Causas da fissura labial e palatina

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Por Dr. Ananya Mandal, MDReviewed by April Cashin-Garbutt, MA (Editor)

Helip or cleft lip affects one in 700 babies in the United States and the United Kingdom. A razão para este defeito reside no desenvolvimento normal dos defeitos faciais dentro da matriz mãe-molde.

A causa exacta deste defeito é muitas vezes desconhecida.

Lábio e palato de lebre e culturas

Em muitas culturas ao redor do mundo acredita-se que um lábio ou palato fendido representa um sinal de maldade ou maldade por parte da família.

Muitos pais podem assim ser afectados com culpa grave. É importante que eles lhes assegurem que não fizeram nada de mal para causar o defeito de nascença da criança. (1-7)

Patofisiologia da fissura labial e palatina

Os tecidos da face desenvolvem-se normalmente de ambos os lados e fundem-se no centro. Isto ocorre nos primeiros 30 a 60 dias de gravidez.

Isto é verdade também para o lábio superior e para o telhado do palato da traça. O lábio normalmente se forma por 5-6 semanas de gravidez e o palato por 10 semanas.

Quando esta união ou fusão não ocorre normalmente pode se formar uma fenda no lábio superior e/ou no palato. Uma fenda no lábio superior e no palato pode frequentemente coexistir.

A razão exacta para esta não-fusão é desconhecida. Como o lábio e o palato se desenvolvem em momentos diferentes, eles também podem existir juntos.

Lábio e palato fendidos

Em alguns bebês a condição pode ser herdada. Nas suas famílias pode haver múltiplos casos de lábios fendidos e paladares semelhantes.

Fenda hereditária labial e palatina pode ser a única anormalidade ou defeito de nascença em alguns bebés. Em crianças de 13 a 30% de lábio leporino e/ou palato fendido pode ser parte de uma síndrome de defeito genético de nascença.

Nesses bebês pode haver outros sintomas e doenças genéticas ao nascimento. Por exemplo, a síndrome de Pierre Robin é uma doença rara em que o bebé nasce com um pequeno maxilar inferior que faz com que a língua caia para trás na sua passagem. Isto leva a dificuldades respiratórias. Estes bebês também podem ter uma fissura palatina, que geralmente pode ser reparada com cirurgia.

Quem tem influência de fissura labial e palatina?

Lábio esquerdo e/ou palato é geralmente visto entre pessoas de ascendência asiática e aqueles pertencentes a algumas famílias de índios americanos.

Bebês do sexo masculino são mais frequentemente afetados do que bebês do sexo feminino. Os bebês afro-americanos raramente são afetados.

Possíveis causas de fissura labial e palatina

Alguns especialistas acreditam que pode haver deficiências nutricionais ou efeitos colaterais de medicamentos que podem levar ao aumento do risco de fissura labial e palatina.

Hereditariedade genética de lábio leporino e palato fendido

Na herança genética da condição o pai pode transmitir um gene ou genes que causam fissuras. Os pesquisadores identificaram vários genes que podem ser responsáveis.

As crianças de um pai com fenda têm 4 a 6% de chance de nascer com fendas. Se uma criança nasce com fendas mas nenhum dos pais tem uma fenda, o risco de fendas num irmão biológico é de 2 a 8%.

O risco de fendas em irmãos biológicos e futuros filhos aumenta para 15 a 20% se ambos os pais, bem como os dois primeiros filhos, tiverem fendas.

As crianças que não têm histórico familiar de fissuras estão em risco de 0,14% de nascer com lábio leporino e/ou palato fendido.

As causas ambientais de fissuras labiais e palatinas

As causas ambientais incluem a saúde precoce da gravidez e a exposição dos pobres a várias toxinas durante a gravidez. A exposição ao álcool e ao tabaco está ligada ao risco de bebês com lábio leporino e/ou palato fendido.

Mães-moldes que estão tomando medicamentos para epilepsia também podem ter um risco maior de dar à luz bebês com lábio leporino e/ou palato fendido. Isto inclui medicamentos como:

• Fenitoína,
• Fenobarbital,
• valproato de sódio,
• benzodiazepinas etc.

Os corticosteróides, metotrexato (para psoríase, artrite ou cancros) ou isotretinoína (para acne) também estão em risco.

Outros riscos de fissura labial e palatina

As vitaminas B e deficiência de ácido fólico na dieta materna é outra causa associada comum de fissura labial e palatina no recém-nascido.

As mães que são mais velhas que o normal no momento do nascimento do bebé correm um risco maior de ter filhos com lábio leporino e/ou palato fendido.

Uma infecção viral durante a gravidez também pode estar associada a lábio leporino e palato fendido. As mães obesas têm uma maior probabilidade do seu filho nascer com uma fenda.

Fontes

1. http://www.in.gov/isdh/files/cleft_lip_palate.pdf
2. http://www.gillettechildrens.org/fileupload/cleft%20lip%20and%20palate.pdf
3. http://www.cdph.ca.gov/programs/CBDMP/Documents/MO-CBDMP-Cleft-Lip-Cleft-Palate-Facts.pdf
4. http://practicalplasticsurgery.org/docs/Practical_23.pdf
5. http://www.healthpoint.co.nz/default,18293.sm

Outras Leituras

• Todas as fendas palatinas
• O que é lábio leporino e palato fendido?
• Sintomas e diagnóstico de fissura labial e palatina
• Tratamento de fissura labial e palatina
• Prevenção de fissura labial e palatina

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Escrito por

Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal é médica por profissão, professora por vocação e escritora médica por paixão. Especializou-se em Farmacologia Clínica após o bacharelato (MBBS). Para ela, a comunicação em saúde não é apenas escrever revisões complicadas para profissionais, mas também tornar o conhecimento médico compreensível e disponível para o público em geral.

Última atualização 31 de maio de 2019

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  Mandal, Ananya. (2019, 31 de maio). Causas del labio leporino y del paladar. News-Medical. Recuperado a 26 de Março de 2021 de https://www.news-medical.net/health/Causes-of-cleft-lip-and-palate.aspx.

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  Mandal, Ananya. “Causas del labio leporino y del paladar”. News-Medical. https://www.news-medical.net/health/Causes-of-cleft-lip-and-palate.aspx. (acedido a 26 de Março de 2021).

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  Mandal, Ananya. 2019. Causas del labio leporino y del paladar. News-Medical, visto 26 Março 2021, https://www.news-medical.net/health/Causes-of-cleft-lip-and-palate.aspx.