Interview met Farrah M. Thomas, PsyD
Drinken mensen met epilepsie te veel cafeïnehoudende dranken? En zo ja – waarom? Farrah M. Thomas, PsyD, Cleveland Clinic, en collega’s onderzochten het gebruik van cafeïne onder mensen met epilepsie om het totale gebruik te bepalen en om te zien of overmatig gebruik verband hield met het nemen van medicatie die slaperigheid veroorzaakt of gewoon een slechte gewoonte was die gekoppeld was aan andere ongezonde gedragingen. Dr. Thomas rapporteerde de bevindingen op de recente jaarlijkse bijeenkomst van de American Epilepsy Society.
Studiemethoden en resultaten
Driehonderd en een volwassenen met medisch hardnekkige epilepsie namen deel aan een gezondheidspsychologische evaluatie voor epilepsiechirurgie die demografische, gezondheids- en ziektestatus, klinisch interview over de huidige en vroegere psychologische status, en zelfrapportage metingen van stemming, vermoeidheid, en slaperigheid overdag omvatte.
Nauwelijks minder dan de helft van de 301 deelnemers was man. Bijna een op de vijf van de deelnemers dronk geen cafeïne, 31% dronk minder dan 24 ounces per dag, 45% dronk tussen 24 en 96 ounces per dag, en 3% dronk 100 ounces of meer per dag. De onderzoekers stelden vast dat de inname van cafeïne niet geassocieerd was met geslacht, aantal uren slaap ’s nachts, mate van vermoeidheid of mate van slaperigheid overdag. Aan de andere kant werd cafeïneconsumptie geassocieerd met regelmatig gebruik van nicotine en alcohol, en gebrek aan lichaamsbeweging, en het hebben van een baan.
Conclusies
In een interview vertelde Dr. Thomas aan epilepsie.com dat “Patiënten met epilepsie verschillende soorten slaapproblemen ondervinden. Slaapgebrek draagt bij aan overmatige slaperigheid overdag, die kan worden toegeschreven aan factoren zoals de effecten van aanvallen of de anti-epileptische medicatie van de patiënt.” Hoe dan ook, ze wees erop dat terwijl “eerdere studies een duidelijk verband hebben aangetoond tussen slaapgebrek en kwaliteit van leven, de resultaten van onze studie suggereren dat het verband tussen cafeïne en epilepsie niet zo rechtlijnig is als we zouden verwachten.”
“Onze resultaten ondersteunden niet eerdere bevindingen dat personen met epilepsie buitensporige hoeveelheden cafeïne consumeren om bijwerkingen van anti-epileptica tegen te gaan,” zei Dr. Thomas, “maar we vonden wel consistentie met de literatuur betreffende ongezond gedrag bij mannen. Wij pleiten voor een complexer verklaringsmodel voor cafeïnegebruik bij epilepsie.”
Daarom doet Dr. Thomas bepaalde aanbevelingen. “Het is belangrijk om patiënten direct te vragen hoeveel cafeïne ze consumeren en waarom ze dat doen, om passende aanbevelingen te kunnen doen over cafeïnegebruik.”
“Bijvoorbeeld, voor mensen die koffie moeten drinken, zouden we de helft decaf en de helft gewoon kunnen voorstellen. Wij als zorgverleners willen de algehele gezondheid van onze patiënten verbeteren, dus het is belangrijk om specifieke vragen te stellen over gezondheidsgerelateerd gedrag. We weten dat cafeïne de slaap kan verstoren – het kan je wakker houden of je blaas stimuleren zodat je ’s nachts meerdere keren wakker moet worden om naar het toilet te gaan – en dat sommige epilepsiepatiënten onvoldoende slaap en vermoeidheid/vermoeidheid aanmerken als triggers voor aanvallen. Daarom is het zinvol om de inname van cafeïne te verminderen, vooral in de late namiddag en avond,” zei ze.
Op basis van de studie voegde Dr. Thomas eraan toe: “Het lijkt erop dat overmatig cafeïnegebruik een slechte gewoonte is die samenhangt met ander ongezond gedrag, maar de reden is misschien niet zo eenvoudig als we eerder dachten. Zo veel van de mannen, in het bijzonder, zullen tegen ons zeggen: ‘Ik moet mijn ochtend beginnen met mijn koffie, een sigaret, en de krant.'”
De onderzoekers suggereren een verandering van levensstijl. “Ook al hebben we geen relatie gevonden tussen slaap/vermoeidheid en cafeïnegebruik, we willen mensen het belang van een goede slaap bijbrengen, omdat voor velen een gebrek aan slaap een aanval kan uitlokken,” zei Dr. Thomas. “Toekomstig onderzoek dat het cafeïnegebruik vergelijkt bij patiënten met verschillende chronische ziekten waarbij vermoeidheid een symptoom is … kan ons helpen om de unieke redenen en gevolgen van cafeïnegebruik bij epilepsie beter te begrijpen,” concludeerde ze.
# # #
Dit interview was gebaseerd op de studie, Caffeine Use in Refractory Epilepsy, uitgevoerd door ¹Farrah M. Thomas, ²Noah Webster, ¹Peggy Crawford, en ¹Nancy Foldvary aan de volgende instellingen, ¹Neurology, Cleveland Clinic, Cleveland, OH; en ²Sociology, Case Western Reserve University, Cleveland, OH