In vielen Studien wurde berichtet, dass Ernährungsdefizite (Makro- und Mikronährstoffe) an der Ätiologie der Multiplen Sklerose (MS) beteiligt sind.1
Einige neurologische Komplikationen wie Polyneuropathie und Optikusneuropathie, die bei MS häufig auftreten, wurden in der Folge eines starken Gewichtsverlusts (WL) nach bariatrischen Operationen beobachtet. Es gibt zwei Erklärungsansätze: Ernährungsmängel und die Freisetzung von Entzündungszytokinen nach schwerer Gewichtsabnahme.2-4
In dieser retrospektiven Studie berichteten wir über vier faszinierende Fälle mit eindeutiger MS-Diagnose, die nach beabsichtigter und intensiver Gewichtsabnahme vorgestellt wurden. Diese Patienten waren zur Beratung über WL in die „Nutrition Clinic“ überwiesen worden. Hier beschreiben wir die Vorgeschichte ihrer WL-Diäten und die kurzen Zeitabstände zwischen WL und der ersten Präsentation von MS.
Fall eins war eine 27-jährige Frau, die seit über 7 Jahren an MS erkrankt war. Ihr Body-Mass-Index (BMI) lag bei 29, als sie die Klinik aufsuchte. In der Vorgeschichte hatte sie mehrfach Adipositas und WL-Diäten gemacht und seit ihrer Jugend immer wieder zugenommen. Das erste Symptom der MS war verschwommenes Sehen aufgrund einer Sehnervenentzündung. 2 Monate vor Auftreten dieses Symptoms hatte sie mit einer unangemessenen WL-Diät 20 kg Gewicht verloren. Durch die starke Reduzierung der Kalorienzufuhr und den willkürlichen Verzicht auf Kohlenhydratquellen nahm sie innerhalb von 2 Monaten 20 kg ab (16 kg im ersten Monat und 4 kg im zweiten Monat). Der Mittelwert der WL pro Monat betrug 10 kg. Sie berichtete, dass sie keine Nahrungsergänzungsmittel und Medikamente einnahm und kein Bewegungsprogramm hatte.
Fall zwei war ein 32-jähriger Mann, der seit über 6 Jahren an MS erkrankt war. Der BMI betrug 35, als er die Klinik aufsuchte. Er war seit seiner frühen Jugend fettleibig und hatte bereits mehrere erfolglose WL-Diäten ausprobiert. Bis 1 Monat vor dem ersten Auftreten der MS hatte er eine 6-monatige WL-Diät durchgeführt. Das erste Auftreten der MS war verschwommenes Sehen aufgrund einer Sehnervenentzündung. Innerhalb der ersten 3 Monate hatte er 30 kg abgenommen. In den 3 Monaten, in denen er die WL-Diät fortsetzte, hatte er weitere 10 kg abgenommen. Der Mittelwert der WL pro Monat betrug 6,7 kg.
Fall drei war eine 30-jährige Frau, die seit über 4 Jahren an MS erkrankt war. Der BMI betrug 33, als sie die Klinik aufsuchte. Das erste Symptom der MS war verschwommenes Sehen aufgrund einer Sehnervenentzündung. Kurz vor dem ersten Auftreten der MS hatte sie eine unangemessene WL-Diät gemacht, ohne irgendwelche Nahrungsergänzungsmittel zu sich zu nehmen oder ein geplantes Sportprogramm zu absolvieren. Innerhalb von 45 Tagen hatte sie 13 kg abgenommen. Der Mittelwert der WL pro Monat betrug 8,6 kg.
Fall vier war eine 26-jährige Frau, bei der seit über 2 Jahren MS diagnostiziert wurde. Der BMI betrug 28, als sie die Klinik aufsuchte. Das erste Auftreten der MS war eine Parästhesie der unteren Gliedmaßen. Sie hatte eine Vorgeschichte mit mehreren WL-Diäten seit dem Beginn ihrer Adoleszenz. Unmittelbar vor dem ersten Auftreten der MS führte sie eine strenge Diät durch, ohne Nahrungsergänzungsmittel einzunehmen oder Sport zu treiben. Innerhalb von 4 Monaten nahm sie 40 kg ab. Der Mittelwert der WL pro Monat betrug 10 kg.