Blue Cross implementa um programa completo de revisão de utilização no qual todas as informações clínicas fornecidas pelo médico encomendante serão revistas de acordo com as directrizes clínicas da AIM para a necessidade médica. Se um pedido de autorização for negado, o AIM notifica o médico solicitante da recusa e o processo de recurso. Reconsiderações e recursos de primeiro nível sobre autorizações negadas por necessidade médica devem ser enviados diretamente para a AIM. Os recursos de primeiro nível sobre autorizações negadas como experimentais/investigacionais devem ser enviados diretamente para a Cruz Azul. Por favor, aguarde o tempo necessário para agendar serviços de diagnóstico para assegurar que o processo de autorização seja concluído e aprovado antes que o paciente receba os serviços. Os médicos solicitantes devem contatar a AIM para obter autorização de uma das duas maneiras: 1. Use iLinkBLUE Provider Suite para acessar a aplicação baseada na web do AIM, ProviderPortalSM. Os médicos que fazem pedidos podem facilmente inserir pedidos de autorização e obter resposta imediata para a maioria dos pedidos. Adicionalmente, tanto os provedores que fazem pedidos quanto os que executam os serviços podem verificar o status da autorização e visualizar os números de autorização usando o providerPortalSM. 2. Contate AIM diretamente ligando para 1-866-455-8416.