As taxas de sobrevivência do coágulo melhoram com um procedimento de remoção do coágulo físico feito por até 16 horas após um AVC: O que é isso?
Um AVC isquémico acontece quando os vasos sanguíneos que fornecem o cérebro ficam bloqueados. O tecido cerebral na área começa a morrer. Os médicos restabelecem o fluxo sanguíneo injectando drogas que quebram o coágulo. Estes medicamentos são eficazes se o diagnóstico for feito mais cedo. A área ao redor da região moribunda, conhecida como penumbra, pode ser salva se o fluxo sanguíneo for rapidamente restaurado. Caso contrário, o tecido cerebral que está morrendo pode se expandir por horas.
Doctors usam um método chamado perfusão de imagem para avaliar a diminuição do fluxo sanguíneo e do tamanho da penumbra. Em estudos anteriores, as imagens de perfusão identificaram pacientes mais propensos a se beneficiar de drogas e procedimentos que restabelecem o fluxo sanguíneo.
Stroke: Estatísticas de remoção de coágulos sanguíneos
A remoção física de um bloqueio, chamada trombectomia, pode ajudar até seis horas após um acidente vascular cerebral. Neste estudo, os pesquisadores testaram se a remoção de coágulos de sangue até 16 horas após o acidente vascular cerebral também é eficaz.
Os pesquisadores identificaram pacientes que tinham tecido cerebral salvável até 16 horas após o acidente vascular cerebral. Eles randomizaram 92 participantes, entre 59 e 80 anos, para receber trombectomia mais terapia médica padrão e 90 pacientes para receber terapia médica sozinhos (controle).
Três meses após o tratamento, apenas 14% dos pacientes que receberam o procedimento de remoção do coágulo morreram em comparação com os controles (26%). Além disso, 45% dos pacientes alcançaram independência funcional, comparados com 17% dos controles. Não houve diferenças substanciais nos efeitos colaterais graves entre os grupos. Estes resultados mostram evidências esmagadoras de que a remoção de um coágulo de AVC mesmo 16 horas depois não é tarde demais para salvar o paciente.
O National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) apoiou este estudo. Os resultados apareceram em 24 de janeiro de 2018, no New England Journal of Medicine.
Conclusão
“Estes resultados impressionantes terão um impacto imediato e salvarão as pessoas de incapacidades ou morte por toda a vida”, diz o diretor do NINDS, Dr. Walter Koroshetz. “Eu realmente não posso exagerar o tamanho deste efeito”
Os resultados foram anunciados pela primeira vez na Conferência Internacional do AVC, em janeiro. Com base nesses resultados, a American Heart Association e a American Stroke Association imediatamente emitiram novas diretrizes para o tratamento de pacientes com AVC isquêmico.