Um menisco rasgado do joelho pode, por vezes, ser reparado com cirurgia. A recomendação de um médico para uma cirurgia de reparação meniscal será baseada em muitos factores, incluindo:
- Os sintomas do paciente, incluindo dor no joelho, diminuição da amplitude de movimento e instabilidade
- Se outras estruturas, tais como ligamentos do joelho, estão soltos ou danificados
- As metas de idade, saúde geral e estilo de vida do paciente, como voltar a um(s)esporte(s)
- A causa, localização, forma e tamanho do rasgo meniscal
Veja Entendendo as Lágrimas Meniscais
Se o médico achar que a cirurgia é apropriada, ele ou ela aconselhará o paciente e discutirá o que o paciente pode razoavelmente esperar após a cirurgia.
Veja 4 Fatores que Afetam a Cirurgia do Menisco do Joelho
Como a maioria das cirurgias do joelho, a cirurgia de reparação meniscal é eletiva, o que significa que o paciente pode decidir se quer ou não tê-la.
Repairing Knee Laxity
Muitas pessoas que têm um menisco rasgado também têm frouxidão do joelho, uma condição em que os ligamentos do joelho estão muito frouxos. Durante a cirurgia para reparar uma laceração meniscal, o cirurgião também pode realizar um procedimento para apertar os ligamentos para que a articulação do joelho fique melhor apoiada.
Veja Sintomas de Lágrimas Meniscais
Este procedimento, chamado estabilização ligamentar, reduz o risco de futuras lacerações meniscais. Também prolonga o tempo de cicatrização pós-cirúrgica.
Cirurgia de reparação do menisco, passo a passo
Esta cirurgia é um procedimento ambulatorial e quase sempre feito por via artroscópica. A cirurgia artroscópica requer apenas pequenas incisões, por isso os danos dos tecidos são minimizados e o tempo de recuperação é mais rápido.
Durante a cirurgia, o médico irá:
- Faça várias pequenas incisões (cerca de 1 cm cada) ao redor do joelho.
- Inserir instrumentos através das incisões. Um desses instrumentos será um artroscópio, que tem uma câmera para visualizar o interior do joelho.
- Prover o interior do joelho e identificar a(s) área(s) de menisco danificado. O cirurgião usará esta oportunidade para verificar outros problemas no joelho que podem não ser aparentes a partir de imagens médicas anteriores, como uma RM.
- Utilizar ferramentas especiais para suavizar algumas das bordas do menisco danificado. O cirurgião também pode alisar a cartilagem articular próxima e remover quaisquer peças danificadas. O termo médico para aparar e remodelar qualquer tipo de cartilagem – seja o menisco ou a cartilagem articular – é condroplastia.
- Coste os pedaços rasgados de tecido meniscal. Na maioria dos casos, as suturas serão colocadas a cerca de 3 mm de distância. Por exemplo, uma laceração de 1,5 cm requereria cerca de 5 pontos.
- Realizar a estabilização ligamentar, se planeada.
- Suction out any pieces of free-floating cartilage or other tissues from the knee capsule.
- Remover os instrumentos cirúrgicos do joelho e fechar as pequenas incisões.
Veja Tratamento de Lágrima Meniscal
Muitas vezes uma laceração meniscal não pode ser reparada cirurgicamente. Nesses casos, o cirurgião pode remover a parte danificada do menisco, um procedimento chamado menisectomia parcial.
Após a cirurgia, o paciente será conduzido para uma sala de recuperação. Uma vez terminada a anestesia geral, o paciente será enviado para casa.
A maioria dos pacientes recebe uma cinta para proteger o joelho e é prescrita fisioterapia.
Potenciais riscos e complicações
Complicações ocorrem em menos de 2% dos pacientes. Infecções ocorrem em menos de 1% dos pacientes.1