Calcaneal spurs, também conhecidos como esporões de calcanhar, são esporões ósseos que se formam na tuberosidade do calcâneo ou no osso do calcanhar. Os esporões calcâneos que ocorrem sob a sola são chamados de esporões de calcanhar plantares que são comumente associados à fascite plantar. Os que são encontrados na parte posterior do calcanhar são chamados esporões de calcanhar dorsal que também estão ligados à tendinopatia de Aquiles.
A Anatomia
A área da tuberosidade do calcâneo é composta por muitos músculos incluindo o Soleus, Abductor Digiti Minimi, Abductor Hallucis, Gastrocnemius, Flexor Digitorum Brevis, Extensor Digitorum Brevis, Extensor Hallucis Brevis, e Quadratus Plantae; e a fáscia plantar que exerce uma fricção adesiva na tuberosidade (osso do calcanhar arredondado) e regiões próximas do calcanhar especialmente com pronação anormal ou excessiva.
Um esporão calcaneal inferior, também conhecido como esporão plantar do calcanhar, está localizado no aspecto inferior do calcanhar que está situado acima da inserção da fáscia plantar. Desenvolve-se como resposta à fascite plantar durante algum tempo e também pode estar associado a espondilite anquilosante especialmente em crianças.
Um esporão posterior do calcanhar, também conhecido como esporão do calcanhar dorsal, cresce no dorso do calcanhar na fixação do tendão de Aquiles. É frequentemente volumoso e facilmente palpável através da pele e pode precisar ser removido cirurgicamente como parte do tratamento da tendinite de Aquiles de inserção.
Causas de esporões
As causas dos esporões do calcâneo são frequentemente o resultado de traumas repetitivos no pé. Uma das causas comuns dos esporões calcaneares é a fascite plantar; a inflamação de uma espessa faixa de tecido debaixo do pé que se estende dos dedos até ao calcanhar. Quando o pé passa por uma pressão consistente ao ligamento da fáscia plantar, produz pequenos rasgões e quebras perto da sua fixação.
Para reparar a lesão, o corpo reage com a inflamação (fascite plantar) que causa a ocorrência dos sintomas. Os depósitos de cálcio começam a acumular-se no espaço onde existe o rasgamento criado. Geralmente, isto não afecta as actividades diárias de uma pessoa. Com o tempo, os minerais acumulam-se no fundo do osso do calcanhar para formar um esporão calcâneo ou esporão de calcanhar. Quando a acumulação mineral atinge uma forma considerável, a pessoa sente dor ao redor do esporão.
As pessoas que são propensas a desenvolver esporões do calcâneo são aquelas que têm pés com sobrepronação, têm problemas de peso e aquelas que estão frequentemente usando saltos altos.
Sintomas dos esporões
Dores de palpitações são o primeiro sintoma do esporão do calcâneo. A pessoa sente uma dor penetrante aguda na base do pé perto do calcanhar que piora de intensidade após longos períodos de descanso. Os pacientes podem relatar dores graves no calcanhar alguns passos depois de se levantarem de manhã. Além disso, os pacientes podem se abster de colocar seu peso sobre o calcanhar afetado. A dor também pode ser desencadeada por um longo período de tempo em pé ou ao levantar-se depois de se sentar. Andar, correr, levantar objectos pesados pode intensificar a dor.
Procedimentos de diagnóstico
O médico pode anotar o historial do paciente e fazer um exame físico. Um raio-x pode muitas vezes estabelecer o diagnóstico. Outros adjuntos de diagnóstico também podem excluir esporões calcâneos, incluindo radiologia e, às vezes, mas raramente, os médicos realizam uma ressonância magnética para ser definitiva.