Wat is een Micropenis?

Br April Cashin-Garbutt, BA Hons (Cantab)

Veel mannen maken zich zorgen over de grootte van hun penis; velen realiseren zich echter niet dat er een medische aandoening bestaat waarbij de grootte van de penis een “Micropenis” wordt genoemd.

Maar hoe klein is een Micropenis eigenlijk? Wat veroorzaakt de aandoening? En hoe wordt het behandeld?

Hoe klein is een Micropenis?

Zoals het voorvoegsel ‘micro’ al aangeeft, hebben mensen met een Micropenis een relatief kleine penis. Maar hoe klein is een Micropenis nu precies?

De aandoening verwijst naar elke penis die, wanneer uitgerekt, 2,5 standaarddeviaties onder de gemiddelde grootte voor de leeftijd van de patiënt ligt. (1)

Wat is 2,5 standaarddeviatie onder het gemiddelde?

Bij volwassenen verwijst de aandoening naar elke penis die kleiner is dan 2,8 inch in lengte. (2)

Bij zuigelingen wordt een micropenis geclassificeerd als elke penis die minder dan 0,75 inch lang is. Dit wordt beschouwd als aanzienlijk kleiner dan de penis van een “normale” mannelijke pasgeborene, die tussen 1,1 en 1,6 inch lang is wanneer hij zachtjes wordt uitgerekt. (3)

Welke problemen veroorzaakt het hebben van een Micropenis?

Het hebben van een micro-penis kan verschillende problemen veroorzaken, waaronder moeite met plassen en het hebben van geslachtsgemeenschap.

De vruchtbaarheid kan ook worden aangetast. Sommige mensen met een micropenis hebben een laag aantal zaadcellen, wat resulteert in onvruchtbaarheid of verminderde vruchtbaarheid. (4)

De aandoening kan ook psychologisch een grote impact hebben. Veel mannen met de aandoening hebben een zeer laag gevoel van eigenwaarde en sommigen lijden zelfs aan depressie. (2)

Wat veroorzaakt Micropenis?

Micropenis wordt veroorzaakt doordat de penis van de mannelijke baby zich na het eerste trimester van de zwangerschap niet meer verlengt. (5)

De oorzaak hiervan zou een hormonaal probleem zijn. In het bijzonder wordt gedacht dat het te wijten is aan onvoldoende testosteron, een mannelijk geslachtshormoon.

De onvoldoende testosteronspiegels kunnen het gevolg zijn van onvoldoende productie van testosteron tijdens het tweede en derde trimester van de zwangerschap; of als gevolg van het feit dat het ongeboren kind niet reageert op het geproduceerde testosteron. (6)

Onderzoek bij Japanse patiënten, gepubliceerd in het Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, heeft uitgewezen dat genetische mutaties van het SRD5A2-gen Micropenis kunnen veroorzaken. (8)

Het SRD5A2-gen, of het steroïd-5-alfa-reductase, alfa polypeptide 2, codeert voor het enzym steroïd-5-alfa-reductase 2. Dit enzym verwerkt het hormoon testosteron tot dihydrotestosteron (DHT), een androgeen dat krachtiger is. (9)

Onderzoekers hebben ook ontdekt dat er een genetische aandoening kan zijn waardoor jongens vatbaarder zijn voor de ontwikkeling van Micropenis als gevolg van factoren in de omgeving.

Specifiek vonden zij een polymorfisme in het gen voor de arylkoolwaterstofreceptor-repressor (AHRR), het Pro185Ala-polymorfisme genoemd, dat kan leiden tot gevoeligheid voor de ontwikkeling van Micropenis als reactie op dioxines, een type endocriene verstorende stof in het milieu. (7)

Daarnaast is er nog meer onderzoek dat suggereert dat pasgeboren mannelijke uitwendige genitale misvormingen, zoals Micropenis, gedeeltelijk kunnen worden veroorzaakt door milieuchemicaliën zoals pesticiden. (10)

Incidentie van Micropenis

Ondanks dat er niet vaak over gesproken wordt, wordt gedacht dat de aandoening 1 op de 200 mannen treft die geboren worden. (2)

Historische behandeling van Micropenis

Historisch werd Micropenis behandeld door geslachtsverandering van de baby bij de geboorte. (6)

Dit betekende dat ouders werd aangeraden hun genetisch mannelijke kinderen als vrouwen op te voeden. (11)

John Money, de oprichter van de Gender Identity Clinic aan het John Hopkins University Medical Centre in Baltimore, was een voorstander van geslachtsverandering. (12, 13)

In 1975 publiceerde hij een artikel waarin hij het succes beschreef van een onderzoek naar geslachtsverandering, waarbij een tweelingzoon met succes als meisje was opgevoed. (11, 12)

Money’s studie werd later echter in diskrediet gebracht door Milton Diamond en later journalist Colapinto, die beiden aantoonden dat de geslachtsaanpassing geen succes was geweest. (12)

Het genetisch mannelijke kind dat als vrouw was opgevoed, besloot terug te veranderen naar haar oorspronkelijke geslacht toen ze de waarheid over haar geslachtsverandering te weten kwam. Bovendien beroofde de patiënt zich in 2004 van het leven. (12)

Behandeling van micropenis

De UK Intersex Association (UKIA) beschouwt tegenwoordig, volgens Mairi MacDonald, cosmetische chirurgie van de geslachtsorganen om het geslacht van een zuigeling van mannelijk naar vrouwelijk te veranderen, enkel en alleen omdat het kind een kleine penis heeft, als “kindermishandeling”. (5)

In plaats daarvan pleiten zij voor hormoontherapie die testosteronvervanging wordt genoemd. Dit kan een penislengte opleveren die binnen het “normale bereik” ligt. (5)

Micropenis kan ook worden behandeld met een operatie, phalloplastie genaamd. (2)

Phalloplastie bestaat vaak uit het gebruik van huid van de onderarm van de patiënt. Deze huid wordt om de oorspronkelijke penis gewikkeld en een opblaasbare penisprothese wordt ingebracht om voor een erectie te zorgen. (6, 14)

Onderzoekers hebben vastgesteld dat deze procedure een penis opleverde die regelmatig voor geslachtsgemeenschap kon worden gebruikt en die op lange termijn stabiel bleef. (14)

De procedure is echter zeer riskant en kan tot complicaties leiden. (6)

Verder Lezen

• Alle Penis Inhoud
• Penielkromming – Ziekte van Peyronie, Dupuytren’s Contracture
• Hypospadias outcomes
• Hypospadias
• Hypospadias Research

Geschreven door

April Cashin-Garbutt

April is afgestudeerd met een eerste klas graad in natuurwetenschappen aan het Pembroke College, Universiteit van Cambridge. Als hoofdredacteur van News-Medical (2012-2017) heeft ze de aanzet gegeven tot het productieproces van de inhoud en heeft ze geholpen om het lezerspubliek van de website te laten groeien tot meer dan 60 miljoen bezoekers per jaar. Door het interviewen van wereldleiders op het gebied van geneeskunde en biowetenschappen, waaronder Nobelprijswinnaars, ontwikkelde April een passie voor neurowetenschappen. Ze werkt nu bij het Sainsbury Wellcome Centre for Neural Circuits and Behaviour, dat gevestigd is aan de UCL.

Last bijgewerkt 28 jun 2019

Citaties

Gebruik een van de volgende formaten om dit artikel in uw essay, paper of verslag te citeren:

• APA

  Cashin-Garbutt, April. (2019, 28 juni). Wat is een Micropenis. Nieuws-Medisch. Retrieved on March 24, 2021 from https://www.news-medical.net/health/What-is-Micropenis.aspx.

• MLA

  Cashin-Garbutt, April. “Wat is een Micropenis?”. Nieuws-Medisch. 24 maart 2021. <https://www.news-medical.net/health/What-is-Micropenis.aspx>.

• Chicago

  Cashin-Garbutt, April. “Wat is een Micropenis?”. Nieuws-Medisch. https://www.news-medical.net/health/What-is-Micropenis.aspx. (geraadpleegd 24 maart 2021).

• Harvard

  Cashin-Garbutt, April. 2019. Wat is een Micropenis. Nieuws-Medisch, bekeken 24 maart 2021, https://www.news-medical.net/health/What-is-Micropenis.aspx.