11 Razões pelas quais os seus dentes doem – E o que fazer com cada um deles

Não há nada mais agravante ou debilitante do que a irritação dos dentes. E junto com a dor chata vem a assustadora realidade de que você poderia ter uma consulta no dentista em um futuro próximo envolvendo novocaína, um canal radicular, e uma recuperação de três dias.

Mas antes de você chamar fora do trabalho, alinhar a sua deixa Netflix, e implorar a um amigo para vir até aqui para obter apoio, é importante considerar as muitas razões pelas quais seus dentes doem que podem não estar relacionados com a cárie. “Dor de dentes ou dor de dentes pode ser o resultado de uma miríade de causas que não sejam uma simples cárie”, diz Gerry Curatola, DDS, dentista e fundador da Rejuvenation Dentistry e consultor da RealSelf. “É por isso que é importante estar atento e atento ao tipo de dor que é, de onde vem e quando acontece”

Para ajudá-lo a identificar o problema e evitar a ansiedade desnecessária, temos a desvantagem sobre as outras razões que podem estar lhe causando desconforto dentário.

Você tem dentes super sensíveis.

Se você sente que a dor de dentes sempre vem enquanto você está apreciando comida ou bebida fria, como quando você bebe água gelada ou morde em uma barra de sorvete, você pode estar lidando com a sensibilidade dos dentes, diz Helen Martinez-Barron, DDS, uma dentista da Pearland Family Dentistry, na área de Houston. “Isso é mais comumente causado pelo esmalte que é usado muito fino ou completamente desgastado, que é devido ao desgaste por ranger os dentes e erosão ácida causada por alimentos ácidos ou problemas gastrointestinais, como refluxo ácido ou vômitos freqüentes”, explica a Dra. Martinez-Barron.

Sensibilidade ao calor, entretanto, geralmente é devido a problemas com a polpa do dente, ou nervo, pois é um dos últimos sintomas sentidos antes do nervo morrer, diz ela. Cáries profundas, rachaduras ou trabalhos dentários extensos podem causar a eventual morte do nervo, geralmente indicando que você precisa de um canal radicular.

Como tratá-lo: O tratamento da sensibilidade ao frio pode depender do grau de dor, diz a Dra. Martinez-Barron. A sensibilidade baça ou leve é normalmente aliviada pelo uso de uma pasta de dentes contendo nitrato de potássio ou flúor estanoso, como o Sensodyne.

“Se a sensibilidade é um pouco mais pronunciada, temos produtos que podem ser aplicados em escritório, como uma maior concentração de flúor aplicada em bandejas, ou um tratamento dessensibilizante chamado Gluma, que é semelhante ao Sensodyne, ou mesmo esteróides”, diz o Dr. Martinez-Barron. “A sensibilidade severa muitas vezes requer uma cobertura completa da estrutura dental restante com uma coroa, o que é comum para pacientes com erosão ácida”.

Você está experimentando DTM (desordem temporomandibular).

Comumente referida como ATM, que na verdade se refere à articulação temporomandibular afetada, a DTM pode ser bastante misteriosa, pois a causa nem sempre é aparente, diz o Dr. Martinez-Barron. “A TMD pode ser causada por lesão na mandíbula, como um golpe”, explica ela. “Outras causas podem ser aperto ou ranger os dentes (o que coloca muita pressão sobre a articulação), deslocamento do disco entre o crânio e a mandíbula, ou artrite”

Como tratá-la: O tratamento para a DTM depende da causa, diz o Dr. Martinez-Barron. Se você cerrar seus dentes e sentir dor nas articulações, dores de cabeça, abertura limitada da boca e dor facial, as injeções de Botox nos músculos da mastigação podem ajudar a diminuir a força com a qual eles se contraem. Outros remédios mais econômicos incluem protetores bucais personalizados ou de venda livre, fisioterapia, antiinflamatórios não-esteróides (AINEs) como ibuprofeno ou naproxeno, relaxantes musculares, ou até mesmo uma almofada de aquecimento.

Você teve seus dentes clareados recentemente.

O clareamento dos dentes pode causar sensibilidade, pois o clareamento pode causar a porosidade temporária dos dentes, diz o Dr. Martinez-Barron. Isto quase sempre se resolve em poucos dias, ou usando uma pasta de dentes como a Sensodyne.

Como tratá-lo: “Pode ajudar a minimizar a sensibilidade escovando os dentes com Sensodyne uma ou duas semanas antes de um tratamento de branqueamento”, diz ela.

Você escova com muita força, e isso leva a uma recessão gengival.

Obviamente, você quer deixar os filhotes tão limpos quanto um apito, mas aplicar muita pressão ou escovar com muita agressividade pode na verdade levar a mais problemas – e dor.

“Fazer isto desgasta a estrutura dental real, assim como a recessão das gengivas que normalmente cobre a raiz do dente”, diz Ira Handschuh, DDS, dentista do Dental Design Center em White Plains, Nova Iorque. Você pode notar extrema sensibilidade a comer e beber itens frios, o que se deve ao fato de sua estrutura radicular estar mais exposta.

Como tratá-lo: Embora não possa “desfazer” os danos causados pelo excesso de escovação, pode marcar uma consulta com o seu dentista, que pode colocar obturações de cor dental nas áreas onde o dente se desgastou, diz o Dr. Handschuh. “Às vezes até mesmo a colocação de um enxerto de gengiva para construir as gengivas de volta à altura em que estavam originalmente também é possível”, diz ele. A sua melhor aposta para evitar este destino por completo: Invista numa escova de dentes electrónica de alta qualidade ou numa escova manual extra-macia, e volte a marcar a pressão.

Você tem uma infecção gengival.

Se lhe disseram que você tem doença periodontal (gengiva), você está longe de estar sozinho. Na verdade, quase metade da população adulta dos EUA com 30 anos ou mais tem periodontite leve, moderada ou grave, de acordo com o Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Mas mesmo que você tenha a sorte de não tê-la, você ainda pode contrair uma infecção na gengiva. “Isso ocorre quando germes ou bactérias entram nos dentes ou na área gengival e se multiplicam até um ponto em que o corpo não consegue combater as bactérias más”, diz Melissa Thompson, DDS, uma dentista sediada em Massachusetts e dona de três consultórios dentários Aspen. “A infecção pode causar dor ou inchaço, uma pequena borbulha acima do dente ou área, a liberação de pus, ou até mesmo um gosto ruim na boca”.

Como tratá-la: Assim que notar algum destes sinais, é melhor ir ao consultório do seu dentista, imediatamente. “A infecção da gengiva pode levar a um abcesso, que pode causar dores ainda piores”, diz o Dr. Handschuh. “O seu dentista terá de limpar a região gengival em torno do dente infectado e prescrever antibióticos e enxaguamentos orais imediatamente.”

Tem sofrido traumatismo dentário.

Surpreendentemente, pode não estar ciente de que sofreu traumatismo dentário. Pode ser o resultado de um incidente que aconteceu há muitos anos. “Isto pode implicar qualquer coisa desde cair e bater nos dentes, estar num acidente de carro onde há uma força na boca ou no maxilar, ou mesmo mastigar algum tipo de comida que traumatiza o dente”, diz o Dr. Handschuh.

Durante um traumatismo dentário ou uma fratura do dente vem aumento da dor e da sensibilidade ao mastigar, o que faz com que o dente flecta e irrita as terminações nervosas dentro do dente. “Se um paciente cair e bater ou danificar um dente, seu dentista precisará ficar de olho nesse dente com acompanhamento regular e radiografias para garantir que não haja infecção e também que o nervo dentro do dente não esteja morrendo”, diz o Dr. Thompson.

Se o dente morreu como resultado de um trauma, os sinais incluiriam descoloração na parte externa do dente e sensibilidade à temperatura.

Como tratá-lo: “Um canal radicular e uma coroa é normalmente o tratamento recomendado para um dente morto e, se o dente precisasse ser removido, implantar uma ponte ou aparelho removível como uma prótese parcial seria o próximo passo”, diz ela.

Você tem uma infecção sinusal desagradável.

Especialmente durante a época de alergia e gripe, uma infecção sinusal pode rastejar de uma forma que nem parece ser normal. “Uma vez que as raízes de certos dentes realmente ficam bem perto dos seios nasais, a pressão de uma infecção nos seios nasais na verdade espelha a dor dos dentes”, diz o Dr. Handschuh.

Como tratá-la: Pode ter de esperar pela sinusite para se livrar da dor no dente. “Em vez de tratamento dentário, seria necessário medicação como um descongestionante e possível antibiótico prescrito pelo médico de família”, diz o Dr. Handschuh.

Você tritura ou aperta os dentes enquanto dorme.

Talvez uma outra pessoa significativa já o tenha informado de que você tem este hábito, mas ele pode causar mais do que apenas aborrecimento ao seu companheiro de cama. “Em alguns casos, ranger os dentes crônicos pode resultar em um dente fraturado ou solto”, diz o Dr. Handschuh. “Por isso é muito importante que o seu dentista avalie os seus dentes para que ele possa examinar a forma como os dentes se encaixam, e considerar se algum deles está a bater com muita força ou muito cedo”.

Um desequilíbrio no local onde os seus dentes se encontram quando rangem juntos é o que pode causar problemas como dores de dentes e músculos.

Como tratá-lo: “Há muitas maneiras de tratar este tipo de dor, uma das quais pode ser o uso de um guarda nocturno, que ajuda a remover as forças de alguns dentes e a colocar as forças uniformemente em toda a cavidade oral”, diz ele.

Você recentemente teve um preenchimento ou mandou fazer uma perfuração num dente.

Se este for o caso, você pode notar uma sensibilidade aguda quando morder na área que você teve trabalho feito. “Quando os dentes são perfurados, você pode sentir sensibilidade ao frio por algumas semanas, o que é normal, mas se houver sensibilidade quando você morde, especialmente em substâncias duras, um ajuste pode ser necessário para que você esteja mastigando mais uniformemente”, diz o Dr. Thompson.

Como tratá-lo: Como você provavelmente notará esta ocorrência depois de já ter deixado o consultório do seu dentista, você terá que marcar uma visita de acompanhamento para que o seu dentista possa verificar a mordida e fazer pequenos ajustes para aliviar a dor. “Seu dentista irá ajustar a mordida se necessário, e se for sensível à temperatura, eles podem colocar um flúor tópico ou pasta dessensibilizante na área”, diz o Dr. Thompson.

Você tem um dente rachado.

Isso pode ser causado por uma série de coisas, incluindo morder algo duro que faz com que o dente rache, uma lesão de algo fora da boca, como queda ou um acidente, ou até mesmo um aperto e trituração do dente. “Se houver uma fissura, a dor do dente pode ser sentida ao morder, mastigar ou até mesmo beber algo quente ou frio”, diz o Dr. Thompson.

Se a fissura for para um dos dentes da frente, você pode ser capaz de ver os danos, mas se for para os dentes de trás, a visibilidade pode ser mais difícil.

Como tratá-la:Visite o consultório do seu dentista imediatamente para que ele possa examinar ou restaurar a área antes que a fissura piore – e pare imediatamente de mastigar qualquer coisa dura. “Se for devido ao cerramento do maxilar e ranger os dentes, um guarda noturno feito sob medida será recomendado para proteger os dentes de futuros traumas”, diz o Dr. Thompson.

Você tem uma cárie que se transformou em cárie mais séria.

Decadeneração de tamanho pequeno a moderado normalmente não dói, diz o Dr. Martinez-Barron. “Você começará a sentir dor quando a cárie estiver se aproximando do nervo, o que geralmente significa que é hora de um canal radicular, já que uma cárie deu à bactéria uma entrada na polpa”, ela explica. “Não há remédio caseiro para isso e os antibióticos só vão proporcionar alívio temporário, pois não removem a fonte da infecção que está dentro do dente e terão destruído os vasos sanguíneos dentro do dente, que é como o antibiótico iria remediar a infecção”

Como tratá-la: “Se não for tratado, algumas dores de dentes e infecções podem levar a preocupações com risco de vida e podem se espalhar por todo o corpo, causando uma infecção ainda maior”, diz o Dr. Handschuh, então acompanhe com suas consultas regulares a cada seis meses (ou mais frequentemente se recomendado pelo seu dentista) para evitar estes cenários mais sérios.

O resultado final: A dor de dentes pode ter uma causa simples e fácil de tratar ou pode ser mais complicada, por isso é melhor jogar sempre pelo seguro e dirigir-se ao consultório do seu dentista para uma avaliação.