Muitas mulheres que tiveram filhos têm os músculos da parede abdominal esticados (diastasis recti), pele solta, estrias inestéticas, bem como alterações nos seios após a gravidez e amamentação. Apesar de trabalharem muito após o parto para restaurarem o seu corpo à condição pré-gestacional, algumas mulheres são incapazes de atingir os seus objectivos. Além disso, elas descobrem que não se pode “exercitar” a pele solta e que qualquer perda de tom de pele, laxismo ou estrias permanecem no abdômen mesmo depois que o “peso do bebê” sai. A abdominoplastia (abdominoplastia) é a única forma de remover a pele solta, as estrias e achatar a “bolsa mamária” protuberante via reparação muscular!
Como a pele abdominal, os seios também sofrem alterações com a gravidez, e estas podem ser ainda mais dramáticas após a amamentação. A pele solta (em graus variados), bem como a perda de volume (tamanho) dos seios pode requerer a mamoplastia de aumento, elevação dos seios mais implantes, ou nos casos em que o tamanho dos seios é igual ou superior aos objectivos estéticos da paciente, elevação dos seios ou redução dos seios. A cirurgia estética dos seios é necessária para levantar, rejuvenescer e restaurar os seios jovens, animados e mais modelados. Mas agora isto totaliza duas operações para restaurar a juventude do corpo após a gravidez!
A cirurgia dos seios (qualquer que seja a variedade) com a abdominoplastia de aumento é a única resposta de um passo que lida tanto com os tecidos esticados da barriga como com as alterações mamárias após a gravidez! Esta única operação “dois em um” é frequentemente chamada de “Mommy Makeover”
Veja imagens antes e depois na nossa galeria Mommy Makeover.
Desde que cada paciente e cada gravidez é diferente, e como as áreas localizadas de gordura resistente à dieta teimosa podem permanecer após a perda de peso e exercício, muitas mamãs fazem lipoaspiração de uma ou mais áreas, tais como os quadris ou as coxas.
Na Cirurgia Plástica de Minneapolis, a mamoplastia de aumento é o nosso procedimento mais requisitado – os nossos cirurgiões plásticos certificados pela American Board of Plastic Surgery realizam várias centenas de cirurgias de mama por ano, e as abdominais também são feitas em número significativo. Muitas pacientes optam por combinar estas duas operações em um procedimento cirúrgico para economizar tempo, dinheiro e reduzir o tempo fora do trabalho ou atividades sociais. Algumas optam por adicionar a lipoaspiração de uma ou várias áreas ao mesmo tempo, fazendo assim com que a sua “transformação mamária” seja individualizada de acordo com as suas necessidades e objectivos específicos, mas diferente de outra mulher que também tenha completado a sua família.
Outras preocupam-se que esta possa ser uma cirurgia “demasiado” num só local, e isto normalmente deriva de preocupações sobre “demasiado dolorosa”, “demasiado arriscada”, ou “demasiado cara”. Vamos abordar estas preocupações.
Quanta cirurgia ao mesmo tempo é “demais?”
Desde que a cirurgia ambulatória seja mantida a menos de 6 ou 7 horas, e que as medidas de segurança apropriadas estejam em vigor, juntamente com as práticas anestésicas de última geração, todos estes procedimentos podem ser combinados com segurança em uma única operação. Isso também significa menos tempo fora do trabalho ou atividades sociais, um conjunto de riscos (por mais baixos que sejam os riscos, duas operações dobram os riscos) e uma recuperação. E economias de custo significativas!
Na Cirurgia Plástica de Minneapolis, mantemos o paciente aquecido através de sopradores de ar quente Bair Hugger e almofadas aquecidas, fluidos intravenosos aquecidos e controle de temperatura ambiente cuidadosamente observado. Assim, mesmo com procedimentos longos, a perda de calor do núcleo é mínima. Os fluidos intravenosos são cuidadosamente administrados em cada operação, e são adaptados ao paciente individual e aos procedimentos realizados para que não ocorra sobrecarga ou desidratação do fluido. A saída urinária também é monitorizada na sala de operações através de um cateter na bexiga (pequeno tubo de borracha macia inserido após o sono e normalmente removido antes de acordar na sala de recuperação). Em alguns casos, ele será deixado para o conforto do paciente, para que ele não tenha que “se levantar” e ir ao banheiro na primeira noite após a cirurgia). A técnica cirúrgica cuidadosa e precisa faz parte do nosso regime cirúrgico diário, e a hemostasia meticulosa (controle preciso do cautério dos vasos hemorrágicos no intra-operatório) significa que mesmo cirurgias longas não causarão anemia pós-operatória por perda excessiva de sangue. Mesmo pacientes cronicamente anêmicos (geralmente por perdas menstruais) podem se submeter com segurança a múltiplos procedimentos, já que perda adicional de sangue não é um problema.
Assim, perda de temperatura, perda de líquidos e perda de sangue são minimizadas como preocupações com operações “longas”.
Outras preocupações legítimas envolvem a junção de sangue venoso nas extremidades inferiores imóveis durante operações longas, aumentando o risco de tromboembolismo venoso (coágulos de sangue que podem viajar para o coração ou pulmões, TEV abreviado). Este é um risco raro mas sério que pode levar à embolia pulmonar ou morte, por isso tomamos precauções para minimizar estes riscos com TODAS as operações e não apenas com as mais longas. Cada paciente submetido a qualquer operação na Cirurgia Plástica de Minneapolis tem dispositivos ativos anti-VTE utilizados durante sua operação. São botas insufláveis que são colocadas nos pés de cada paciente depois de estarem confortavelmente posicionadas sobre a mesa cirúrgica. Estes dispositivos insuflam e esvaziam sequencialmente várias vezes por minuto, “bombeando” activamente sangue nas veias das pernas como se o paciente estivesse a caminhar ou a flexionar activamente os pés como aconselhado durante longos passeios de carro ou voos aéreos. Esses dispositivos diminuem a estase venosa (pooling) que pode levar a coágulos e TEV.
Em outros casos de alto risco, dextrano de baixo peso molecular, heparina de baixa dose ou Lovenox (um diluente de sangue) podem ser utilizados para diminuir ainda mais os riscos de coágulos sanguíneos, enquanto minimizam os riscos potenciais de sangramento.
Pressão de irritação na cabeça, nádegas, calcanhares e cotovelos do paciente também pode se tornar um problema com períodos prolongados de imobilidade. Usamos pensos especiais, protectores de lã de cordeiro e pensos de gel na nossa clínica para cada operação.
É uma “transformação da mamã” certa para si?
Se a sua família estiver completa e tiver alterações pós gravidez nos seios e abdómen que deseja ter tratado com uma operação, uma “transformação da mamã” é perfeita para si. Áreas ou excesso de tecido gorduroso localizado que não saíram com a perda de peso pós-gravidez também podem ser tratadas – cada operação é adaptada à anatomia de cada mulher.
Algumas mulheres querem apenas restaurar o volume dos seios (mamoplastia de aumento), mas outras podem precisar de elevação dos seios, elevação dos seios mais implantes, e algumas pedem redução dos seios, todas elas projetadas para rejuvenescer e melhorar a aparência dos seios, simetria e perkiness.
Likewise, a parede abdominal após a gravidez sofre alongamento entre os músculos retos (“6-pack”), e enquanto esses músculos podem ser exercitados para “abdominais de aço”, a fáscia esticada que envolve esses músculos não pode ser apertada através de exercícios, e requer aperto cirúrgico na maioria dos casos. As hérnias umbilicais ou outras hérnias podem normalmente ser reparadas na mesma operação de abdómen, uma vez que tanto o Dr. Douglas L. Gervais como o Dr. Richard H. Tholen completaram residências completas de Cirurgia Geral antes das suas subsequentes bolsas de cirurgia plástica. Ambos foram certificados pelo American Board of Surgery, e mantêm a certificação ativa do American Board of Plastic Surgery.
Em certos casos de musculatura abdominal excessivamente fraca, hérnias recorrentes, ou reparos prévios que falharam, o reforço da parede abdominal pode ser incluído para melhorar os resultados dos pacientes ou minimizar o risco de problemas futuros.
O objetivo principal da cirurgia de abdominoplastia é a remoção de pele abdominal esticada e solta que não pode ser “exercitada” ao seu antigo estado de pré-gravidez (ou perda de peso) de tensão juvenil. As estrias (estrias) também podem ser removidas ou reduzidas. Botões do abdómen enrugados ou descaídos podem ser restaurados para uma aparência mais jovem, e as cicatrizes podem ser escondidas para reduzir a cicatriz umbilical “bullseye” vista em alguns pacientes com abdómen. A reparação muscular (fáscia) faz parte de praticamente todas as abdominais, portanto não só a pele, mas também a parede abdominal subjacente é apertada e tornada mais plana.
Lipoaspiração, lipoaspiração ultra-sônica, ou outro contorno corporal pode ser incluída como parte da “remodelação mamária” individualizada de qualquer paciente. Cada “transformação mamãe” é realizada sob uma anestesia geral leve (TIVA) como uma operação ambulatorial em nosso centro cirúrgico credenciado nacionalmente (AAAASF) no local. Não é necessário pernoitar.
Custos para “Mommy Makeover”
Desde que “mammy makeover” é um termo genérico para abdómen (ou abdómen prolongado) mais cirurgia mamária de várias opções (implantes mamários, elevação dos seios, elevação dos seios mais implantes, ou redução dos seios), os custos exactos dependerão das opções cirúrgicas específicas melhor para si. Os custos individuais das opções individuais estão disponíveis clicando nos links abaixo, mas combinando-as numa só operação, não só poupará centenas a mil dólares ou mais, como também tempo de folga, actividades sociais e a necessidade de duas (ou mais) recuperações. Por exemplo, o custo para a mamoplastia de aumento (implantes de gel de silicone coeso padrão) sozinho é de cerca de $8300, e para uma abdominoplastia de barriga sozinha (incluindo reparação muscular e sem lipoaspiração adicional) o custo básico é de cerca de $11600,
Conjuntamente, estas duas operações como um único procedimento de “mudança de mamãe” custará cerca de $17500, ou uma economia de $2400, mais a economia adicional de um único tempo fora do trabalho ou atividades sociais, em vez de duas “férias” ou licenças por doença. Cotações exatas de custos estão disponíveis no momento da consulta de cortesia com nosso Conselho Americano de Cirurgia Plástica – cirurgiões plásticos certificados. Também estão disponíveis opções de financiamento.
Por causa da alta demanda por consultas gratuitas com nossos cirurgiões plásticos, nossa equipe solicitará um número de cartão de crédito para marcar uma consulta; não há qualquer custo para consultas que são mantidas – você será cobrado $100 somente se você não conseguir manter uma consulta marcada, ou não cancelar com pelo menos 48 horas de antecedência do horário de sua consulta para as consultas de segunda-feira, você deve cancelar até o meio-dia da quinta-feira anterior; para as consultas de terça-feira, você deve cancelar até o meio-dia da sexta-feira anterior.
Para mais informações sobre cada uma das partes da “maquilhagem da mamã” por favor clique nos links abaixo, ou contacte Minneapolis Plastic Surgery, Ltd. para uma consulta de cortesia com o nosso American Board of Plastic Surgery – cirurgiões plásticos certificados:
- Abdominoplastia (abdominoplastia)
- Aumento do peito
- Supressão do peito (mastopexia)
- Supressão do peito mais implantes
- Redução do peito
- Lipoaspiração (lipoaspiração ultra-sónica)