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O pai idoso da família está lutando para conseguir pagar as contas. Depois de se mudar para um complexo de apartamentos para idosos após a morte de sua esposa e viver em grande parte de sua renda da Previdência Social, as finanças de seu pai estão apertadas. Larry está ajudando a encontrar maneiras de pagar a taxa mensal de aluguel, comprar mantimentos e cobrir os co-pagamentos de seus medicamentos para o coração e sua cobertura Medicare. Seu pai precisa de assistência além do Medicare para cobrir suas despesas médicas crescentes, e Larry ouviu falar sobre Medicaid, mas ele não tem certeza onde ou como descobrir se seu pai é elegível.
A situação de seu pai é enfrentada por muitos idosos; a Kaiser Family Foundation relata que um em cada quatro beneficiários do Medicare gastou 30% ou mais de sua renda em despesas de saúde em 2006. Fazer sentido da Medicaid pode ser difícil para os idosos e seus cuidadores. No meio de um tempo já confuso, os cuidadores familiares muitas vezes encontram confusão no meio de formulários e registros da Medicaid. No entanto, existem recursos disponíveis para navegar na Medicaid.
Medicaid e Medicare: O Básico
Os cuidadores familiares podem pensar na Medicaid como pagando apenas por cuidados de longo prazo, especialmente depois da maioria dos outros recursos financeiros terem sido extintos. Se um ente querido se qualificar financeiramente para a Medicaid e cumprir os requisitos de elegibilidade funcional, então a Medicaid irá ajudar a pagar por serviços de cuidados a longo prazo, como cuidados domiciliares, e serviços domiciliares e comunitários, como cuidados de saúde domiciliares. No entanto, a Medicaid também pode ajudar os idosos de baixa renda com despesas médicas de bolso e, em alguns casos, prêmios Medicare, co-pagamentos e franquias. O Medicare é um programa de seguro de saúde aberto a todos os idosos com 65 anos ou mais. Algumas partes do Medicare, como a Parte A, são pagas através de impostos que a maioria das pessoas já pagou, enquanto a cobertura para a parte B e parte D exigirá o pagamento de prêmios mensais. A Parte C, também conhecida como planos Medicare Advantage, pagará pela Parte A e Parte B, e muitas cobrem a Parte D (cobertura de medicamentos). Para idosos que estão lutando com altas despesas médicas, pode valer a pena conferir os recursos abaixo.
- A Agência de Área sobre Envelhecimento em sua área é uma boa primeira parada para saber mais sobre o processo de solicitação do Medicare Advantage. Para encontrar sua agência local, você pode procurar no site da Associação Nacional de Agências de Área sobre Envelhecimento, que lista as agências em ordem alfabética por estado.
- O Medicare State Health Insurance Counseling and Assistance Programs (SHIPs), são outro excelente recurso, especialmente se você tiver dúvidas sobre o Medicare, e estão localizados em cada estado. Para encontrar o programa em seu estado, visite o site oficial do Governo dos EUA para Medicare, selecione seu estado no menu suspenso, e clique na primeira caixa que diz “Informações Gerais sobre Medicare”. Na tela seguinte, role para baixo e você deve ver as informações de contato para o Programa de Aconselhamento e Assistência de Seguro de Saúde do seu estado. Estes conselheiros podem ajudar na escolha da sua cobertura e planos Medicare.
Qualificação para Medicaid
Embora existam mínimos e máximos federais, os estados têm alguma flexibilidade na definição de suas regras de elegibilidade financeira para Medicaid. Felizmente também tem havido alguma mudança no reconhecimento de que se uma pessoa de um casal precisa de assistência financiada pela Medicaid, isso não significa que ambos os membros do casal devam ter que gastar todos os seus bens. Esta protecção é conhecida como protecção de empobrecimento do cônjuge, e vale a pena perguntar se ela se aplica na sua situação. Para se candidatar à Medicaid, ou para ajudar um dos pais a candidatar-se à Medicaid, você precisará dos registros financeiros de seu ente querido, incluindo extratos bancários e registros de quaisquer investimentos ou anuidades. Quando você se candidata à Medicaid, há também um “olhar para trás” de cinco anos para qualquer transferência de recursos financeiros. Se o dinheiro tiver sido transferido, o Estado pode não pagar as despesas de cuidados a longo prazo durante um determinado período de tempo. Portanto, se um membro da família está sendo pago por um dos pais para cuidar, eles devem documentar isso claramente com um contrato. Caso contrário, pode parecer que um pai está apenas dando dinheiro a uma criança para que o pai se qualifica para Medicaid.
Look for Programs Under Different Names
Dependente das especificidades da situação, e do tipo de Medicare que seu pai tem, há vários tipos diferentes de programas Medicaid e Medicare que podem ser úteis com o pagamento de custos fora do bolso, bem como os custos do Medicare prémio. Um guia produzido pelos Centros de Medicare e Medicaid Serviços, Duplos Beneficiários Elegíveis Sob Medicare e Medicaid, lista os vários programas. Não tenha medo de perguntar sobre todos os diferentes serviços Medicaid disponíveis para os idosos no seu estado. Embora a Medicaid não esteja disponível para todos os idosos, ela pode proporcionar alívio de despesas médicas onerosas para idosos empobrecidos que estão lutando para fazer o fim.