Prednison

Auch bekannt als .delta.1-Cortison, 1,2-Dehydrocortison, 1,2-Dehydrocortison, Adasone, Cortancyl, Dacortin, DeCortin, Decortisyl, Decorton, Dehydrocortison, Delta-1-Cortison, Delta-Dome, Deltacortene, Deltacortison, Deltadehydrocortison, Deltasone, Deltison, Deltra, Econosone, Liquid Pred, Lisacort, Meprosona-F, Metacortandracin, Meticorten, Ofisolona, Orasone, PRED, Panafcort, Panasol-S, Paracort, Predeltin, Predicor, Predicorten, Prednicen-M, Prednicort, Prednidib, Prednilonga, Predniment, Prednisona, Prednisonum, Prednitone, Promifen, SK-Prednisone, Servisone, Sterapred

Ein synthetisches Glucocorticoid mit entzündungshemmenden und immunmodulierenden Eigenschaften. Nach der Bindung an den Zelloberflächenrezeptor und dem Eintritt in die Zelle gelangt Prednison in den Zellkern, wo es an spezifische Kernrezeptoren bindet und diese aktiviert, was zu einer veränderten Genexpression und einer Hemmung der Produktion proinflammatorischer Zytokine führt. Dieser Wirkstoff verringert auch die Zahl der zirkulierenden Lymphozyten, induziert die Zelldifferenzierung und stimuliert die Apoptose in empfindlichen Tumorzellpopulationen.

Ursprung: NCI Thesaurus | Quelle: The website of the National Cancer Institute (http://www.cancer.gov)

Kann ich Prednison während der Stillzeit einnehmen?

Eine begrenzte Anzahl von Informationen deutet darauf hin, dass mütterliche Dosen von Prednison bis zu 20 mg niedrige Konzentrationen in der Milch erzeugen und keine nachteiligen Auswirkungen auf gestillte Säuglinge zu erwarten sind. Bei hohen mütterlichen Dosen dürfte die Verwendung von Prednisolon anstelle von Prednison und die Vermeidung des Stillens für 3 bis 4 Stunden nach einer Dosis die vom Säugling aufgenommene Dosis verringern. Diese Maßnahmen sind jedoch wahrscheinlich in den meisten Fällen nicht erforderlich. Hohe Dosen können gelegentlich zu einem vorübergehenden Verlust der Milchversorgung führen.

Medikamentenspiegel

Maternale Spiegel. Nach oraler Gabe von Prednison betrugen die Spitzenwerte von Prednison plus Prednisolon in der Milch bei einer Frau 28,3 mcg/L nach einer oralen Dosis von 10 mg, bei einer anderen Frau 102 mcg/L nach einer Dosis von 20 mg und bei einer weiteren Frau 627 mcg/L nach einer Dosis von 120 mg. Die höchsten Steroidspiegel in der Milch treten etwa 2 Stunden nach einer Prednisondosis auf.

Säuglingsspiegel. Zum Zeitpunkt der Überarbeitung wurden keine relevanten veröffentlichten Informationen gefunden.

Wirkungen bei gestillten Säuglingen

Maternale Spiegel. Nach oraler Gabe von Prednison betrugen die Spitzenwerte von Gesamt-Prednison plus Prednisolon in der Milch bei einer Frau 28,3 mcg/L nach einer oralen Dosis von 10 mg, bei einer anderen Frau 102 mcg/L nach einer Dosis von 20 mg und bei einer weiteren Frau 627 mcg/L nach einer Dosis von 120 mg. Die höchsten Steroidspiegel in der Milch treten etwa 2 Stunden nach einer Prednisondosis auf.

Säuglingsspiegel. Zum Zeitpunkt der Überarbeitung wurden keine relevanten veröffentlichten Informationen gefunden.

Mögliche Auswirkungen auf die Laktation

Zum Zeitpunkt der Überarbeitung wurden keine veröffentlichten Informationen über die Auswirkungen von Prednison auf das Serumprolaktin oder auf die Laktation bei stillenden Müttern gefunden. Es wurde jedoch berichtet, dass mittlere bis hohe Dosen von Depotkortikosteroiden, die in die Gelenke injiziert werden, zu einer vorübergehenden Verringerung der Milchbildung führen können.

In einer Studie mit 46 Frauen, die ein Kind vor der 34. Schwangerschaftswoche zur Welt brachten, wurde festgestellt, dass eine Behandlung mit einem anderen Kortikosteroid (Betamethason, 2 intramuskuläre Injektionen von 11,4 mg Betamethason im Abstand von 24 Stunden), die zwischen 3 und 9 Tagen vor der Entbindung verabreicht wurde, zu einer verzögerten Laktogenese II und einem geringeren durchschnittlichen Milchvolumen in den 10 Tagen nach der Entbindung führte. Das Milchvolumen wurde nicht beeinflusst, wenn der Säugling weniger als 3 Tage oder mehr als 10 Tage nach der Kortikosteroidgabe der Mutter entbunden wurde. Ein äquivalentes Dosierungsschema von Prednison könnte die gleiche Wirkung haben.

In einer Studie mit 87 schwangeren Frauen wurde festgestellt, dass Betamethason, das wie oben beschrieben während der Schwangerschaft verabreicht wurde, eine vorzeitige Stimulation der Laktose-Sekretion während der Schwangerschaft verursachte. Obwohl der Anstieg statistisch signifikant war, scheint die klinische Bedeutung minimal zu sein. Ein äquivalentes Dosierungsschema von Prednison könnte die gleiche Wirkung haben.

Alternative in Frage kommende Medikamente

Methylprednisolon, Prednisolon

1. Katz FH, Duncan BR. Eintritt von Prednison in die menschliche Milch. N Engl J Med. 1975;293:1154. Letter. PMID: 1186783

2. Sagraves R, Kaiser D, Sharpe GL. Prednison und Prednisolon-Konzentrationen in der Milch einer stillenden Mutter. Drug Intell Clin Pharm. 1981;15:484. Abstract.

3. Berlin Jr CM, Kaiser DG, Demers L. Excretion of prednisone and prednisolone in human milk. Pharmacologist. 1979;21:264. Abstract.

4. Ito S, Blajchman A, Stephenson M et al. Prospective follow-up of adverse reactions in breast-filled infants exposed to maternal medication. Am J Obstet Gynecol. 1993;168:1393-9. PMID: 8498418

5. Moretti ME, Sgro M, Johnson DW et al. Cyclosporinausscheidung in die Muttermilch. Transplantation. 2003;75:2144-6. PMID: 12829927

6. Munoz-Flores-Thiagarajan KD, Easterling T, Davis C et al. Breast-feeding by a cyclosporine-treated mother. Obstet Gynecol. 2001;97(5 pt 2):816-8. PMID: 11336764

7. Nyberg G, Haljamae U, Frisenette-Fich C et al. Stillen während der Behandlung mit Cyclosporin. Transplantation. 1998;65:253-5. PMID: 9458024

8. Correia LM, Bonilha DQ, Ramos JD et al. Entzündliche Darmerkrankung und Schwangerschaft: Bericht über zwei Fälle, die mit Infliximab behandelt wurden, und ein Überblick über die Literatur. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2010;22:1260-4. PMID: 20671559

9. Constantinescu S, Pai A, Coscia LA et al. Stillen nach einer Transplantation. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2014;28:1163-73. PMID: 25271063

10. McGuire E . Plötzlicher Verlust der Milchversorgung nach hochdosierter Triamcinolon (Kenacort) Injektion. Breastfeed Rev. 2012;20:32-4. PMID: 22724311

11. Babwah TJ, Nunes P, Maharaj RG. Eine unerwartete vorübergehende Unterdrückung der Laktation nach einer lokalen Kortikosteroidinjektion bei Tenosynovitis. Eur J Gen Pract. 2013;19:248-50. PMID: 24261425

12. Henderson JJ, Hartmann PE, Newnham JP, Simmer K. Effect of preterm birth and antenatal corticosteroid treatment on lactogenesis ii in women. Pediatrics. 2008;121:e92-100. PMID: 18166549

13. Henderson JJ, Newnham JP, Simmer K, Hartmann PE. Auswirkungen von pränatalen Kortikosteroiden auf Urinmarker für den Beginn der Laktation bei Schwangeren. Breastfeed Med. 2009;4:201-6. PMID: 19772378

Letztes Revisionsdatum

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