Cirurgia do tendão tibial posterior

O que é a cirurgia do tendão tibial posterior?

A cirurgia do tendão tibial posterior é uma forma de fixar o tendão das costas da panturrilha que desce pela parte interior do tornozelo. Um cirurgião pode fazer alguns tipos diferentes de cirurgia para fixar este tendão.

O tendão posterior da tíbia é um cordão de tecido forte. É um dos tendões mais importantes da sua perna. Ele prende o músculo tibial posterior na parte de trás da panturrilha aos ossos do interior do pé. Ele ajuda a apoiar o pé e a segurar o seu arco quando você está caminhando.

Uma lesão pode rasgar este tendão ou fazer com que ele fique inflamado. O seu tendão também pode rasgar ou ficar inflamado devido ao uso excessivo. A cirurgia tenta corrigir este dano.

Durante a cirurgia, você provavelmente estará sedada para que possa dormir. O cirurgião fará um corte na parte de trás da sua panturrilha inferior. Então ele ou ela irá remover ou reparar a porção danificada do seu tendão. Se houver danos em muito do seu tendão, o médico poderá substituir parte ou a totalidade dele por um tendão retirado de outro lugar do seu pé. Ele ou ela pode usar outros métodos para reparar seu tendão também.

Em alguns casos, um cirurgião pode fazer a cirurgia como um procedimento minimamente invasivo. Isto significa que ele ou ela fará vários cortes pequenos (incisões) em vez de um grande. Então o cirurgião pode usar uma pequena câmera e pequenas ferramentas para fazer a reparação.

Por que posso precisar da cirurgia do tendão tibial posterior?

Se você rasgou o tendão tibial posterior recentemente, você pode precisar desta cirurgia. Um rasgão pode acontecer durante uma queda. Também pode acontecer se você quebrou (fraturou) recentemente seu tornozelo ou o deslocou. A cirurgia também pode ser feita para inflamação crônica por uso excessivo. Você também pode ter problemas com o tendão se tiver diabetes ou tensão alta, ou se for obeso ou uma mulher mais velha.

Se o tendão ficar inflamado ou rasgado, o arco do seu pé pode começar a cair lentamente. Isto pode causar dor e inchaço no pé e tornozelo.

O seu profissional de saúde pode tentar outros tratamentos primeiro. Estes podem incluir coisas como descansar o pé, usar gelo, medicamentos para a dor, uma cinta, injecções de esteróides (injecções), ou fisioterapia. Se você ainda tiver sintomas após vários meses, o seu provedor pode aconselhar a cirurgia. O seu provedor pode ser mais provável que aconselhe a cirurgia imediatamente se você machucar muito o seu tendão tibial posterior ou se a lesão aconteceu de repente.

Dependente do seu problema, um ou mais tipos de cirurgia podem funcionar para você. Fale com seu provedor sobre os riscos e benefícios de todas as suas opções.

Quais são os riscos da cirurgia do tendão do tibialis posterior?

Todas as cirurgias têm riscos. Os riscos para esta cirurgia incluem:

• Sangria de excesso
• Lesão nervosa
• Infecção
• Coágulo de sangue
• Fraqueza dos músculos da panturrilha
• Complicações da anestesia
• Dores contínuos no pé e tornozelo

O seu risco de complicações pode variar de acordo com a sua idade, a anatomia do seu pé, a sua saúde geral e o tipo de cirurgia feita. Fale com seu provedor sobre qualquer preocupação que você possa ter. Você pode discutir os riscos que mais se aplicam a você.

Como me preparo para a cirurgia do tendão do tibialis posterior?

Fale com seu provedor sobre a melhor maneira de se preparar para a sua cirurgia.

Diga ao seu médico sobre qualquer medicamento que esteja a tomar, incluindo:

• Todos os medicamentos prescritos
• Medicamentos de venda livre, como aspirina ou ibuprofeno
• Rede de medicamentos
• Ervas, vitaminas, e outros suplementos

Ask se houver algum medicamento que deva parar de tomar, como anticoagulantes.

Se fuma, tente parar antes da cirurgia.

Não coma ou beba depois da meia-noite da noite anterior ao procedimento.

Diga ao seu provedor sobre mudanças em sua saúde geral, como febre recente.

Antes do procedimento, você pode precisar de testes de imagem, como raio-X ou ressonância magnética.

Você pode precisar planejar mudanças em sua casa ou atividades. Isto é porque você não será capaz de andar com o pé normalmente por um tempo. Planeje ter alguém disponível que possa levá-lo para casa do hospital.

Seguir quaisquer outras instruções do seu médico.

O que acontece durante a cirurgia do tendão do tibialis posterior?

Os cirurgiões usam uma variedade de métodos para a cirurgia do tendão do tibialis posterior. Pergunte ao seu médico sobre os detalhes da sua cirurgia. Um cirurgião ortopédico fará a sua cirurgia, auxiliado por uma equipe de profissionais de saúde. O procedimento pode demorar 2 ou mais horas. Em geral, você pode esperar o seguinte:

1. Você pode ter anestesia espinhal, assim você não sentirá nada da cintura para baixo. Você também será sedada para dormir durante o procedimento e não se lembrar depois.
2. Um profissional de saúde irá observar cuidadosamente seus sinais vitais, como seu ritmo cardíaco e pressão arterial.
3. Seu cirurgião fará uma incisão através da pele e músculos da sua panturrilha inferior.
4. Se você estiver fazendo um procedimento minimamente invasivo, seu médico fará uma pequena incisão. Ele ou ela pode então usar pequenas ferramentas e uma pequena câmera para realizar sua cirurgia.
5. Seu cirurgião fará uma incisão através da bainha que circunda o tendão. Ele ou ela removerá ou reparará partes do seu tendão danificado.
6. Em alguns casos, o seu médico poderá remover outro tendão do seu pé. Isto é então usado para substituir parte ou todo o seu tendão tibial posterior.
7. As camadas de pele e músculo ao redor da panturrilha são costuradas fechadas.

O que acontece após a cirurgia do tendão tibial posterior?

Um prestador de cuidados de saúde irá observá-lo durante algumas horas após a cirurgia. Quando você acordar, seu tornozelo será imobilizado em uma tala. Muitas vezes, a cirurgia do tendão do tibialis posterior é um procedimento ambulatorial. Isto significa que você pode ir para casa no mesmo dia. Siga todas as instruções do seu provedor sobre medicamentos para dor e tratamento de feridas.

Você terá alguma dor após a sua cirurgia, especialmente nos primeiros dias. Os medicamentos podem ajudar a diminuir a sua dor. Manter a perna levantada após o procedimento também pode ajudar a reduzir o inchaço e a dor. Vai precisar de usar muletas e manter o seu peso fora da perna durante algumas semanas. Certifique-se de dizer ao seu provedor imediatamente se você tem febre alta, calafrios ou se a dor no tornozelo ou panturrilha está piorando.

Sobre aproximadamente 10 dias após a cirurgia, você provavelmente terá seus pontos ou grampos removidos. O seu provedor pode substituir a tala por um molde neste momento. Se assim for, siga todas as instruções sobre como manter seu gesso seco. Em outros casos, o seu provedor pode dar-lhe uma bota especial removível em vez de um gesso.

O seu provedor irá dar-lhe instruções sobre quando pode colocar peso na sua perna e como fortalecer o seu tornozelo e músculos da perna à medida que se recupera. Pode também precisar de fazer fisioterapia. Você pode ter dores durante meses antes de começar a notar grandes benefícios da sua cirurgia. Siga todas as instruções do seu provedor sobre exercícios pós-cirúrgicos. Isto ajudará a garantir que a sua cirurgia seja um sucesso para si.

Passos seguintes

Antes de concordar com o teste ou com o procedimento, certifique-se de que sabe:

• O nome do teste ou procedimento
• O motivo pelo qual você está tendo o teste ou procedimento
• Que resultados esperar e o que eles significam
• Os riscos e benefícios do teste ou procedimento
• Quais são os possíveis efeitos colaterais ou complicações
• Quando e onde você vai ter o teste ou procedimento
• Quem vai fazer o teste ou procedimento e quais são as qualificações dessa pessoa
• O que aconteceria se você não tivesse o teste ou procedimento
• Ainda testes ou procedimentos alternativos para pensar
• Quando e como você obterá os resultados
• Quem ligar após o teste ou procedimento se você tiver perguntas ou problemas
• Quanto você terá que pagar pelo teste ou procedimento