Ao estadiar o câncer de cabeça e pescoço, o patologista determina onde exatamente a doença se formou, qual a sua extensão e se e quanto se espalhou. O estágio do câncer de cabeça e pescoço é um dos fatores mais importantes para determinar as opções de tratamento que podem ser adaptadas às suas necessidades.
Os estágios do câncer de cabeça e pescoço são normalmente baseados nos resultados de exames físicos, endoscopias, biópsias e exames de imagem, como tomografias computadorizadas, ressonâncias magnéticas, radiografias de tórax e/ou PET.
O American Joint Committee on Cancer desenvolveu o sistema de estadiamento do câncer TNM para avaliar três fatores primários quando se trata de tratar o câncer:
T (tumor): Isto se refere ao tamanho do tumor primário e ao qual, se houver, os tecidos da cavidade oral e orofaringe o câncer se espalhou.
N (nó): Descreve o envolvimento de gânglios linfáticos próximos ao tumor primário. Os linfonodos são pequenos grupos de células do sistema imunológico em forma de feijão que são fundamentais para combater infecções e são geralmente um dos primeiros locais no corpo para o qual o câncer se espalha.
M (metástase): Isto indica se o câncer se espalhou (metástase) para outras áreas do corpo. Com câncer oral, o local mais comum de metástases é o pulmão, seguido pelo fígado e ossos.
Durante o processo de estadiamento do câncer de cabeça e pescoço, seu médico atribuirá valores T, N e M à doença com base em sua aparência microscópica. Sua equipe de atendimento nos Centros de Tratamento de Câncer da América® (CTCA) revisará minuciosamente seu histórico médico, histórico familiar e outros fatores para desenvolver um plano de tratamento individualizado para você. Os estágios do câncer de cabeça e pescoço são:
Estágio 0: O tumor só está crescendo na parte da cabeça e pescoço onde ele começou. Nenhuma célula cancerígena está presente nas camadas mais profundas do tecido, estruturas próximas, linfonodos ou locais distantes (carcinoma in situ).
Estágio I (estágio 1 do câncer de cabeça e pescoço): O tumor primário é de 2 cm de largura ou menor, e não há células cancerígenas em estruturas próximas, gânglios linfáticos ou locais distantes.
Estágio II (câncer de cabeça e pescoço estágio 2): O tumor da cabeça e pescoço mede 2-4 cm de diâmetro e não há células cancerígenas em estruturas próximas, gânglios linfáticos ou locais distantes.
Estágio III (estágio 3 câncer de cabeça e pescoço): O tumor encaixa em um dos seguintes critérios:
- É maior que 4 cm de diâmetro, e não há células cancerígenas presentes em estruturas próximas, linfonodos ou locais distantes.
- É de qualquer tamanho, mas não cresceu em estruturas próximas ou locais distantes. Entretanto, as células cancerígenas estão presentes em um linfonodo, que está localizado no mesmo lado da cabeça ou pescoço do tumor primário e é menor que 3 cm de diâmetro.
Estágio IV (estágio 4 câncer de cabeça e pescoço): Este estágio tem várias categorias:
- Estágio IVA: Uma das seguintes se aplica:
- O tumor canceroso de cabeça e pescoço é de qualquer tamanho e está crescendo em estruturas próximas. As células cancerígenas podem não estar presentes nos gânglios linfáticos, ou podem ter-se espalhado por um gânglio linfático, que está localizado no mesmo lado da cabeça ou pescoço que o tumor primário e tem menos de 3 cm de largura. O câncer não se espalhou para locais distantes.
- O tumor é de qualquer tamanho e pode ou não ter invadido estruturas próximas. Ele não se espalhou para locais distantes, e uma das seguintes é a verdade:
- Células cancerígenas estão presentes num gânglio linfático, localizado no mesmo lado da cabeça ou pescoço do tumor primário e medindo 3-6 cm de largura.
- Células cancerígenas estão presentes num gânglio linfático do lado oposto da cabeça ou pescoço e medindo menos de 6 cm de largura.
- Células cancerígenas estão presentes em dois ou mais gânglios linfáticos, todos menores que 6 cm de diâmetro e localizados em ambos os lados da cabeça ou pescoço.
- Estágio IVB: Um dos seguintes se aplica:
- O tumor invadiu áreas e/ou tecidos mais profundos. O tumor pode ou não ter se espalhado para os gânglios linfáticos e não se espalhou para locais distantes.
- O tumor tem qualquer tamanho e pode ou não ter crescido para outras estruturas. Ele se espalhou para um ou mais gânglios linfáticos maiores que 6 cm de largura, mas não se espalhou para locais distantes.
- Estágio IVC: As células cancerígenas se espalharam para locais distantes.
- O tumor cancerígeno da cabeça e pescoço é de qualquer tamanho e pode ou não ter se espalhado para os gânglios linfáticos.
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