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Cefdinir: Cefdinir é um agente antimicrobiano de cefalosporina de espectro amplo, de geração avançada, aprovado para o tratamento de pneumonia adquirida na comunidade, exacerbações bacterianas agudas de bronquite crônica, sinusite aguda da maxila, faringite/tonsilite, otite média bacteriana aguda e infecções de pele e estrutura cutânea não complicadas em pacientes adultos e pediátricos.
Objetivo: O objetivo deste artigo foi revisar a atividade antimicrobiana in vitro, farmacocinética, eficácia clínica, segurança e o potencial papel do cefdinir.
Métodos: Os estudos foram identificados por uma pesquisa MEDLINE (Janeiro 1983-Setembro 2001) da literatura médica de língua inglesa, uma revisão dos artigos identificados e suas bibliografias, e uma revisão dos dados arquivados junto ao fabricante. Os dados de eficácia clínica foram selecionados entre todos os ensaios publicados mencionando o cefdinir. Informações sobre suscetibilidade in vitro, segurança, química e o perfil farmacocinético do cefdinir também foram revisadas.
Resultados: O cefdinir tem um amplo espectro de atividade contra muitos organismos gram-negativos e gram-positivos aeróbicos, incluindo Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae, e Moraxella catarrhalis. O Cefdinir é estável à hidrólise por 13 das beta-lactamases comuns. É rapidamente absorvido do tracto gastrointestinal (tempo médio até ao pico da concentração plasmática, 3 horas) e é quase totalmente eliminado através da depuração renal do fármaco inalterado. A semi-vida da disposição terminal do cefdinir é de aproximadamente 1,5 horas. A eficácia foi demonstrada em 19 ensaios clínicos em adultos e crianças com infecções do tracto respiratório superior e inferior (por exemplo, faringite, sinusite, otite média aguda, bronquite aguda, exacerbação bacteriana aguda da bronquite crónica, pneumonia adquirida na comunidade), e infecções da pele e da estrutura da pele. O perfil do evento adverso é semelhante ao dos agentes de comparação, embora em 4 estudos em adultos e adolescentes e 1 estudo em adultos, a diarréia tenha ocorrido significativamente mais frequentemente em receptores de cefdinir do que em receptores de penicilina V, cefalexina, cefaclor e cefprozil.
Conclusões: Cefdinir é uma alternativa a outros agentes antimicrobianos e pode ser administrado uma ou duas vezes ao dia para o tratamento de infecções das vias respiratórias superiores e inferiores e infecções da pele e da estrutura da pele. Semelhante a outras cefalosporinas de espectro alargado por via oral, o cefdinir tem actividade contra patogénios comuns das vias respiratórias e da pele e é estável na presença de beta-lactamases seleccionadas. A escolha clínica de uma cefalosporina de espectro alargado por via oral será baseada na aceitação do paciente, na frequência de administração e no custo.