Cistos de Dutos Nasopalatinos são quistos que se formam na região do canal incisivo da maxila e se originam no ducto nasopalatino, ou seus remanescentes; estes quistos não têm relação direta com os dentes, mas, em seu crescimento, podem invadir os apices incisivos. Embora ocasionalmente observados nos exames radiográficos da região dos incisivos da maxila, os cistos do ducto nasopalatino foram muitas vezes erroneamente interpretados como cistos dentários, ou como foramina de incisivos aumentados; também foram erroneamente considerados como seios paranasais supranumerários. Acreditava-se, portanto, que anteriormente eram muito raros, mas, com diagnóstico adequado, serão descobertos com maior freqüência do que até agora.
Anatomia Regional
Existe uma leve depressão no assoalho de cada fossa nasal, cerca de dois centímetros posterior à margem interna da narina, e em justaposição ao septo nasal. Esta depressão leva a um pequeno canal, o canal nasopalatino ou incisivo, cuja mucosa de revestimento é contínua com a do meato nasal inferior. O canal de cada lado segue obliquamente para frente, convergindo para o septo nasal, e depois desce em direção vertical para passar através do forame incisivo em Y ou do canal palatino anterior no palato duro. O canal termina no céu da boca na papila palatina (Figs. 1 e 2). De acordo com Piersol (1), estes canais geralmente permanecem independentes, embora possam se unir para formar um único canal incisivo. Eles são fechados e impermeáveis, mas ocasionalmente a comunicação é mantida entre as cavidades nasal e oral. Há uma ligeira protuberância, cerca de dois por quatro milímetros, na mucosa do palato duro na linha mediana, logo após os dentes do incisivo central, que se chama papila palatina, e cobre a boca do canal incisivo; os rugæ do palato estão situados de cada lado dessa papila (Fig. 2). Embora a fusão dos processos palatinos dos maxilares separe a cavidade oral da nasal, existe uma comunicação entre essas cavidades no início da vida fetal anterior, através dos ductos nasopalatinos. Entretanto, na grande maioria dos casos, esses ductos tornam-se obliterados e permanecem como cordas impermeáveis de células epiteliais, contínuas com o epitélio do palato duro em uma extremidade, e com o epitélio ciliado da fossa nasal na outra. Rawengel (2), em seus estudos embriológicos, revelou três conjuntos de tecidos epiteliais na região anterior maxilar: primeiro, o do ducto nasopalatino e seus restos celulares; segundo, um cordão epitelial médio no canal incisivo comum, e terceiro, células epiteliais encontradas na parte mais posterior da papila. Na maioria dos casos, todas as células epiteliais descansam, com exceção daquelas do ducto nasopalatino, desaparecem no primeiro ano de vida. Ele afirma que um saco cego, seja da cavidade nasal ou bucal, pode existir, ou, se o ducto for obliterado em ambas as extremidades, sua parte central pode se tornar cística.