Tomei a liberdade de expandir sua pergunta para os propósitos desta coluna.
Geralmente, a composição de supositórios retal de antibióticos não é recomendada por causa da falta de dados para apoiar o seu uso. De facto, a sua farmacocinética pode ser diferente da dos medicamentos administrados oralmente, devido à redução do metabolismo hepático de primeira passagem. No entanto, um estudo particular sugere uma possível utilização para esta via de administração: ?A via rectal de administração de antibióticos pode ser utilizada eficazmente quando outras vias de administração são inadequadas ou impróprias. Com o uso de vários adjuvantes, a via rectal pode fornecer uma farmacocinética satisfatória e uma tolerância local aceitável? (Bergogne-Berezin E, Bryskier A. J Antimicrob Chemother. 1999).
Um outro estudo sugeriu uma melhor aceitação do supositório vaginal contendo antibiótico do que uma formulação baseada em gel do mesmo antibiótico (Broumas AG, Basara LA. Adv Ther. 2000). Como foi um estudo de aceitação da paciente e utilizou uma forma de dosagem (?ovule?) não disponível nos Estados Unidos, não foi obtida nenhuma informação a respeito da composição de um supositório. A formulação específica para a composição de uma forma supositória de um determinado antibiótico deve ser baseada nas características físicas e químicas do antibiótico (ponto de fusão, perfil de decomposição, etc.) e nos dados de biodisponibilidade, e em estudos de taxa de liberação do medicamento específico a partir da base pretendida. Por exemplo, se um antibiótico em particular é um antibiótico labial de calor acima da temperatura corporal, o óleo de teobroma pode ser uma base útil; além disso, o óleo de teobroma raspado pode formar a base para um supositório comprimido a frio. Se informação suficiente para formar uma conclusão que suporte o uso da forma de dosagem não estiver disponível, o farmacêutico deve confiar nas formas de dosagem comercialmente disponíveis com biodisponibilidade comprovada.
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