Wereldwijde informatie en voorlichting over hiv en aids

Wat is hepatitis B?

Hepatitis B (ook bekend als hep B of HBV) maakt deel uit van een groep hepatitisvirussen die de lever aantasten. Het kan worden doorgegeven via onbeschermde seks (seks zonder condoom of gebitsdam), via besmette naalden en van een zwangere vrouw op haar baby tijdens de geboorte.

U loopt meer risico om hepatitis B te krijgen als u drugs injecteert, sekswerker bent, een man bent die seks heeft met mannen, vaak van partner wisselt, in nauw contact staat met iemand die chronische hepatitis B heeft, of uw beroep u blootstelt aan het virus, bijvoorbeeld als verpleegkundige.

Vaccins voor hepatitis B worden routinematig aangeboden aan zuigelingen. Volwassenen met een hoger risico op het krijgen van hepatitis B kunnen ook het vaccin aangeboden krijgen.

Hepatitis B veroorzaakt niet altijd symptomen en kan binnen een paar maanden overgaan zonder behandeling (acute infectie). Mensen kunnen ook een levenslange infectie hebben (chronisch), en zonder de juiste behandeling en zorg kan het ernstiger worden en leiden tot leverschade of de dood.

Hoe krijg je en voorkom je hepatitis B?

Hepatitis B-infectie kan gebeuren wanneer het bloed, sperma of vaginale vloeistoffen van een besmette persoon in het lichaam van iemand anders terechtkomt. Het is echt besmettelijk en kan tot zeven dagen buiten het lichaam blijven.

Seks

Hepatitis B kan worden doorgegeven via onbeschermde seks – waaronder vaginale, anale en orale seks en andere seksuele activiteiten – met iemand die hepatitis B heeft, zelfs als ze geen symptomen hebben.

Sommige seksuele activiteiten zijn risicovoller dan andere, zoals anale seks of elke vorm van seks waarbij bloed aanwezig kan zijn.

U kunt hepatitis B voorkomen door:

• De status van elke seksuele partner te kennen.
• Elke keer dat u vaginale, anale of orale seks heeft, gebruikt u een nieuw condoom of een nieuwe condoomtang.
• Elke keer dat u rimming en fingering (het verkennen van de anus van uw partner met uw vingers, mond of tong) doet of latex handschoenen gebruikt voor fisting, gebruikt u een nieuwe condoomtang of latex handschoenen.
• Seksspeeltjes afdekken met een nieuw condoom en ze na gebruik wassen.
• U laten vaccineren als u denkt dat u een verhoogd risico loopt.

Naast condooms beschermt pre-exposure profylaxe (PrEP) voor hiv en anticonceptie u niet tegen hepatitis B en andere soa’s. Vraag een gezondheidsdeskundige als u advies nodig hebt.

Verontreinigde naalden

Hepatitis B kan worden doorgegeven door het delen van verontreinigde naalden en spuiten tijdens recreatief drugsgebruik. U kunt het ook oplopen via niet-gesteriliseerde tatoeage-, piercing- of medische/tandheelkundige apparatuur. Heel soms kunt u het krijgen door het delen van een handdoek, scheermesjes of een tandenborstel als daar besmet bloed op zit.

U kunt uzelf beschermen door:

• Nooit naalden en spuiten te delen of andere voorwerpen die besmet kunnen zijn met bloed, zoals scheermesjes, tandenborstels en manicuregereedschap (zelfs oud of opgedroogd bloed kan het virus bevatten).
• Gebruik alleen tatoeages, piercings of acupunctuur in een professionele omgeving, en zorg ervoor dat nieuwe, steriele naalden worden gebruikt.
• Vaccineer u als u denkt dat u een verhoogd risico loopt.

Moeder op kind

Zwangere vrouwen met hepatitis B kunnen het virus doorgeven aan hun ongeboren baby, en daarom worden vrouwen routinematig getest op hepatitis B als onderdeel van de prenatale zorg. In bijna alle gevallen kan een infectie worden voorkomen als de zuigeling op tijd de aanbevolen vaccinaties krijgt.

Baby’s die bij de geboorte zijn besmet, hebben een grotere kans om chronische hepatitis B te ontwikkelen en levercomplicaties te krijgen, dus het is belangrijk om met uw arts te praten als u vragen hebt en alle adviezen op te volgen die hij of zij geeft.

Wat zijn de symptomen van hepatitis B?

Veel mensen met hepatitis B hebben geen symptomen. Als u wel symptomen krijgt, kan het zijn dat u ze pas twee of drie maanden na de besmetting opmerkt en dat ze tot drie maanden kunnen aanhouden. Er zijn twee soorten infectie – acuut en chronisch.

Acute (of kortdurende) symptomen omvatten:

• griepachtige verschijnselen, waaronder vermoeidheid, koorts en pijn
• zich ziek voelen en/of ziek zijn
• gewichtsverlies/ eetlust
• diarree
• buik(buik)pijn
• zucht, wat betekent dat uw huid en het wit van uw ogen geel worden
• donkere urine (plas)
• bleke ontlasting (poep).

Mensen die de acute infectie na zes maanden niet kunnen afweren, zoals baby’s, jonge kinderen en mensen met een verzwakt immuunsysteem als gevolg van HIV, kunnen chronische hepatitis B ontwikkelen. Dan lopen mensen een groter risico op leverfalen, leverziekten en leverkanker.

Hoe test je op hepatitis B?

Een eenvoudige bloedtest door een arts toont aan of je het virus hebt. U kunt ook extra tests krijgen om te zien of uw lever beschadigd is.

Als u hepatitis B hebt, moet u ook op andere soa’s worden getest. Het is belangrijk dat u het uw recente seksuele partner(s) vertelt, zodat zij zich ook kunnen laten testen en behandelen. Veel mensen die hepatitis B hebben, merken niets verkeerds, en door het hen te vertellen kunt u helpen voorkomen dat het virus wordt doorgegeven. Dit kan ook voorkomen dat u de infectie opnieuw oploopt.

Hoe wordt hepatitis B behandeld?

Acute hepatitis B-infectie

Er is geen specifieke behandeling voor acute hepatitis B, en de meeste mensen herstellen binnen één tot twee maanden. Meestal kunt u de symptomen thuis onder controle houden, zo nodig met pijnstillers. Uw arts moet u adviseren om regelmatig bloed te laten prikken en lichamelijk onderzoek te laten doen. De meeste mensen herstellen volledig van acute hepatitis B.

Chronische hepatitis B-infectie

Als u chronische hepatitis B ontwikkelt, krijgt u een behandeling om het risico op blijvende leverschade en leverkanker te verminderen. Behandeling geneest chronische hepatitis B niet en de meeste mensen die met de behandeling beginnen, moeten levenslang doorgaan.

Zonder behandeling kan chronische hepatitis B littekenvorming in de lever (cirrose) veroorzaken, waardoor de lever niet meer goed kan werken.

Een klein aantal mensen met cirrose ontwikkelt leverkanker, en deze complicaties kunnen tot de dood leiden. Behalve een levertransplantatie is er geen genezing voor cirrose. Behandelingen kunnen echter helpen sommige symptomen te verlichten.

Hepatitis B en HIV

Als u met HIV leeft, of als u een risico op HIV loopt – bijvoorbeeld als u een man bent die seks heeft met mannen, seks verkoopt of drugs gebruikt – moet u een gezondheidsdeskundige vragen over het krijgen van het hepatitis B-vaccin. Mensen met hiv lopen namelijk een grotere kans om chronische hepatitis te ontwikkelen als ze besmet raken. Ze hebben ook meer kans op levercomplicaties als chronische hepatitis onbehandeld blijft.

Het hebben van hepatitis B zal uw HIV niet erger maken. Toch is het belangrijk om uw arts te laten weten als u positief test op hepatitis B, zodat hij uw lever beter in de gaten kan houden. Het nemen van uw antiretrovirale behandeling zoals voorgeschreven is de beste manier om gezond te blijven met HIV en hepatitis B co-infectie.