DISKUSSION
Lymphangiektasie ist ein gutartiger Zustand mit multiplen erweiterten Lymphgefäßen in der Dermis, während Lymphangiome erweiterte Lymphgefäße aufgrund struktureller Anomalien tumorartiger Natur sind.
Lymphangiektasie der Vulva ist eine seltene Erkrankung, die in der Regel erworben oder sekundär und nicht durch eine angeborene lymphatische Fehlbildung bedingt ist. Sie ist auf eine Abflussbehinderung zurückzuführen, die zu Rückstau und dermalem Rückfluss mit anschließender Dilatation der Oberflächenlymphgefäße führt. In der Regel treten umschriebene Gruppen von gespannten, dünnwandigen Bläschen auf. Es wird 7-15 Jahre nach einer ilioinguinalen Blockdissektion oder nach einer Beckenoperation und Strahlentherapie bei gynäkologischem Krebs berichtet. Im besprochenen Fall stellte sich ein 17-jähriges Mädchen mit einer solitären, glatten, fleischfarbenen, pedenculierten, konvolutierten Masse vor, die erst seit drei Monaten bestand. Die Patientin wurde auf sekundäre Ursachen wie TB, Morbus Crohn und Gebärmutterhals- oder Eierstockkrebs untersucht. Es gab keine Vorgeschichte von genitalen/abdominalen Operationen oder Strahlentherapie bei dieser Patientin. Es gab kein Lymphödem der entsprechenden Extremität und keine Anzeichen und Symptome einer Entzündung der Vulva, die auf rezidivierende Infektionen und Zellulitis hindeuten könnten, die häufige Komplikationen sind. Die Diagnose wurde aufgrund der klinischen und histopathologischen Befunde als erworbenes Lymphangiom gewertet, aber es gab keine offensichtliche Ursache. Fortgeschrittene Untersuchungen wie die Lymphszintigraphie und die Lymphangiographie sind Berichten zufolge nützlich, um Informationen über die Anatomie der Lymphgefäße und abnormale Lymphflussmuster zu erhalten und die Ursache der Lymphangiektasie zu ermitteln. Sie sind jedoch nicht leicht verfügbar.
Huilgolet al. berichteten, dass iatrogene Fälle nach chirurgischen Eingriffen und Strahlentherapie bei Krebserkrankungen am häufigsten zu sein scheinen, aber viele Fälle sind idiopathisch.
Okuret al. berichteten über den Fall einer 27-jährigen Frau mit vulvaler Lymphangiektasie mit ipsilateralem kongenitalem Lymphödem der unteren Extremitäten, das im Alter von 19 Jahren auftrat, und beschrieben, dass de novo erworbene Läsionen ohne lymphatische Störung seltener vorkommen. Die Erkrankung kann jedoch auch ohne angrenzendes Lymphödem auftreten.
Buckley und Barnes berichteten über einen 35-jährigen Patienten, der seit seinem 14. Lebensjahr an einem Lymphödem litt und zwei Zellulitisanfälle erlitt. Daraufhin trat im selben Jahr eine Lymphangiektasie an der Vulva auf.