Como o Septo Uterino pode causar Infertilidade em Mulheres
Em nosso Centro de Fertilidade de Dallas comumente vemos mulheres com causas de infertilidade por anomalias estruturais do útero, ovários e cavidade abdominal. Uma das anomalias uterinas mais comuns que a DR. James Douglas vê o septo uterino.
O que causa um septo uterino?
O útero num feto feminino forma-se a partir de duas metades separadas que começam no abdómen superior e viajam para baixo à medida que o feto amadurece. As secções esquerda e direita do útero migram para baixo na cavidade abdominal e fundem-se para criar um órgão oco. À medida que se fundem o tecido no meio, uma vez que as paredes exteriores se reabsorvem para criar a cavidade central onde o bebé irá crescer. Em algumas mulheres esta reabsorção da parede central é incompleta resultando numa banda grossa de tecido restante, um septo uterino, no meio da cavidade.
Os septos uterinos podem ser encontrados em muitas formas e tamanhos diferentes. Alguns consistem de pequenas faixas de tecido ao longo do topo do útero, enquanto outros dividem profundamente o útero em dois segmentos distintos, chamados de útero bicornato. Anormalidades na estrutura do útero dificultam o implante e crescimento do embrião na parede uterina.
Os septos uterinos não são tecido uterino normal. Este tecido anormal geralmente tem um fornecimento de sangue muito pobre e, portanto, diminui o fornecimento de nutrição ao embrião implantado, resultando comumente em perda da gravidez. A implantação normal de um embrião fertilizado no septo irá diminuir muito a probabilidade de uma gravidez bem sucedida.
Na maioria dos casos, a menos que o septo seja tão pronunciado e se estenda para o canal vaginal, a maioria das pacientes não percebe que tem esta condição e só é descoberta quando a paciente é examinada para infertilidade, tem abortos espontâneos repetitivos ou é encontrada durante um esfregaço anual de PAP.
Tratamentos para septo uterino
Na maioria dos casos, um septo uterino pode ser corrigido cirurgicamente por ressecção histeroscópica. No reparo cirúrgico de um septo uterino, a banda de tecido adicional é ressecada, ou cortada de modo que toda a parte superior do útero se amplie, criando uma área mais normal para que o implante ocorra. Uma vez realizado este procedimento, o útero é muito mais capaz de levar uma gravidez a termo.
Nota: Anormalidades uterinas outras que os septos normalmente não são reparados, pois a oportunidade de aumentar a chance de gravidez não melhora muito com a cirurgia.