médico se tiver outros sinais de hemorragia, tais como: inchaço, dor, sensação de fraqueza ou tonturas, nódoas negras invulgares, hemorragias gengivais, hemorragias nasais, períodos menstruais pesados ou hemorragias vaginais anormais, sangue na urina, fezes com sangue ou fezes negras, tosse com sangue ou vómitos que se pareçam com borras de café.

Muitas outras drogas podem aumentar o risco de sangramento quando usado com Coumadin. Informe o seu médico sobre todos os medicamentos que tomou recentemente.

Evite fazer quaisquer alterações na sua dieta sem falar primeiro com o seu médico. Alguns alimentos podem tornar a warfarina menos eficaz.

Antes de tomar este medicamento

Não deve tomar Coumadin se for alérgico à warfarina, ou se:

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• tiver tensão arterial muito alta;

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• tiver sido ou será operado recentemente ao cérebro, coluna ou olho;

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for submetido a uma punção lombar ou anestesia espinhal (peridural); ou

não puder tomar warfarin a tempo todos os dias.

Você também não deve tomar Coumadin se estiver propenso a sangramento por causa de uma condição médica, como por exemplo:

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• uma desordem dos glóbulos vermelhos (como glóbulos vermelhos baixos ou plaquetas baixas);

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  a tumores ou hemorragias no estômago, intestinos, pulmões ou vias urinárias;

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• um aneurisma ou hemorragia no cérebro; ou

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• uma infecção do revestimento do seu coração.

Não tome Coumadin se estiver grávida, a menos que o seu médico lhe diga para tomar. A varfarina pode causar defeitos congénitos, mas a prevenção de coágulos sanguíneos pode superar quaisquer riscos para o bebé. Se não estiver grávida, use um método contraceptivo eficaz para prevenir a gravidez enquanto estiver a tomar warfarina e durante pelo menos 1 mês após a sua última dose. Informe o seu médico imediatamente se estiver grávida.

• pressão alta ou doença cardíaca grave;

• doença renal;

• cancro ou baixa contagem de células sanguíneas;

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• um acidente ou cirurgia;

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  morro no estômago ou intestino;

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• uma trombose; ou

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• se tiver 65 anos ou mais.

  • diabetes;

  • insuficiência cardíaca congestiva;

  • doença hepática, doença renal (ou se estiver a fazer diálise);

  • uma deficiência de coagulação hereditária; ou

  • plaquetas sanguíneas baixas após receber heparina.

  Não se sabe se a warfarina passa para o leite materno. Cuidado com sinais de hematomas ou hemorragias no bebé se tomar Coumadin enquanto estiver a amamentar um bebé.

  Como devo tomar Coumadin?

  Toma Coumadin exactamente como prescrito pelo teu médico. Siga todas as indicações da etiqueta da prescrição médica. O seu médico pode ocasionalmente alterar a sua dose. Não tome warfarina em quantidades maiores ou menores ou por mais tempo do que o seu médico lhe disser.

  Toma este medicamento à mesma hora todos os dias, com ou sem alimentos. Nunca tome uma dose dupla.

  Coumadin pode facilitar a sua hemorragia. Procure ajuda de emergência se tiver qualquer hemorragia que não pare.

  Precisa de testes de tempo frequentes de “INR” ou protrombina (para medir o seu tempo de coagulação sanguínea e determinar a sua dose de warfarina). Se você receber Coumadin no hospital, ligue ou visite seu médico 3 a 7 dias depois de sair do hospital. O seu INR terá de ser testado nesse momento. Não falte a nenhuma consulta de seguimento.

  Diga ao seu médico se estiver doente com diarreia, febre, calafrios ou sintomas de gripe, ou se o seu peso corporal mudar.

  Pode ter de parar de tomar Coumadin 5 a 7 dias antes de ter qualquer cirurgia, trabalho dentário, ou um procedimento médico. Ligue para o seu médico para obter instruções.

  Usar uma etiqueta de alerta médico ou levar um cartão de identificação indicando que você toma varfarina. Qualquer profissional de saúde que o trate deve saber que está a tomar este medicamento.

  Loje à temperatura ambiente longe do calor, humidade e luz.

  O que acontece se falhar uma dose?

  Toma a dose esquecida assim que te lembrares. Se estiver quase na hora de tomar a próxima dose, tome apenas essa. Não tome doses extra para compensar a dose esquecida.

  O que acontece se eu tomar uma overdose?

  Semana de cuidados médicos de emergência ou ligue para a linha de apoio ao veneno no 1-800-222-1222. Uma overdose pode causar sangramento excessivo.

  O que evitar

  Atividades evitáveis que podem aumentar o risco de sangramento ou ferimentos. Use cuidados extras para evitar sangramento ao barbear ou escovar os dentes. Você ainda pode sangrar mais facilmente por vários dias depois de parar de tomar Coumadin.

  Evite fazer qualquer mudança na sua dieta sem primeiro falar com o seu médico. Os alimentos que são ricos em vitamina K (fígado, vegetais de folhas verdes, ou óleos vegetais) podem tornar a warfarina menos eficaz. Se estes alimentos fazem parte da sua dieta, coma uma quantidade consistente numa base semanal.

  Sumo de toranja, sumo de arando, sumo de noni, e sumo de romã podem interagir com a warfarina e levar a efeitos secundários indesejados. Evite o uso destes produtos enquanto estiver a tomar Coumadin.

  Evite beber álcool.

  Salve o seu médico antes de usar qualquer medicamento para as dores, artrite, febre, ou inchaço. Isto inclui aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxen (Aleve), celecoxib (Celebrex), diclofenaco, indometacina, meloxicam, e outros. Estes medicamentos podem afectar a coagulação do sangue e podem também aumentar o risco de sangramento do estômago.

  Efeitos secundários do Coumadin

  Ponha ajuda médica de emergência se tiver sinais de uma reacção alérgica ao Coumadin: urticária; respiração difícil; inchaço do rosto, lábios, língua ou garganta.

  Coumadin aumenta o risco de sangramento, que pode ser grave ou perigoso para a vida. Chame imediatamente o seu médico se tiver quaisquer sinais de hemorragia, como por exemplo:

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  • cabeça com dor, sensação de fraqueza ou tonturas;

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  • sangue, dor, contusões invulgares;

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  • sangue nas gengivas, hemorragias nasais;

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  • sangue de feridas ou injecções de agulhas que não param;

  • períodos menstruais pesados ou hemorragia vaginal anormal;

  • sangue na urina, fezes com sangue ou fezes negras; ou

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  • tossir sangue ou vómitos que pareçam borras de café.

  Coágulos formados por Coumadin podem bloquear o fluxo sanguíneo normal, o que pode levar à morte dos tecidos ou à amputação da parte do corpo afectada. Obtenha ajuda médica imediatamente se tiver:

  • dor, inchaço, sensação de calor ou frio, alterações na pele ou descoloração em qualquer parte do corpo; ou

  • dores nas pernas ou pés, úlcera nos pés, dedos dos pés ou dedos roxos.

  Sangria é o efeito secundário mais comum do Coumadin.

  Esta não é uma lista completa de efeitos secundários e outros podem ocorrer. Consulte o seu médico para aconselhamento médico sobre os efeitos secundários. Você pode relatar efeitos secundários à FDA em 1-800-FDA-1088.

  Que outros medicamentos irão afectar Coumadin?

  Muitos medicamentos (incluindo alguns medicamentos de venda livre e produtos ervanários) podem afectar a sua INR e podem aumentar o risco de sangramento se os tomar com Coumadin. Nem todas as possíveis interacções medicamentosas estão listadas neste guia de medicação. É muito importante que pergunte ao seu médico e farmacêutico antes de começar ou parar de tomar qualquer outro medicamento, especialmente se for um paciente idoso:

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  • outros medicamentos para prevenir coágulos sanguíneos;

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  • um medicamento antibiótico ou antifúngico;

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  • suplementos que contenham vitamina K; ou

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  • produtos herbais (botânicos) – coenzima Q10, arando, equinácea, alho, ginkgo biloba, ginseng, goldenseal, ou St. John’s wort.

  Esta lista não está completa e muitas outras drogas podem interagir com warfarin. Isto inclui medicamentos de prescrição médica e de venda livre, vitaminas e produtos herbais. Dê uma lista de todos os seus medicamentos a qualquer profissional de saúde que o trate.

  Mais sobre Coumadin (warfarin)

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  Outras informações

  Remite-se, mantenha este e todos os outros medicamentos fora do alcance das crianças, nunca partilhe os seus medicamentos com outras pessoas e use Coumadin apenas para a indicação prescrita.

  Consulte sempre o seu profissional de saúde para garantir que as informações apresentadas nesta página se aplicam às suas circunstâncias pessoais.

  Relação de responsabilidade médica