A minha cicatriz de cesariana está curando bem?

Considerações após uma cesariana &Quando obter ajuda!

A cicatriz de cesariana é um tipo específico de cicatriz que é muito familiar a muitas mães americanas (estatisticamente cerca de 30%), mas que não recebe muita atenção. As nossas cicatrizes de cesariana continuarão a apertar e a mudar com o tempo, independentemente da sua idade, e cicatrizes apertadas podem criar uma série de problemas. Algumas mulheres com cicatrizes de cesariana podem passar anos sem ter nenhum problema, mas vão notar dor ou outros problemas durante a perimenopausa e menopausa, quando nossos hormônios e colágeno mudam. Outras têm problemas muito mais cedo do que isso. Infelizmente, não são muitos os prestadores de cuidados de saúde que educam as mulheres sobre como gerir a cicatriz da cesariana, nem compreendem as implicações quando a cicatriz não é gerida adequadamente.

A cirurgia é um trauma

Lembrar, a cirurgia é um trauma pela sua própria natureza. Os cirurgiões cortam através de três camadas de pele, desdobram camadas de fáscia e músculo e movimentam os órgãos para fazer o seu trabalho. Em seguida, pense em todos os músculos essenciais que ficaram tão esticados durante a gravidez, roubando-nos a estabilidade crucial necessária para realizar os movimentos simples do dia-a-dia, bem como as atividades que amamos como exercícios diários e esportes. A cicatriz da cesariana inibe os músculos que foram perturbados durante o procedimento, dificultando o seu bom funcionamento. Quando estes músculos se contraem, acabam por apertar o tecido cicatricial e a fáscia circundante. Você sabia que nossas cicatrizes de cesárea podem continuar apertando com o tempo, como quando ganhamos ou perdemos uma grande quantidade de peso ou quando temos uma doença sistêmica ou um estresse prolongado? O corpo detecta o fator de estresse como uma ameaça e está simplesmente tentando nos proteger, mas como você sabe agora, apertar uma cicatriz já apertada pode causar problemas.

Aqui estão as 4 dicas que você deve saber sobre a incrível beleza do seu corpo e como ele se cura, e quando obter ajuda de um fisioterapeuta de assoalho pélvico.

1. Respeite a magnificência da sua cicatriz de cesariana!

Considere todas as várias camadas de pele, músculo e tecido conjuntivo que tiveram de ser cortadas para permitir o nascimento do seu bebé! Estamos falando de 3 camadas de pele, pelo menos 3 camadas do núcleo muscular, do útero (que também é um músculo!) e de TODAS as gorduras e tecidos no meio! Respeite que estas cicatrizes de cesariana sejam profundas e siga as instruções do hospital relativamente à protecção durante as fases iniciais. Pode ser-lhe dito para se preparar o abdómen com uma almofada durante a tosse e espirros para diminuir a pressão sobre a cicatriz, e limitar a actividade nas semanas iniciais. Lembre-se, por mais comum que seja (ou quantas cesarianas repetidas você já fez), ainda é uma grande cirurgia e seu corpo precisa se recuperar!

2. Conheça a linha do tempo de cicatrização.

Para a grande maioria de nós, podemos esperar que a cicatriz da cesariana esteja basicamente intacta por volta das 10 semanas pós-parto. Devido às limitações do nosso actual sistema de saúde nos EUA, normalmente só veremos um obstetra, parteira ou outro profissional de saúde uma vez após o nascimento, e apenas a meio do processo de cicatrização, sem qualquer seguimento programado até ao próximo exame ginecológico anual. Ainda mais desafiador, a maioria de nós não teve nenhuma experiência cirúrgica prévia e todos estamos privados de sono e lidando com a esmagadora tarefa de administrar um recém-nascido, de modo que nossa capacidade de absorver novas informações pode ser limitada! Muitos consultórios e hospitais OB têm um protocolo definido para quanto tempo os pontos e ligaduras devem permanecer intactos, e a maioria dos médicos já eliminou as precauções com aquela marca de 10 semanas.

3. Fique de olho na sua cicatriz.

Após você poder visualizar a incisão, você pode começar a ficar de olho em como ela está cicatrizando. A coloração da cicatriz da cesariana deve começar a desaparecer de vermelho para rosa, e deve parecer bastante uniforme. A cicatriz da cesariana deve tornar-se menos sensível ao toque à medida que isto acontece. Você não deve ver nada a sair da sua cicatriz, se assim for, contacte a sua equipa de saúde para garantir que está a cicatrizar correctamente. Se você tem uma tendência para cicatrizes quelóides ou hipertróficas (formação excessiva de cicatrizes), você pode querer olhar para obter tiras de silicone para colocar sobre a cicatriz e considerar alguma compressão suave. Consulte o seu médico ou fisioterapeuta do assoalho pélvico se você tiver dúvidas ou preocupações.

4. Não tenha medo de mobilizá-la!

Após essa marca de 8 semanas, desde que seu médico não tenha preocupações com sua cicatriz de cesariana, você deve ser capaz de começar a movê-la suavemente. Você pode começar na pele ao redor da cicatriz nos estágios iniciais, e mover-se para a própria cicatriz (a partir de 8 a 10 semanas) como tolerado.

Dicas sobre como mobilizar a sua cicatriz:

• Põe os dedos perto ou sobre a cicatriz da cesariana e começa a movê-la e à volta da pele em diferentes direcções, incluindo para cima e para baixo, ao longo da cicatriz, e fazendo círculos suaves. À medida que cicatriza, você deve ser capaz de pegar a cicatriz e a pele circundante com relativa facilidade, rolando-a entre os dedos. Você vai querer colocar uma boa quantidade de pressão através dela para ter certeza de que você está recebendo todas as camadas de pele e tecido conjuntivo que foram cortadas.
• Se a sua cicatriz de cesariana é muito macia ao toque e não pode esfregá-la, comece por tocá-la suavemente com um toque suave ou um pano. Como isso se torna mais tolerável, você pode começar a usar um material mais áspero e tentar a massagem da cicatriz novamente.
• Inicialmente, você vai querer fazer isto pelo menos duas vezes por dia durante vários minutos de cada vez. Como você faz, você deve notar a cicatriz desbotar na cor e talvez começar a parecer mais fina ou mais longa.
• A cicatriz da cesariana deve estar livre de dor e movendo-se bem dentro de 6 meses, mas pode levar até 2 anos.

Fisioterapeutas do Piso Pélvico podem ajudar!

Todas as mulheres se beneficiariam de uma avaliação da Fisioterapia do Piso Pélvico após o nascimento do bebê, independentemente de como fizeram o parto ou há quanto tempo, para treinamento, avaliação dos músculos do assoalho pélvico e reativação do músculo central. O nosso pavimento pélvico é frequentemente referido como o “pavimento do nosso núcleo”, uma vez que funciona em conjunto com os nossos músculos do núcleo mais profundo (o transversus abdominis e o multifidi, ou os músculos mais profundos da coluna vertebral) e o diafragma para manter as pressões na nossa cavidade abdominal e criar a estabilidade necessária para se mover. As exigências que colocamos aos nossos corpos requerem um sistema dinâmico de gestão da pressão, e uma fraqueza em qualquer parte deste sistema pode causar dor e disfunção. Pense na facilidade com que você pode esmagar uma lata de refrigerante vazia contra uma lata selada cheia de líquido. As paredes podem ser relativamente finas, mas a pressão é o que lhe dá força. As próprias “paredes” do nosso núcleo são astronomicamente esticadas e desafiadas durante a gravidez e nós passamos por mudanças estruturais reais, então é uma avaliação justa dizer que todos nós poderíamos usar um pouco de orientação sobre como ter certeza de que estamos nos recuperando bem.

Quando procurar ajuda:

• Se a sua cicatriz da cesariana estiver muito apertada ou dolorosa para se mover.
• Se a sua cicatriz da cesariana parecer ou se sentir com excesso de crescimento.
• Se você teve (ou está tendo) dores nas costas, quadril ou pélvica durante a gravidez ou em qualquer momento pós-parto.
• Se você está tendo constipação, vazamento, sexo doloroso ou uso de tampão pós-parto.
• Se você tem peso pélvico ou uma sensação de plenitude na sua vagina.

Fisioterapeutas de pavimento pélvico têm treinamento especial em técnicas de liberação de tecidos moles e reativação dos músculos que foram afetados pela gravidez e parto, quer tenha sido um parto vaginal ou cesariana. É vital ter certeza de que esses músculos estão funcionando corretamente, particularmente após uma cesariana, para garantir que nossos corpos estejam estáveis para que possamos evitar dores e problemas mais adiante.

Aqui estão dois recursos fantásticos para encontrar um PT de pavimento pélvico na sua área:

1. Associação Americana de Fisioterapia – Localizador de PT de Saúde Pélvica
2. Herman &Praticante de Reabilitação de Saúde Pélvica Wallace
3. Pelvic Guru

Se tiver dúvidas ou preocupações sobre a sua viagem de recuperação ou quiser obter uma avaliação pós-bebé, contacte a nossa clínica e marque uma avaliação hoje! Nós estamos aqui para ajudá-lo!

A Dra. Laura Glazebrook obteve o seu Doutoramento em Fisioterapia pela Universidade da Geórgia do Norte em 2012. Laura se junta ao One on One Physical Therapy depois de passar 6 anos se especializando em distúrbios neurológicos, incluindo acidente vascular cerebral, lesão cerebral, lesão medular e esclerose múltipla no Shepherd Center em Atlanta, Geórgia. Ela cresceu em um estúdio de dança, mas atualmente gosta de um estilo de vida ativo, incluindo corrida, triatlos, Pilates e yoga. Em seu tempo fora do escritório, ela e seu marido gostam de viajar e navegar pelo caos da paternidade. Você pode mandar um e-mail para Laura em [email protected]. Para saber mais, visite www.onetherapy.com.