7 Coisas que deve saber sobre entorses de tornozelo em crianças

O que são entorses?

Entorses são alongamentos, ruptura parcial, ou ruptura completa de pelo menos um ligamento. Os tornozelos consistem em três ossos mantidos juntos por ligamentos (tecido duro e elástico). Os ligamentos ajudam a evitar que a articulação do tornozelo se mova demasiado.

Estima-se que dois milhões de entorses de tornozelo ocorrem em todo o país todos os anos, quase metade das quais ocorrem durante actividades relacionadas com o desporto. As entorses de tornozelo geralmente acontecem em esportes que requerem mudanças rápidas de direção e saltos, como basquete, futebol, futebol, tênis e vôlei. Atletas com maior risco entre 10 e 19 anos de idade.

Agora você tem um pouco mais de conhecimento sobre o que é uma entorse e a probabilidade de isso acontecer, vamos falar das nossas sete coisas que você deve saber sobre entorses.

Quando devo consultar um médico para a minha entorse de tornozelo?

Entorses de tornozelo podem levar a dores crônicas e instabilidade do tornozelo se não forem tratadas adequadamente. Um equívoco comum entre os pais é que uma entorse de tornozelo é uma “lesão leve que cicatriza por si só”. Por favor, não faça essa abordagem se o seu jovem atleta machucar um tornozelo.

Muitas entorses de tornozelo causam uma lesão na porção externa do tornozelo. No entanto, uma lesão no interior do tornozelo pode indicar uma lesão muito mais preocupante. Se você acha que seu filho tem uma entorse de tornozelo, é sempre melhor ter um exame médico. O fato de que a maioria das entorses ocorre quando o consultório do seu médico principal está fechado faz do Night Lite um local de custo e tempo eficiente para acessar a avaliação inicial e o tratamento para o seu filho ou jovem adulto.

Alguns dos sinais e sintomas que requerem avaliação incluem:

• Insuficiência ou dificuldade em suportar peso no tornozelo afetado
• Inchaço ou hematoma significativo em qualquer parte do tornozelo, perna ou pé
• Painar sobre o interior do tornozelo ou pé
• Deformidade do tornozelo ou pé

Como as entorses de tornozelo são diagnosticadas em uma criança?

As entorses de tornozelo são diagnosticadas e classificadas com base em achados físicos e perda funcional de grau I – grau III:

Uma entorse de grau I: A criança ou adulto jovem terá um ligeiro inchaço e sensibilidade sem instabilidade articular ao exame, e o paciente pode suportar peso e mover-se com o mínimo de dor. Estas lesões não são vistas com frequência no consultório, pois normalmente resolvem sem intervenção.

A grau II de entorse: é uma lesão mais grave envolvendo uma laceração incompleta de um ligamento. A criança ou adulto jovem terá dor moderada, inchaço, sensibilidade e hematomas. Há alguma restrição do intervalo de movimento e perda de função. O peso e o movimento são dolorosos.

Uma entorse de grau III: envolve um rasgão completo de um ligamento. A criança ou adulto jovem terá dor severa, inchaço, sensibilidade e hematomas. Se houver instabilidade mecânica significativa no exame e perda considerável da função e do movimento – os pacientes são incapazes de suportar peso ou de se mover.

Estima-se que a fratura do tornozelo ou do meio-pé ocorre em menos de 15% dos pacientes que se apresentam a uma ER com uma entorse aguda de tornozelo. Na Night Lite Pediatrics podemos avaliar a necessidade de estudos de Raio-X, realizar a Raio-X e fornecer o tratamento inicial de qualquer fratura associada.

Como são tratadas as entorses do tornozelo em uma criança ou adulto jovem?

Estirpes e deformações curam muito rapidamente em crianças e adolescentes. Os objectivos iniciais do tratamento são limitar a inflamação e o inchaço e manter a amplitude de movimento. O tratamento precoce inclui o método RICE (repouso, gelo, compressão, elevação) durante os primeiros dois a três dias.

Rest é alcançado através da limitação da capacidade de carga. Os pacientes usam muletas até conseguirem andar com uma velocidade média. A aplicação de gelo ou imersão em água fria é recomendada durante 15 a 20 minutos a cada 4 a 6 horas durante as primeiras 48 horas ou até que o inchaço seja melhorado, o que ocorrer primeiro.

Compressão com uma ligadura elástica para minimizar o inchaço deve ser aplicada cedo. Os pacientes com entorses leves (grau I) no tornozelo não necessitam de imobilização. O tratamento com um penso elástico durante alguns dias após a lesão é suficiente. Pacientes com entorses moderadas (grau II ou III) geralmente precisam de suporte sustentado com um elástico e um Aircast ou tala similar. O revestimento elástico e a cinta podem ser fornecidos nos Centros Pediátricos Night Lite. O tornozelo ferido deve ser mantido elevado acima do nível do coração para aliviar ainda mais qualquer inchaço. Os anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) podem ser usados para ajudar na dor e inchaço.

O que não devo fazer?

Nos primeiros dois a três dias após a lesão do seu filho, evite o seguinte:

• Massageando isto pode potencialmente promover o fluxo sanguíneo e piorar o inchaço.
• Calor (por exemplo, pacotes de calor ou banhos quentes) pode aumentar o fluxo sanguíneo e piorar o inchaço.
• A nova lesão protege a articulação do tornozelo da reinjecção, mantendo o peso afastado e movendo-se cuidadosamente.

Quando devo voltar ao desporto?

É essencial em todos os casos, excepto nos leves, que um médico avalie a lesão e estabeleça um plano de tratamento e reabilitação. Você e seu filho devem tratar uma entorse de tornozelo, mas especialmente a primeira, com seriedade. Um atleta que não permite que uma entorse de tornozelo cure adequadamente corre o risco de desenvolver instabilidade crônica do tornozelo.

Reabilitação é vital para ajudar no retorno à atividade e prevenir a instabilidade crônica e lesões recorrentes. A recuperação começa com exercícios de mobilidade, como estiramento do tendão de Aquiles, círculos dos pés e alfabeto. A progressão dos exercícios de reabilitação está além do escopo deste blog, mas deve ser gradualmente avançada para incluir treinamento de força, equilíbrio e atividade específica com progresso de caminhada-jog, corrida, corrida, corrida com mudança de direção.

A sua criança precisa demonstrar disposição psicológica para voltar a brincar. Isto porque os atletas que demonstram apreensão, medo ou ansiedade correm um risco muito maior de reinjúrio, e o seu desempenho atlético também é susceptível de sofrer.

Se o meu filho teve uma entorse grave no tornozelo, é mais provável que volte a entorse? O que posso fazer para prevenir lesões e tensões no meu filho?

O risco de reinjúrio é mais significativo com entorses altas no tornozelo nos primeiros dois meses, mas pode ocorrer mesmo depois disso. Certifique-se que o seu filho segue quaisquer restrições de actividade e exercícios de alongamento e fortalecimento para prevenir reinjúrias.

Quando o meu filho pode começar a andar sem muletas?

Dependente do grau da entorse de tornozelo, os tempos de cicatrização podem variar. Se a entorse de tornozelo for menor, a recuperação pode ter lugar dentro de duas a três semanas. Com entorses mais graves do tornozelo, o tempo de cicatrização pode levar de seis a oito semanas para uma recuperação completa.

Aqui na Night Lite Pediatrics, temos raio-x no local e horas convenientes, o que facilita a avaliação rápida dessas lesões. Nossas horas de operação durante os dias de semana são a partir das 16:00 – meia-noite e do meio-dia até a meia-noite nos finais de semana.