Ziekte van Legg-Calvé-Perthes bij kinderen

Wat is de ziekte van Legg-Calvé-Perthes bij kinderen?

De ziekte van Legg-Calvé-Perthes (of de ziekte van Perthes) is een zeldzame heupaandoening die bij kinderen voorkomt.

Over een aantal jaren breekt de balvormige top van het dijbeen (femurkop) van een kind af en vervormt zich opnieuw. De ziekte doorloopt 4 fasen:

• Initiële fase. De dijbeenkop verliest zijn bloedtoevoer. Het heupgewricht raakt ontstoken, stijf en pijnlijk. Delen van het bot veranderen in dood weefsel. De bal van het dijbeen wordt minder rond. Deze fase kan enkele maanden tot 1 jaar duren.

• Fragmentatiefase. Het lichaam absorbeert de dode botcellen en vervangt ze door nieuwe, gezondere botcellen. De femurkop begint zich opnieuw te vormen tot een ronde vorm. Het gewricht is nog steeds geïrriteerd en pijnlijk. Deze fase kan 1 tot 3 jaar duren.

• Reossificatiefase. De femurkop blijft zich opnieuw vormen tot een ronde vorm met nieuw bot. Deze fase duurt 1 tot 3 jaar.

• Helfselfase. Normale botcellen vervangen de nieuwe botcellen. Deze laatste fase kan enkele jaren duren om het genezingsproces te voltooien.

Wat is de oorzaak van de ziekte van Legg-Calvé-Perthes bij een kind?

De oorzaak van de ziekte van Legg-Calvé-Perthes is niet bekend. Het komt 4 keer vaker voor bij jongens dan bij meisjes. Het komt voor bij kinderen van 2 tot 12 jaar. De meerderheid van de gevallen treft slechts één heup.

Wat zijn de symptomen van de ziekte van Legg-Calvé-Perthes bij een kind?

Kinderen met de ziekte van Legg-Calvé-Perthes hebben:

• Pijn in de heup die erger wordt bij activiteit

• Pijn in het dijbeen of kniegebied

• Hinken

• Spierverlies in het bovenbeen en de heup

Deze symptomen kunnen lijken op andere gezondheidsproblemen van de heup. Zorg ervoor dat uw kind naar de zorgverlener gaat voor een diagnose.

Hoe wordt de ziekte van Legg-Calvé-Perthes bij een kind vastgesteld?

De zorgverlener van uw kind zal een volledige anamnese afnemen en uw kind lichamelijk onderzoeken. Uw kind kan ook de volgende onderzoeken ondergaan:

• Röntgenfoto’s. Dit onderzoek maakt foto’s van inwendige weefsels, botten en organen.

• Botscans. Bij deze test wordt gekeken naar eventuele afbraak in de gewrichten. Het helpt bij het vinden van botziekten en tumoren. Het kan de oorzaak van botpijn of ontsteking opsporen.

• MRI. Bij dit onderzoek wordt gebruik gemaakt van een combinatie van grote magneten, radiofrequenties en een computer om gedetailleerde beelden te maken van organen en structuren in het lichaam.

Hoe wordt de ziekte van Legg-Calvé-Perthes bij een kind behandeld?

De behandeling is afhankelijk van de symptomen, de leeftijd en de algemene gezondheidstoestand van uw kind. Het hangt ook af van hoe ernstig de aandoening is.

Het doel van de behandeling is de rondheid van de femurkop te behouden en misvorming te voorkomen terwijl de aandoening zijn beloop heeft. De behandeling is afhankelijk van de hoeveelheid pijn en stijfheid in de heup. Het is ook gebaseerd op veranderingen op röntgenfoto’s in de loop van de tijd en hoeveel de femurkop is ingezakt.

De eerste stap van de behandeling is meestal om de heup weer te laten bewegen. Ook wordt geprobeerd de pijn te stoppen die het gevolg is van de gespannen spieren rond de heup en de ontsteking in het gewricht. De behandeling kan het volgende omvatten:

• Rust. Uw kind moet mogelijk zijn activiteiten beperken. Het kan krukken of een rolstoel nodig hebben. In sommige gevallen moet uw kind bedrust houden.

• Medicijnen. Pijnstillers zoals ibuprofen kunnen de pijn in het heupgewricht helpen verlichten.

• Gieten of bracen. Deze behandeling kan de femurkop in de heupkom houden. Ook kan uw kind het gewricht een beetje bewegen en kan het dijbeen zich opnieuw vormen tot een ronde vorm.

• Chirurgie. Uw kind kan een operatie nodig hebben om de dijbeenkop in de heupkom te houden.

• Fysische therapie. Deze behandeling kan de heupspieren sterk houden en de heupbeweging bevorderen.

Hoe ernstiger het geval, hoe groter de kans dat uw kind op volwassen leeftijd een beperkte heupbeweging, verschillen in beenlengte en andere heupproblemen heeft.

Kernpunten over de ziekte van Legg-Calvé-Perthes bij kinderen

• De ziekte van Legg-Calvé-Perthes is een zeldzame heupaandoening die bij kinderen voorkomt. In de loop van een aantal jaren breekt de dijbeenkop van een kind af en vormt zich opnieuw.

• De ziekte kent 4 fasen.

• Kinderen met deze ziekte voelen pijn en stijfheid in hun heupgewricht.

• Röntgenfoto’s en botscans kunnen helpen bij de diagnose.

• Behandelingsdoelen zijn onder meer pijnbestrijding, behoud van de heupbeweging en voorkomen dat de heupafwijking erger wordt.

Volgende stappen

Tips om u te helpen het meeste uit een bezoek aan de zorgverlener van uw kind te halen:

• Weet de reden van het bezoek en wat u wilt dat er gebeurt.

• Voor het bezoek kunt u vragen opschrijven die u beantwoord wilt zien.

• Noteer tijdens het bezoek de naam van een nieuwe diagnose en eventuele nieuwe geneesmiddelen, behandelingen of tests. Noteer ook eventuele nieuwe instructies die de arts u geeft voor uw kind.

• Weten waarom een nieuw geneesmiddel of een nieuwe behandeling wordt voorgeschreven en hoe deze uw kind zullen helpen. Weet ook wat de bijwerkingen zijn.

• Vraag of de aandoening van uw kind ook op andere manieren kan worden behandeld.

• Weet waarom een test of procedure wordt aanbevolen en wat de resultaten kunnen betekenen.

• Weten wat u kunt verwachten als uw kind de medicijnen niet inneemt of de test of procedure niet ondergaat.

• Als uw kind een vervolgafspraak heeft, noteer dan de datum, het tijdstip en het doel van dat bezoek.

• Weten hoe u na kantoortijd contact kunt opnemen met de arts van uw kind. Dit is belangrijk als uw kind ziek wordt en u vragen hebt of advies wilt.