Anatomia do sistema coletor do pólo inferior do rim em pacientes com um único cálculo renal: um estudo comparativo com indivíduos com rins normais

Pelo menos 5% das mulheres e 12% dos homens durante suas vidas sofrerão cólicas renais, pelo menos uma vez. Muitas teorias têm sido sugeridas para a etiologia dos cálculos renais e variações na anatomia do sistema colector têm sido sugeridas para ter um papel na formação de cálculos. Este estudo foi realizado para examinar o papel da variação do sistema coletor de pólos inferiores em pacientes com cálculo renal de pólos inferiores e comparou o mesmo em pessoas normais (doadores de rim). A investigação da anatomia do pólo inferior do rim (ângulo entre o infundíbulo inferior e a pélvis, comprimento e diâmetro do infundíbulo e número e distribuição padrão de calicídios) foi realizada utilizando o pielograma intravenoso (IVP) em 100 casos com pedra urinária (casos de estudo) e 400 pessoas com rins normais (indivíduos controle). O estudo foi um estudo transversal retrospectivo de caso-controle. Os resultados foram analisados por Mann-Whitney e testes independentes do qui-quadrado da amostra. O ângulo infundíbulo-pélvico médio (IPA) em indivíduos controle e em pacientes foi de 112,5 +/- 10,7 e 96,6 +/- 28,8, respectivamente. Houve correlação significativa entre ângulo reduzido e formação de cálculos (P= < 0,001). O ângulo infundíbulo-uretero-pélvico médio (IUPA) em indivíduos controle e casos de estudo foi 53,5 +/- 12,7 e 42,6 +/- 13,4, respectivamente. Houve correlação significativa entre redução do ângulo e formação de cálculos (P = ou < 0,001). O comprimento médio do infundíbulo do pólo inferior do rim (IPIL) em pacientes controles e em estudo foi de 22,5 +/- 4,1 e 27,5 +/- 7,7, respectivamente, o que foi estatisticamente significativo (P< 0,001). O número médio de calorias no pólo inferior do rim (LPCN) em pacientes controles e em estudo foi de 2,6 +/- 0,6 e 3 +/- 0,9, respectivamente, o que foi estatisticamente significativo (P = ou < 0,002). Não houve correlação significativa entre a distribuição de calicídios e a formação de cálculos (P= 0,366). Nosso estudo sugere que a anatomia renal anormal foi mais comum em pacientes com cálculo renal de pólo inferior e deve ser considerada um fator de risco para a formação de cálculo renal de pólo inferior.

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