Bell’s Palsy: Como recuperar desta paralisia facial enigmática

3 de Maio de 2019 / Cérebro & Coluna vertebral

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Imagine um dia ao espelho e repare que o seu rosto parece estar flácido de um lado, e o seu sorriso parece um pouco torto. No dia seguinte, você percebe que não pode mover um lado inteiro do seu rosto.

Esta paralisia facial, chamada paralisia de Bell, acontece com dezenas de milhares de pessoas a cada ano. A boa notícia é que geralmente não é permanente, mas pode ser uma experiência muito assustadora.

Parte do rosto fica paralisada devido a danos ou inflamação no nervo que controla os músculos de um lado e do outro do rosto – os músculos que você usa para sorrir, pestanejar e esgarçá-lo.

Os médicos pensam que o dano ou inflamação do nervo pode ser desencadeado por uma infecção viral, como o vírus do herpes simplex ou o vírus da varicela zoster, que causa varicela e herpes zoster, diz a neurologista MaryAnn Mays, MD.

Diz que muitas pessoas inicialmente confundem a paralisia de Bell com um derrame. Embora produzam um sintoma comum (fraqueza num dos lados do rosto), os dois não estão relacionados, e como são tratados é muito diferente.

Paralisia de Bell vs. AVC

A paralisia de Bell deve ser tratada imediatamente, mas não é necessariamente uma emergência.

Um AVC, por outro lado, é uma emergência médica. Se você ou alguém que você conheça experimentar um acidente vascular cerebral junto com qualquer outro sintoma de acidente vascular cerebral, como dormência, fraqueza, fala arrastada, dupla visão ou tonturas, ou se os sintomas não estiverem claros, ligue para o 911. É melhor prevenir do que remediar.

Dr. Mays diz que existem alguns sinais adicionais que podem ajudar a distinguir um do outro:

  • Um AVC surge de repente, enquanto que a paralisia de Bell desenvolve-se ao longo de horas ou dias.
  • Generalmente, é a parte inferior do rosto que se torna fraca quando alguém está a ter um AVC. Com a paralisia de Bell, tanto a parte inferior quanto a superior do rosto serão afetadas, portanto pode ser difícil piscar os olhos ou mover as sobrancelhas.

Outros sintomas que alguém com a paralisia de Bell pode ter:

  • Dor de cabeça ou dor atrás do ouvido
  • Perda de gosto num lado da língua
  • Sensibilidade ao som num ouvido
  • Lágrimas excessivas num olho

Inicie o tratamento em 3 dias

Depois de fazer um exame e diagnosticar a paralisia de Bell, um médico de cuidados primários ou uma clínica de urgência pode prescrever um esteróide oral como a asprednisolona para ajudar a aliviar o inchaço à volta dos nervos do rosto.

O médico também pode prescrever um medicamento anti-viral inadvertido ao esteróide se suspeitar que está relacionado com uma viralinfecção subjacente.

O tratamento é mais bem sucedido quando começa dentro de 72 horas, diz o Dr. Mays, por isso é importante consultar um médico rapidamente.

Dicas de recuperação

Quanto tempo leva para alguém com paralisia de Bell ser capaz de mover o rosto novamente?

Cada pessoa é diferente, mas, “como regra geral, dentro de três semanas as pessoas começarão a melhorar”, diz o Dr. Mays.

Para algumas pessoas, no entanto, a recuperação pode levar alguns meses.

Entretanto, é importante proteger o olho do lado que está paralisado, uma vez que ele não será capaz de se proteger piscando ou fechando.

“Queremos ter certeza de que o paciente pode fechar completamente o olho quando estiver dormindo – recomendamos que cubra o olho com uma alça ou um pedaço de tecido ou um lenço de papel colado sobre o olho, para que ele não tenha nenhum arranhão na córnea”, diz o Dr. Mays.

A maioria das pessoas não precisará de tratamento além da medicação. Algumas pessoas usam tratamentos adicionais para ajudar sua recuperação, mas o Dr. Mays observa que não há muitos estudos científicos mostrando que esses métodos dosam ou melhoram a recuperação. Eles incluem:

  • Exercícios faciais
  • Espiculação elétrica
  • Acupuntura
  • Massagem

Se os sintomas não tiverem desaparecido após oito semanas, um doctormight quer fazer uma ressonância magnética. Raramente, o nervo facial perde o seu caminho à medida que cicatriza e volta a crescer. Isto pode levar a movimentos não intencionais dos músculos faciais, como o piscar dos olhos quando alguém sorri.

Mas normalmente, a paralisia de Bell desaparece e não é um sinal de que algo mais esteja errado. Ao tomar prednisolona como instruído, cuidando do olho afetado e acompanhando um médico, a maioria das pessoas pode se recuperar e voltar à sua qualidade de vida normal.

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