Como a Cirurgia do joanete minimamente invasiva é diferente e melhor

A cirurgia do joanete minimamente invasiva difere da “cirurgia do joanete tradicional”, e o que fazemos no Northwest Surgery Center é mais especial do que em qualquer outro lugar!

Os pacientes dizem que a cirurgia do joanete é uma das cirurgias mais dolorosas. Por isso, muitas pessoas adiam o conserto do joanete até terem dor a cada passo, ou até terem apenas um par de sapatos que se adapte confortavelmente.

Deixe-me aliviar os seus medos. Quanto à dor pós-operatória, no Centro Cirúrgico Northwest, praticamente nenhum dos nossos pacientes toma narcóticos (pílulas para dor prescritas) após a cirurgia, e estamos no processo de publicação de pesquisas sobre isso.

Os pacientes que entram em nosso centro cirúrgico normalmente se enquadram nas seguintes categorias:

• Had joanetes por um longo tempo e querê-los consertados agora.
• Deixe um joanete crescendo e tenha dúvidas sobre o que fazer e quando consertá-lo.
• A cirurgia do joanete de um lado e ainda os está incomodando.
• A cirurgia do joanete e uma experiência pós-operatória tão difícil que nunca teriam seu outro pé consertado.

Ultimamente, os pacientes sabem quando estão prontos para uma cirurgia do joanete. No entanto, normalmente há algumas coisas que eu digo a cada paciente perguntando: “Quando”

Quando devo consertar meu joanete?

1) Quando dói, ou idealmente, mesmo antes de doer!

2) Antes que fique “muito ruim” ou que a dor seja “terrível”. Ou, antes de precisar de fazer acomodações para os seus sapatos, actividades físicas, etc. Se você tem vergonha de que as pessoas o vejam descalço, então você deve consertar seus pés.

3) Antes que afete seus outros dedos dos pés. Parece que o seu joanete está apertando os outros dedos dos pés para o lado? Ou o dedo do pé vizinho do dedo do pé afetado está aparecendo ou indo para debaixo do dedo do pé afetado? Você deve consertar seu joanete antes que outros dedos do pé comecem a ser afetados.

Okay, então você acha que quer o seu joanete consertado. Próxima pergunta: “Qual é o melhor procedimento para o joanete?”

Qual é o melhor procedimento para o joanete?

Pergunta difícil! Normalmente depende do tipo de joanete que você tem. Você pode perguntar: “Não é um joanete um joanete?” Bem… nem todos os joanetes são tratados de forma igual! Algumas pessoas têm joanetes, joanetes do alfaiate ou um joanete (veja o próximo blog sobre joanetes).

Existem diferentes severidades de joanetes e diferentes objectivos dos pacientes. A maioria dos joanetes se encaixa na categoria leve/moderada, ou aqueles que são melhor tratados com cirurgia minimamente invasiva. Um joanete é como um pneu de carro fora de alinhamento (ele se desgasta mais rapidamente). A articulação de um dedo do pé afetado se desgastará mais rapidamente. Em outras palavras, ele se torna mais artrítico quanto mais tempo você espera para consertá-lo – então eu sugiro consertá-lo quando você começar a pensar sobre ele, antes que ele doa!

Existem centenas de procedimentos de joanete. Quase todos os cirurgiões têm treino em como fixar um joanete usando uma técnica tradicional.

O que é a cirurgia tradicional do joanete?

Primeiro, a cirurgia tradicional do joanete é normalmente realizada num hospital sob anestesia geral (colocá-lo a dormir com medicamentos através de uma IV e o paciente a precisar de um tubo respiratório).

O joanete tradicional envolve uma longa incisão feita no topo ou na lateral da primeira articulação metatarsofalângica (MPJ/MTPJ). Depois, tudo entre o osso e a pele é refletido. É libertado do osso, e algum osso é removido. O osso é cortado, a articulação é destruída, e então é realinhada.

Depois disso, placas, parafusos, fios ou alguma outra forma de ferragem interna é instalada para manter o novo alinhamento no lugar. Depois disto, o cirurgião costura as diferentes camadas novamente, e um curativo é aplicado. Normalmente, os médicos usam uma combinação de suturas diferentes, que muitas vezes podem ser removidas após cerca de duas semanas

A maioria dos médicos tem os seus pacientes afastados dos pés por duas semanas, até três ou mais meses! Normalmente, um molde ou uma bota é usado para suporte, que sobe a perna, terminando pouco antes do joelho, e é mantido por cerca de quatro semanas a três meses. Posteriormente, os médicos podem necessitar de fisioterapia, possivelmente ortopedia (inserções personalizadas para os seus sapatos) ou outros métodos para o levantar e se mexer, especialmente porque o paciente não estava a caminhar durante esse tempo.

Como é diferente a cirurgia minimamente invasiva do joanete?

É realmente melhor?

Primeiro, a cirurgia é realizada sem anestesia geral. No Centro Cirúrgico Northwest, a nossa anestesia é muito semelhante à sedação usada no consultório de um dentista. Relaxa, mas não o põe a dormir. Um bloqueio nervoso local (injecção como a Novocaína antes de um procedimento dentário) é frequentemente utilizado. Você está acordado, ouvindo música, e nunca adormece.

Próximo, normalmente usamos três incisões minúsculas para fixar quase todos os nossos joanetes. As incisões são tão pequenas que podem ser fechadas com um pequeno ponto ou com uma tira de esteri. Com a cirurgia minimamente invasiva do joanete, podemos remover seu joanete, fazer pequenas fraturas no seu osso para realinhá-lo e deslocá-lo para cima. Como o pé não é aberto e exposto, não são necessárias ferragens internas (parafusos, placas e fios). Em seguida, o pé é envolto em um molde macio usando gaze e coban. Na maioria dos casos, os pacientes podem sair da sala de cirurgia, mesmo voltando ao trabalho imediatamente. Ou, eles podem ir ao shopping, jantar, dirigir seu carro, ou a maioria das outras atividades além de operar máquinas pesadas, pular ou nadar, já que o curativo precisa ser mantido seco!

Dr. McCartan, se você faz cirurgia minimamente invasiva do joanete, como você sabe o que é a cirurgia tradicional do joanete?

Primeiro, os médicos treinam para fazer a cirurgia tradicional do joanete. Menos de 100 médicos nos Estados Unidos realizam regularmente a cirurgia minimamente invasiva do joanete. Ainda menos médicos o fazem sem fixação interna. Eu já fiz centenas de cirurgias tradicionais de joanete no passado, e todas foram diferentes. Descobri que a cirurgia minimamente invasiva do joanete leva à recuperação mais rápida e indolor, com o menor efeito no dia-a-dia do paciente durante o período de recuperação.

Por que nem todos fazem cirurgia minimamente invasiva do joanete?

Quero saber a resposta! A única coisa que eu posso considerar é que muitos médicos caem numa zona de conforto. Eles aceitam os resultados sem tentar melhorar.

Estarei sempre em choque quando um paciente me disser que o seu podologista lhes disse que a cirurgia minimamente invasiva do joanete não funciona. O meu palpite é que eles não fizeram uma ou sequer viram uma. Como alguém que se converteu em quase apenas uma cirurgia minimamente invasiva de joanete, não consigo imaginar voltar a uma abordagem tradicional de cirurgia de joanete. Eu digo a todos os meus colegas para me acompanharem. Para vir ver os benefícios da cirurgia de joanete minimamente invasiva. A maioria está demasiado ocupada com a vida, ou com a sua prática. Eles estão muito ocupados para abrir os olhos e tentar aprender algo novo e melhor para seus pacientes.

Eu sou um médico que sempre aprenderá a mais nova, mais recente, maior e melhor maneira de ajudar meus pacientes. É por isso que aperfeiçoei a cirurgia minimamente invasiva do joanete e do martelo. Isso é 90% do que fazemos no Centro Cirúrgico Northwest. Se eu tivesse, digamos, cirurgia cerebral, eu gostaria de ir a um médico que só faz cirurgia cerebral.

Você gostaria de ter o mesmo médico que faz a sua cirurgia cerebral para fazer a sua colonoscopia também? Ou a substituição do ombro, a libertação do túnel do carpo? Não me pareceu. No Centro Cirúrgico Northwest, nosso foco é a cirurgia minimamente invasiva do pé, predominantemente joanetes, martelos e esporões de calcanhar. Nenhum médico no país se concentra tanto em uma condição, e nos orgulhamos de ser os especialistas em cirurgia minimamente invasiva do joanete. Entre, faça uma radiografia, e obtenha sua consulta gratuita sobre como podemos consertar seu joanete. Estou ansioso para vê-lo em breve!