Borstlaesies die door middel van een mammogram zijn gevonden en door BI-RADS als waarschijnlijk goedaardig zijn geclassificeerd, moeten een follow-upbeeldvorming hebben op of vóór 6 maanden nadat de laesies zijn gevonden om er zeker van te zijn dat de laesies geen kanker zijn, volgens een studie.
Het onderzoek is op 19 mei 2020 online gepubliceerd door het tijdschrift Radiology.
Lees “Kankeropbrengst en follow-uppatronen voor BI-RADS-categorie 3 na terugroeping van screeningmammografie in de nationale mammografiedatabase.”
Wat is BI-RADS?
Het Breast Imaging Reporting and Database System, of BI-RADS zoals het meestal wordt genoemd, is een gestandaardiseerde manier om borstbeeldvorming – mammogrammen, MRI’s en echografieën – te rapporteren. BI-RADS deelt de resultaten van mammografieën in zes categorieën in:
- categorie 1 negatief: er zijn geen laesies gevonden en er is 0% risico op kanker
- categorie 2 goedaardig: de laesie is goedaardig en er is 0% risico op kanker
- categorie 3 waarschijnlijk goedaardig: de laesie is waarschijnlijk goedaardig en er is een 2% of lager risico op kanker
- categorie 4 verdacht is onderverdeeld in drie subcategorieën:
- 4A lage verdenking op maligniteit: het risico op kanker is 2% tot 10%
- 4B matige verdenking op maligniteit: het risico op kanker is 10% tot 50%
- 4C hoge verdenking op maligniteit: het risico op kanker is 50% tot 95%
- categorie 5 zeer suggestief voor maligniteit: het risico op kanker is 95% of hoger
- categorie 6 bekende biopsie-bewezen maligniteit: een biopsie heeft bevestigd dat het verdachte gebied kanker is
Waarom dit onderzoek is gedaan
De timing van vervolgprocedures voor alle categorieën is duidelijk, behalve voor categorie 3, laesies die waarschijnlijk goedaardig zijn. Eerder onderzoek suggereerde dat het risico op kanker zo laag was voor categorie 3 laesies dat follow-up beeldvorming veilig kon wachten tot een jaar later, in plaats van 6 maanden. Veel van dat onderzoek werd echter verricht voordat de National Mammography Database in 2008 werd opgezet. De National Mammography Database is een register van Amerikaanse mammografie-informatie, waaronder resultaten, terugroepingen en uitkomsten.
“Ik dacht dat we hier echt opnieuw naar moesten kijken nu we deze grote database hebben waarmee we kunnen werken en proberen uit te vinden wat er met deze patiënten is gebeurd,” zei hoofdauteur Wendie A. Berg, M.D., hoogleraar radiologie aan de Universiteit van Pittsburgh School of Medicine.
Hoe de studie werd gedaan
De onderzoekers keken naar de dossiers van 45.202 vrouwen met BI-RADS categorie 3 mammogramresultaten. Alle vrouwen waren 25 jaar of ouder en waren nog nooit gediagnosticeerd met borstkanker.
Over het geheel genomen, 1.574 vrouwen hadden een biopsie wanneer de BI-RADS categorie 3 laesie werd gedetecteerd, wat resulteerde in 72 kankers die werden gediagnosticeerd.
De andere 43.628 vrouwen kozen voor bewaking in plaats van onmiddellijke biopsie:
- 1,07% van de vrouwen werd gediagnosticeerd met kanker als gevolg van beeldvorming 6 maanden nadat de BI-RADS 3 laesie was gevonden
- 1,60% van de vrouwen werd gediagnosticeerd met kanker als gevolg van beeldvorming 12 maanden nadat de BI-RADS 3 laesie was gevonden
- 1,07% van de vrouwen werd gediagnosticeerd met kanker als gevolg van beeldvorming 12 maanden nadat de BI-RADS 3 laesie was gevonden
- 1.86% van de vrouwen werd gediagnosticeerd met kanker als resultaat van beeldvorming 24 maanden nadat de BI-RADS 3 laesie was gevonden
Over het geheel genomen werden 810 kankers gediagnosticeerd, wat betekent dat 1,9% van de vrouwen met een BI-RADS categorie 3 laesie uiteindelijk werd gediagnosticeerd met kanker. Ongeveer 33% van de kankers waren DCIS, dat is stadium 0, niet-invasieve kanker. De andere 66% waren invasieve borstkankers, en 12% van de invasieve kankers was uitgezaaid naar de lymfeklieren.
Dus voor de BI-RADS categorie 3 laesies die in deze studie werden bekeken, werden 468 van 810 kankers (57,8%) gediagnosticeerd op of vóór 6-maanden follow-up.
“De meerderheid van de kankers werd gediagnosticeerd op of vlak na de zes-maanden follow-up, dus het is eigenlijk belangrijk om deze patiënten terug te krijgen in dat zes-maanden tijdsbestek,” zei Berg. “Het belangrijke van deze paper is dat deze gegevens afkomstig zijn van een groot aantal faciliteiten in de Verenigde Staten, dus het brengt echt naar voren dat, ja, dit is de juiste praktijk en ja, je moet deze patiënten nog steeds binnen zes maanden zien.”
Wat dit voor u betekent
Als uw mammogramresultaten zeggen dat u een BI-RADS categorie 3 laesie hebt, is het zinvol om met uw arts over deze studie te praten. Het is ook zinvol om te vragen hoe u gecontroleerd zult worden op kanker en wanneer u uw volgende mammografie moet laten maken. Als uw arts een follow-up voorstelt die langer dan 6 maanden na de uitslag van uw BI-RADS categorie 3 plaatsvindt, is het een goed idee om te vragen waarom en u erop te wijzen dat de resultaten van dit onderzoek suggereren dat de follow-up binnen 6 maanden moet plaatsvinden. Samen kunnen u en uw arts de beste beslissing nemen voor uw unieke situatie.
Voor meer informatie, bezoek de Breastcancer.org Mammograms pagina’s.
Verschreven door: Jamie DePolo, senior redacteur
Gerespecteerd door: Brian Wojciechowski, M.D., medisch adviseur
Kunnen wij u helpen begeleiden?
Maak een profiel aan voor betere aanbevelingen
- Zelfonderzoek borsten
Het zelfonderzoek van uw borsten, oftewel het regelmatig zelf onderzoeken van uw borsten, kan een belangrijke manier zijn om…
- Tamoxifen (merknamen: Nolvadex, Soltamox)
Tamoxifen is de oudste en meest voorgeschreven selectieve oestrogeen receptor modulator (SERM)….
- Triple-Negatieve Borstkanker
Triple-negatieve borstkanker is kanker die negatief test op oestrogeenreceptoren, progesteron…
Gepubliceerd op 26 mei 2020 om 11:53 AM